白介素-2在主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者中的应用研究

目的 探讨白介素-2应用于主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者的安全性及有效性.方法 将41例主动脉夹层全弓置换术后的多乳糜引流量患者随机分为实验组(20例)和对照组(21例).并于术后5、7、9d上午10:00左右,在试验组纵隔引流管内注入白介素-2注射液400万U(加生理盐水20 mL),对照组注入等量的生理盐水.术后记录患者24 h引流量(5、7、9、11、15 d)、带引流管时间、住ICU时间和住院时间,并观察并发症发生情况.结果 术后两组引流量均逐渐减少,试验组各时间点引流量均少于对照组,两者相比,在术后7、9、11、15d差异有统计学意义(P＜0.05).试验组带引流管时间明显少于对照组(P＜0.05).两组术后发热、肺部感染及住ICU时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组营养不良发生率及术后住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 经纵隔引流管注入白介素-2能明显降低主动脉夹层全弓置换术后引流量,缩短住院时间,且不增加感染、营养不良等发生率.     

云南省三甲医院护士感知组织氛围与心理授权的相关性调查

目的调查云南省三甲综合医院护士感知的组织氛围及心理授权水平,并探讨其相关性。方法抽取云南省2所三甲综合医院的418名护士作为研究对象,采用组织氛围调查量表和心理授权调查量表进行调查。结果云南省三甲综合医院护士感知的组织氛围总均分为(2.91±0.40)分,心理授权总均分为(42.81±7.78)分,组织氛围总体及其各维度与心理授权总体及各维度呈正相关(P0.01)。结论护士感知的组织氛围处于良好水平,心理授权处于中等水平。护理管理者通过营造良好的组织氛围,可以提高护士的心理授权水平。     

论护生护理伦理决策能力的培养

分析护理伦理和决策的内涵，提出护理伦理决策能力的培养策略与方法，即以伦理思维能力的培养为原则，采用多种方法与途径培养护生的伦理决策能力。     

心血管外科医护一体化伤口治疗管理模式探讨

目的探讨心血管外科医护一体化伤口治疗管理模式。方法构建心血管外科医护一体化伤口治疗管理模式,对心血管外科伤口治疗进行规范化流程管理,实施12个月后,对比实施前246名患者和实施后271名患者的伤口愈合情况、平均住院日,同时单纯随机抽取60名患者进行模式实施前后的满意度调查,应用秩和检验、t检验进行模式实施前后效果比较。结果应用医护一体化的伤口治疗管理模式12个月后,患者满意度及伤口愈合情况明显改善,患者平均住院日缩短,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论医护一体化伤口治疗管理模式有利于提高伤口治疗效果、促进医护合作,取得良好的社会效益。     

层流式空气净化消毒机的消毒效果评价

目的：评价天田牌TT/CLJ-150空气净化消毒机对手术室空气的消毒效果。方法将空气净化消毒机分别置于1间III级洁净手术室和1间非洁净手术室,于无人条件下（静态）启动空气净化消毒机运行2 h后,采用平板暴露法对两间手术室进行采样,监测空气消毒效果。结果在手术室无人条件下,启动空气净化消毒机2 h后,III级洁净手术室和非洁净手术室空气均达到空气质量标准。结论天田牌TT/CLJ-150空气净化消毒机对手术室空气具有高强度的净化和消毒效果,可有效预防医院感染。     

胸心血管外科ICU患者转运交接单的设计与应用

目的　提高胸心血管外科患者 ICU 转出交接班质量,避免护理差错和纠纷。 方法　2010 年 1 月－6 月,针对患者转运出现的问题,在查阅文献及专家咨询的情况下,自行设计胸心血管外科 ICU 患者转出交接单,对患者转出 ICU 时的病情、用药、并发症等信息进行完善,同时规范交接班签字手续。尔后采用调查问卷方式,对交接单运用效果进行评价。 结果　转出交接单的应用,提高了病房护士对 ICU 护士交班质量满意度,其增加率波动在 0.00% ～ 33.4%。 结论　转出交接单的使用能够提高 ICU 患者术后转运交接质量,预防护理差错和纠纷,确保证患者安全。     

自制简易负压吸引装置在胸部正中切口术后的应用

1病例介绍患者男，38岁。因胸痛1^＋d于2013年4月4日急诊入院。心脏彩色多普勒超声检查示：主动脉夹层（Stanford A 型）、主动脉瓣反流（中度），即予卧床休息及血压控制等处置。2013年4月18日在全身麻醉下行主动脉瓣成形，升主动脉置换＋主动脉弓全弓置换＋降主动脉支架象鼻手术。术后给予头孢呋辛钠1500mg＋生理盐水100mL，每8小时1次，静脉输入抗感染；予口服培哚普利4mg、1次／d，厄贝沙坦150mg、1次／d，苯磺酸左旋氨氯氮平片2．5mg、2次／d，琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg、2次／d，降血压等治疗，患者恢复情况良好，术后15d伤口已一期愈合。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿脱离呼吸机后呼吸道护理

目的：总结先天性心脏病合并肺动脉高压患者脱离呼吸机后呼吸道护理经验。方法：回顾性总结我科2008年1月至2008年12月,68例先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围手术期患儿离开监护室后呼吸道护理经验。结果：通过耐心、细致的呼吸道护理,严密细致的观察,严格喂养,64例患儿痊愈出院,4例患儿死亡;其中15例患儿再次返回监护室重新插管或无创带机,经过短时间呼吸机或无创通气的支持后均离开监护回到病房痊愈出院。结论：通过严密细致的观察,认真监测,精心呼吸道护理,能使先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿能获得较好的生存机会。     

ICU综合征的原因分析及护理对策

1966年,McKegney首次报道了因ICU监护引起精神障碍的病例,提出ICU综合征的概念。1985年,日本学者黑泽尚提出ICU综合征的新概念,即在ICU监护的患者意识清醒2～3天后出现谵妄状态和其他病症,并且这些表现在转入普通病室后3～4天依然存在的,称为ICU综合征。它是由于科学、社会的发展,新的医疗器械的开发,危重疾病的诊治水平明显提高而产生的,其危害性很大,可加重原发疾病,     

一种空气净化消毒机实际应用综合评价

摘要 目的 评价某空气净化消毒机的现场消毒净化效果及相关性能。方法 采用平板沉降法和仪器法,检测对该空气净化消毒机的净化效果,并与其他同类设备进行平行比较。结果 经过在7家医疗机构12个不同场所实际应用观察,该空气净化消毒机在启动运行2 h后,使得手术室等不同场所室内空气中沉降菌和尘埃粒子数均降低至医院II类环境卫生指标要求。该空气净化消毒机与同类产品平行比较,净化消毒性能基本一致。结论 本研究所观察的空气净化消毒机对手术室等场所室内空气具有良好的净化消毒效果,使用安全。