高血压治疗依从性促进与障碍量表汉化及信效度检验

[目的]汉化高血压依从性促进与障碍因素量表(Facilitators of and Barriers to Adherence to Hypertension Treatment Scale,FATS),并检验中文版本的信度和效度。[方法]遵循Brislin翻译原则,采用专家咨询法进行文化调适,形成中文版FATS量表。于2017年10月8日—11月10日,在广州市某三级甲等医院心内科住院部、某社区医院和某居民小区选取215例高血压病人,使用一般资料调查问卷、中文版FATS量表、高血压治疗依从性量表进行调查,并进行信效度检验。[结果]中文版FATS量表共16个条目,探索性因子分析共提取4个公因子(自我管理与积极个人行为、高血压治疗依从性的障碍、高血压知识、社会支持),累计贡献率为63.63%。整个量表Cronbach′sα系数为0.832,各维度Cronbach′sα系数分别为0.822,0.831,0.567,0.969,重测信度0.868,聚合效度0.685,全部条目的平均内容效度为0.970,各条目I-CVI指数为0.830～1.000。[结论]中文版FATS量表适用于评估中国人群高血压治疗依从性的影响因素。     

肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的最佳证据总结

目的 总结肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据,为临床实践管理提供依据。方法检索Up To Date、BMJ、JBI、RNAO、GIN、NICE、NGC、SIGN、WOCN、PubMed、Web of Science、医脉通、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、SinoMed、CNKI、维普和万方数据库关于肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据。结果 共纳入16篇文献,其中6篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识1篇临床决策、3篇证据总结,最后汇总9个方面,共21条证据。结论 肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的预防及护理的最佳证据总结可为临床应用提供循证依据,在证据转化过程中应结合临床实际,提高护理质量。     

广州市脑卒中患者病耻感量表的常模构建

目的建立广州市脑卒中患者病耻感量表的常模,为评估脑卒中患者病耻感水平提供参考。方法采用区域分层随机抽样法选取广州市6个行政区域的1464名脑卒中患者为研究对象,采用脑卒中患者病耻感量表对其进行调查。结果广州市脑卒中患者病耻感量表总分为(34.11±19.78)分,各维度得分:躯体障碍得分为(39.11±25.36)分、社会交往得分为(41.99±26.78)分、受歧视经历得分为(18.96±18.37)分、自我感受得分为(37.50±24.09)分;以性别、卒中发生次数、是否需要照顾者、年龄组、卒中类型及病程建立分类常模,并分别以P25,、P 50、P75、P95为界将脑卒中患者病耻感量表总分从高到低依次划为非常高、高、中等、较低和低5种状态。结论针对脑卒中患者病耻感量表建立的常模具有良好的代表性,可以作为广州市脑卒中患者病耻感测评的参考标准。     

病耻感与首发卒中患者卒中后抑郁的相关性研究

背景　心理-社会因素是卒中后抑郁（PSD）重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的　探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法　采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选取2019年7-12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。记录患者人口学资料和卒中病史资料。使用卒中病耻感量表（SSS）、9条目患者健康量表（PHQ-9）、改良Rankin量表（mRS）评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。结果　共纳入299例首发卒中患者,完整随访221例,脱落78例。根据PHQ-9评分分组,PSD组65例（29.4%,PHQ-9评分≥5分）,非PSD组156例（70.6%,PHQ-9评分为0~4分）。PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组（P<0.05）。相关性分析结果显示,PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关（rs=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263,95%CI（1.158,1.379）,P<0.05〕。结论　首发卒中患者早期的病耻感对PSD具有一定的预测价值,医护人员和患者家属应采取相应措施,警惕PSD的发生。     

芩枳丸多指标成分含量测定研究

目的:采用HPLC测定芩枳丸中橙皮苷、黄芩苷、黄芩素、大黄素、大黄酚的含量,为进一步提高其质量控制提供依据。方法:采用Agilent C18(4.6 mm×250 mm,5"m)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为260 nm。结果:橙皮苷、黄芩苷、黄芩素、大黄素、大黄酚分别在0.120~1.200、0.196~1.960、0.016~0.160、0.024~0.240、0.050~0.500μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r0.999 0);平均加样回收率(n=6)分别为98.56%、98.20%、98.54%、98.27%、99.64%。结论:建立了同时测定芩枳丸中5种成分的含量测定的方法,方法重复性好,为产品质量控制和综合评价提供依据。     

正容汤治疗面神经麻痹的临床观察

目的探讨正容汤治疗面神经麻痹的疗效。方法收取2017年6月至2017年12月我院收治的面神经麻痹患者61例作为研究对象,按照随机数字表法分为正容汤组和对照组,正容汤组30例,对照组31例,对两组治疗效果、起效时间进行观察与比较。结果根据H-B面神经功能综合评价分级系统NO1标准,正容汤组患者痊愈率、显效率和总有效率分别为6.67%、53.33%和86.67%,显著高于对照组的3.23%、38.71%和80.65%,差异有统计学意义(P0.05)。根据面神经功能评分系统疗效评定标准,正容汤组患者痊愈率、显效率和总有效率分别为13.33%、33.33%和86.67%,显著高于对照组的6.45%、25.81%和80.65%,差异有统计学意义(P0.05)。正容汤组平均起效时间为(12.83+1.39)天,快于对照组平均起效时间(18.06+1.25)天,且两组比较有明显差异(P0.05)。结论正容汤组与对照组相比具有更好的疗效,起效时间更快,值得临床推广应用。     

脑卒中患者病耻感量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者病耻感量表并进行信效度检验,为脑卒中患者病耻感测量提供评估工具。方法在质性访谈及文献回顾的基础上,根据脑卒中患者病耻感感知理论框架形成条目池;经过专家咨询后形成原始量表。采用原始量表对288例脑卒中住院患者进行调查。结果脑卒中患者病耻量表包括4个维度16个条目。各条目内容效度为0. 910～1. 000,量表内容效度为0. 989。探索性因子分析提取躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个因子,方差累积贡献率为68. 051%。量表及各维度得分与焦虑评分分呈正相关(P 0. 01)。总量表Cronbach'sα为0. 916,各维度Cronbach'sα为0. 771～0. 864。量表重测信度为0. 924(均P 0. 01),各维度重测信度为0. 735～0. 886(均P 0. 01)。结论脑卒中患者病耻量表具有较好的信效度,可从躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个方面有效地评估脑卒中患者病耻感状态,可作为脑卒中患者病耻感客观的评价工具。     

天然药物化学教学改革的思考与实践

本文探讨了药学专业《天然药物化学》课程的教学内容、教学方法、教学手段及考核方法等方面的改革与实践。