全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的观察全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 94例患者分为全脑放疗组38例和全脑放疗联合三维适形放疗组56例。2组均行全脑放疗,联合组在全脑放疗的同时,针对局部转移灶再联合三维适形放疗（3DCRT）。观察2组疗效及不良反应。结果联合组和全脑组中位生存率分别是13.5个月和7.9个月（P〈0.05）,无明显不良反应。结论全脑放疗联合三维适形治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,中位生存期均提高,无明显不良反应。     

急性心肌梗死伴完全性右束支阻滞合并室性并行心律1例

患者男性,89岁.因气喘3d,突发持续性胸痛就诊.查体:神清,心率88次/分,血压140/90mmHg.心律不齐,两肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音.X线胸片示:左上肺陈旧性结核灶,右肺肺气肿.血清心肌酶学检查:肌酸激酶210U/L,肌酸激酶同工酶5.60ng/mL,肌红蛋白122.20ug/L,超敏C反应蛋白0.29ng/mL,12导联同步心电图示:窦性P-P间距约0.64s,P-R间21s,下传的QRS波群呈完全性右束支阻滞形.I ,aVL导联呈rs型,s波钝.Ⅲ导联呈qR型,R波降支挫折.aVR导联呈Q型,R波钝.V1、V2导联呈qR型.V3 ,V4导联呈qRs型,s波钝.     

正交试验探讨五灵胶囊配伍对慢性肝损伤小鼠的影响

目的:观察五灵胶囊组方及交互配伍对慢性肝损伤小鼠药效学作用,探讨五灵胶囊复方的配伍意义.方法:采用L16(215)正交试验设计,用四氯化碳(CCl4)多次皮下注射,饮用10%乙醇溶液并以高脂低蛋白饲料饲养制备小鼠肝纤维化模型,分别给予受试药物治疗10 d,酶法测定血清丙氨酸氨皋转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE),化学法测定肝匀浆丙二醛(MDA)含量.结果:F值检验显示:五灵胶囊4成分交互配伍对慢性肝损伤小鼠ALT、CHE和MDA有不同作用,单味灵芝、五味子+灵芝、柴胡+灵芝、五味子+柴胡+灵芝、丹参+柴胡+灵芝及全方能显著降低MDA;配伍组五味子、柴胡、五味子+丹参+柴胡及全方能显著降低ALT;配伍组五味子、丹参、柴胡+灵芝、丹参+柴胡+灵芝及全方能显著升高CHE.结论:全方能降低MDA和ALT酶活性,又能改善肝功能,试验支持五灵胶囊组方合理性.     

术前FOLFOX4方案新辅助化疗对老年局限性低位直肠癌的疗效

目的:对患有局限性低位直肠癌的老年患者进行FOLFOX4方案新辅助化疗,通过对其观察了解临床的疗效和安全性。方法:将焦作市人民医院2017年8月至2018年7月份就诊的60例局限性低位直肠癌患者随机分成观察组和对照组两组各30例,观察组在手术前进行FOLFOX4方案新辅助化疗,对照组直接进行手术治疗,分析两者治疗康复数据。结果:两组患者拔除胃管时间、拔除尿管时间、拔除引流管时间、肛门排气时间和手术后住院时间五项指标比较,对照组的时间均高于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),对照组实际保肛率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在对老年局限性低位直肠癌患者进行手术治疗之前,对患者进行FOLFOX4方案新辅助化疗能够提升保肛率,也可以为患者在进行手术康复提供保障。     

基于p53介导自噬通路探讨臭椿酮对顺铂耐药胃癌细胞株耐药性的影响

目的探讨臭椿酮对顺铂(DDP)耐药胃癌细胞株SGC-7901/DDP耐药性的影响及其机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测不同质量浓度臭椿酮对SGC-7901/DDP细胞活力的影响以筛选无毒作用浓度。将体外培养的SGC-7901/DDP细胞分为臭椿酮低浓度(0.2 mg/mL)+DDP(2μg/m L)组、臭椿酮中浓度(0.4 mg/mL)+DDP(2μg/m L)组、臭椿酮高浓度(0.8mg/mL)+DDP(2μg/m L)组考察臭椿酮对SGC-7901/DDP细胞DDP敏感性的影响;将体外培养的SGC-7901/DDP细胞分为对照组、DDP(2μg/m L)组、DDP(2μg/mL)+Pifithrin-α(20μmol/L)组、臭椿酮(0.8 mg/mL)+DDP组、臭椿酮+DDP(2μg/m L)+Pifithrin-α(20μmol/L)组考察p53信号通路与药物作用的关系;采用MTT法检测SGC-7901/DDP细胞活力,流式细胞仪检测SGC-7901/DDP细胞凋亡率,免疫印迹法检测SGC-7901/DDP细胞中LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin1和p53蛋白表达水平。结果 0.2、0.4、0.8 mg/mL臭椿酮对SGC-7901/DDP细胞未产生明显细胞毒性。与DDP组相比,臭椿酮低浓度+DDP组、臭椿酮中浓度+DDP组、臭椿酮高浓度+DDP组细胞活力明显降低,凋亡率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值和Beclin1、p53蛋白表达水平明显升高(P0.05),且呈浓度依赖性;而DDP组和对照组之间差异无统计学意义(P0.05);给予Pifithrin-α作用后的DDP+Pifithrin-α组和臭椿酮+DDP+Pifithrin-α组细胞活力较相应对照DDP组、臭椿酮+DDP组明显升高,而细胞凋亡率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值和Beclin1、p53蛋白表达水平较DDP组、臭椿酮+DDP组明显降低(P0.05)。结论臭椿酮可通过p53通路诱导自噬逆转SGC-7901/DDP细胞对DDP的耐药性。     

