2010-2014年云南省红河哈尼族彝族自治州吸毒哨点人群艾滋病相关行为变化和流行趋势分析

目的 分析2010-2014年红河哈尼族彝族自治州(红河州)吸毒哨点人群艾滋病相关行为变化和流行趋势,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据。 方法 按照《云南省艾滋病哨点监测方案》对一般人口学特征、行为学特征、血清学信息、艾滋病防治有关信息进行监测,使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。 结果 吸毒人群年龄段以20~40岁居多,但20岁年龄组有逐年增加的趋势,40岁以上年龄组有下降趋势。民族以汉族为主,但哈尼族从2010年的4.4%,增加到了2014年的29.6%。吸食毒品以海洛因为主,但占比从2010年99.2%,下降到2014年的80.8%,而冰毒则从0上升到2014年的10.6%。虽然注射吸毒和入所前1个月注射吸毒比例有下降趋势,但是否共用针具和入所前1个月共用针具频率差异却无统计学意义。最近1年发生过商业性性行为的比例有6.8%～26.6%,且吸毒人群不安全的商业性行为比例也比较高。在吸毒人群干预覆盖构成比上却呈现逐年下降趋势。非条件logistic回归分析结果显示,年龄30岁,注射吸毒、共用针具,女性、最近1年有过商业性性行为和干预覆盖率是吸毒哨点人群艾滋病感染的危险因素。 结论 5年监测结果表明吸毒人群HIV感染率呈现下降趋势,但吸毒人群无保护的性行为仍较普遍,同时干预覆盖率呈下降趋势。针对吸毒人群除了需扩大美沙酮维持治疗的试点地区和增加针具交换点以外,还要采取以社区为基础,通过外展服务、培训、同伴教育等多种方式进行吸毒人群的高危行为干预,这对于扼制此类人群通过性途径向一般人群传播艾滋病具有重要的意义。