正常成人坐骨股骨间隙的MRI测量研究

目的 测量正常成人坐骨股骨间隙（IFS）和股方肌间隙（QFS）宽度,为临床诊断坐骨股骨撞击综合征（IFIS）提供理论依据。方法 招募113名正常成人志愿者,男63名,女50名,进行髋关节MR扫描,并根据年龄将其分为≤ 48岁组（50名）和>48岁组（63名）。测量双侧髋关节的IFS、QFS宽度和坐骨结节间距,比较不同侧别、年龄和性别间的差异,并分析坐骨结节间距与IFS和QFS宽度的相关性。结果 正常成人左、右侧IFS宽度为（2.55±0.60）cm和（2.56±0.60）cm,QFS宽度为（1.75±0.45）cm和（1.75±0.48）cm,差异均无统计学意义（P均>0.05）。男性IFS和QFS宽度[（2.66±0.65）cm和（1.85±0.46）cm]均大于女性[（2.43±0.51）cm和（1.60±0.42）cm],坐骨结节间距[（9.79±0.84）cm]小于女性[（11.64±1.15）cm],差异均有统计学意义（P均<0.01）。≤ 48岁组IFS、QFS宽度[（2.69±0.66）cm和（1.88±0.48）cm]均大于>48岁组[（2.44±0.53）cm和（1.64±0.41）cm],差异有统计学意义（P均<0.01）。坐骨结节间距与IFS、QFS宽度间均呈轻度负相关（r=-0.141、-0.159,P均<0.05）。结论 正常成人双侧IFS、QFS宽度无差异,男性大于女性,且随年龄增长而减小。     

正念减压疗法对城市空巢老人知觉压力及负性情绪的影响

[目的]探讨适合改善城市空巢老人身心健康的正念减压干预方案。[方法]采用多阶段抽样方法,第1阶段在承德市双桥区、双滦区各随机抽取2个社区分别定为干预、对照社区,第2阶段在干预、对照社区各选取30人纳入观察组和对照组,对照组接受常规健康知识宣教,观察组在此基础上进行每周1次、共计8次的正念减压训练。干预前后采用压力知觉量表中文版(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)对空巢老人进行测评。[结果]8周正念减压干预后,观察组空巢老人CPSS及SAS得分均低于对照组(P0.05)。[结论]正念减压疗法可有效改善空巢老人的身心健康状况。     

精神分裂症恢复期患者与照顾者精神疾病相关知识及行为调查

目的 了解精神分裂症恢复期患者及其照顾者对精神疾病相关知识及行为知晓程度的差异情况,确定精神疾病恢复期健康教育的目标及重点.方法 采用便利抽样的方法,选取在内蒙古赤峰市安定医院及宁城县精神疾病防治院门诊复查的386例精神分裂症恢复期患者及其386例主要照顾者为研究对象.采用调查问卷对其进行精神疾病相关知识及行为知晓程度的调查.结果 恢复期患者精神疾病相关知识及行为总体知晓率(42.2%)与照顾者总体知晓率(50.1%)差异有统计学意义(P<0.05);患者精神疾病归因、疾病危险因素及疾病治疗知晓率(45.8%、33.0%、57.5%)均低于照顾者(50.2%、42.3%、73.0%),差异有统计学意义(P<0.05),两者康复知识知晓率均处于较低水平(35.5%、37.6%),差异无统计学意义(P>0.05);城市地区恢复期患者及照顾者的精神疾病相关知识及行为总体知晓率(44.0%、52.4%)均高于农村地区恢复期患者及照顾者(41.4%、49.5%),差异有统计学意义(P<0.05),且两类群体中受教育程度高者疾病相关知识及行为总体知晓率高(P<0.01).结论 赤峰地区精神分裂症恢复期患者及照顾者疾病相关知识及行为普及程度较差,精神疾病社会康复知识方面尤为不足,精神疾病相关知识的宣传和教育需要加强.     

血清miR-499-5p、miR-423-5p及miR-210-3p水平对冠心病患者并发左心室肥厚的预测价值

目的:探讨血清miR-499-5p、miR-423-5p及miR-210-3p水平对冠心病患者并发左心室肥厚的预测价值。方法:选取198例冠心病患者为研究对象,根据是否并发左心室肥厚分为并发组(n=82)和未并发组(n=116)。比较两组患者一般资料、血清miR-499-5p、miR-423-5p、miR-210-3p、血脂及细胞因子水平,Logistic回归分析影响冠心病患者并发左心室肥厚的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-499-5p、miR-423-5p及miR-210-3p水平对冠心病患者并发左心室肥厚的预测价值。结果:两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(P>0.05)。并发组患者年龄、血清miR-499-5p、miR-423-5p、miR-210-3p及总胆固醇(TC)水平、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)高于未并发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者年龄大、血清miR-499-5p、miR-423-5p、miR-210-3p及TC水平较高、...     