拓扑替康胶囊在广泛期小细胞癌的临床应用

选择我院2009年8月～2012年9月间收治的广泛期小细胞肺癌患者35例,随机分为观察组和对照组,两组分别为12、13例,观察组给予口服拓扑替康胶囊1.4mg/m2,1次/d,d1-5,对照组使用静脉滴注依托泊甙100mg/m2,1次/d,d1-5。患者在至少治疗3个周期之后对疗效继续评价,疗效评价标准按照WHO相关标准进行。结果观察组治疗有效率为92.3%(12/13),对照组治疗有效率为66.7%(8/12),两组患者疗效差异无统计学意义。观察组患者平均生存期13.7个月,对照组患者平均生存期为14.0个月,两组患者在生存期方面的差异无统计学意义。观察组粒细胞、白细胞以及血小板下降的发生率和对照组相比明显较低,其差异有统计学意义。口服拓扑替康加用顺铂的治疗方法,其疗效肯定,患者耐受性较好,造成副作用较少,值得在广泛期小细胞癌的临床治疗中推广应用。     

双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效观察

目的观察双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效及不良反应。方法 23例老年中晚期肺癌患者,应用双铂联合吉西他滨治疗,至少完成两个周期后评价疗效和不良反应。结果 23例患者中CR0例(0%),PR9例(39.1%),SD5例(21.7%),总有效率RR39.1%,生活质量改善12例(52.2%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应。结论双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌是安全、有效的药物。     

薄层法测定黄芪及消痞胶囊中黄芪甲甙的含量

0　引言　黄芪为常用中药 ,药方中出现频率极高 ,现代药理学研究表明 ,黄芪甲甙为主要活性成分 ,由于黄芪甲甙分子结构紫外吸收弱 ,常在溶剂的紫外吸收范围内 ,紫外色谱测定干扰大 ,薄层测定法即为黄芪甲甙定量分析的首选方法 ,薄层色谱测定干扰因素多 ,重复性差 ,文献 [1- 4]报道对测定方法评价不一 ,我们采用薄层色谱测定药材与制剂中黄芪甲甙的含量 ,现报道如下 :1　材料和方法1.1　材料　 CS- 90 0 0薄层扫描仪 ,日本岛津 ;毛细管 (USADrummand) ;黄芪甲甙对照品 ,批号 :0 781- 980 7中国药品生物制品鉴定所 ;黄芪购自陕西大同和河北…     

血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性.方法 收集143例肺癌患者的病历资料,根据病理类型将患者分为小细胞肺癌(SCLC)组(n=19)和非小细胞肺癌(NSCLC)组(n=124),NSCLC组患者中腺癌89例,鳞状细胞癌35例.比较治疗前SCLC组和NSCLC组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,比较治疗前NSCLC组中腺癌和鳞状细胞癌患者的血清NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各血清肿瘤标志物对SCLC与NSCLC及NSCLC分型的诊断价值,分析各血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性.结果 NSCLC组患者的血清NSE、ProGRP水平均明显低于SCLC组患者,血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显高于SCLC组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);NSCLC组和SCLC组患者的血清CEA水平比较,差异无统计学差异(P﹥0.05).NSCLC组中腺癌患者的血清NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA水平均明显高于鳞状细胞癌患者(P﹤0.01),NSCLC组中腺癌和鳞状细胞癌患者的血清SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).对于NSCLC与SCLC分型,NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag具有中等诊断价值(AUC=0.833、0.765、0.794,P﹤0.01),ProGRP具有较高诊断价值(AUC=0.978,P﹤0.01);对于NSCLC中腺癌和鳞状细胞癌分型,CYFRA21-1、CEA具有较高诊断价值(AUC=0.964、0.912,P﹤0.01),NSE具有中等诊断价值(AUC=0.727,P﹤0.01),ProGRP具有较低诊断价值(AUC=0.659,P﹤0.01).血清肿瘤标志物ProGRP与肺癌病理类型高度相关(r=-0.848,P﹤0.05),NSE与肺癌病理类型中度相关(r=-0.755,P﹤0.05),CYFRA21-1与肺癌病理类型低度相关(r=-0.313,P﹤0.05).结论 血清肿瘤标志物水平与肺癌病理类型具有明确相关性,可为肺癌的病理类型诊断提供参考.     

放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法将该院93例晚期鼻咽癌患者随机分成治疗组（47例）与对照组（46例）,治疗组采用放化疗结合法,对照组采用单纯放疗法,对两组患者的长期疗效进行观察。结果两组患者1年生存率及主要不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组远处转移率明显低于对照组患者,相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻微不良反应,给与对症处理后好转,未对治疗的进行造成影响。结论晚期鼻咽癌患者采用放疗联合化疗,可提高患者生存率,同时使远处转移率降低。