动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤复发及放射性脑损伤中的应用

目的分析动态对比增强MRI（DCE-MRI）在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。材料与方法应用Philips 3.0 T TX MR扫描机,对28例脑胶质瘤术后放疗后患者（随访中出现异常强化灶）行头部DCE扫描,采用FFE序列行多层采集,28例患者被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后复发17例,放射性脑损伤11例。采用渗透分析软件,在对比剂强化区域及对侧正常脑组织回顾性画出感兴趣区,获得T1加权信号强度-时间曲线,基于双室血流动力学模型,产生三个脑血流动力学参数Ktrans、Ve和Kep。测量时参考增强图像,手动勾画感兴趣区,为了减少误差反复测量8～10次,取其平均值。采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性损伤两组间的DCE灌注参数,并作ROC曲线分析,明确各项指标在临床上对于胶质瘤复发诊断的优越性。结果 Ktrans、Ve、Kep在胶质瘤复发组和放射性损伤组及对侧脑组织间有统计学意义,Ktrans在胶质瘤复发组高于放射性坏死组（P〈0.01）,且Ktrans界值高于0.12对胶质瘤复发的诊断显示出100%的敏感度和87%的特异度,ROC曲线下面积为0.974。Ve值在胶质瘤复发组高于放射性坏死组（P〈0.01）,ROC曲线下面积为0.872。Kep值在鉴别胶质瘤复发组与放射性坏死组不具有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤,Ktrans值及Ve值对二者鉴别具有重要的临床意义。     

桡骨远端骨折中泪滴角测量的可靠性研究

目的 评价泪滴角(Teardrop Angle, TDA)测量时的组间一致性与组内一致性,及其作为桡骨远端关节内骨折关节面复位指标的可靠程度。方法 在标准腕部侧位片及尺偏10°侧位片,由3名医生对24例正常腕部和24例桡骨关节内骨折病例,测量泪滴角、掌倾角等评价指标。采用相关系数(ICC)评价TDA测量的组内一致性与组间一致性。结果 在标准侧位片上,骨折组泪滴角值,有良好的组间一致性(ICC=0.95)和组内一致性(ICC=0.93)。正常组测量泪滴角一致性较低(组间ICC=0.28,组内ICC=0.76)。在尺偏10°的侧位片上,骨折组组间一致性(ICC=0.91)和组内一致性(ICC=0.95)与标准X线片相近;正常组组内一致性提高(ICC=0.76),组间一致性无明显变化(ICC=0.61)。TDA值与CT测量所得关节面分离值的线性回归分析示,它们之间有显著的相关性(r=0.44,P <0.005)。结论 在标准侧位片上,泪滴角在骨折组测量比正常组有较高的组间、组内一致性。尺偏10°的侧位片上,骨折组与正常组泪滴角与标准X线片测量一致性相近;正常腕关节组测量的TDA值的组间一致性会有提高。在X线片上测量的泪滴角是良好的判断关节平整性的指标。     

脑电图、CT及MRI检查病毒性脑炎阳性率效果分析

目的研究分析在病毒性脑炎患者中采用脑电图、CT和MRI检查的阳性率差异。方法将2016年3月至2018年4月在本院治疗的53例病毒性脑炎患者设为研究对象,分别使用EEG、CT、MRI检查,对比起阳性检出率情况。结果 MRI的阳性率显著高于CT以及EEG。结论临床上针对病毒性脑炎采用MRI的诊断效果高于EEG和CT,具有较高的价值。     

microRNA与肝癌化疗研究进展

肝癌发病率高且预后较差,最有效的治疗手段为手术治疗,但适应证有限,化疗有一定效果,但多数因其毒副作用大,导致患者不能耐受或达不到有效剂量。microRNA作为一类内源性单链非编码小分子RNA,能调控基因表达,研究发现,其与包括肝癌在内的多种恶性肿瘤的发生发展紧密相关。最新研究证实一些肿瘤化疗药物可以引起包括肝癌在内的多种恶性肿瘤细胞microRNA表达谱的改变,由此可推断肿瘤化疗药物的作用机制一定程度与microRNA相关,这为microRNA和化疗药物治疗肝癌提供了一个新的思路。本文通过总结与microRNA及肝癌化疗的相关文献,探讨microRNA与肝癌化疗的关系。