内痔激光治疗术生致气性坏疽

1　病例资料男 ,3 0岁。因膝胸位 8点 ,有一 12ｍｍ× 9ｍｍ大小长梭形内痔 ,在我院门诊予以激光治疗。将痔基部环行烧灼达粘膜下层 ,将痔取出。基底有少量出血 ,边缘渗血 ,予激光止血后 ,证实肠管无损伤 ,在门诊输液治疗。术后 2 0小时患者诉下腹及左侧股部疼痛 ,但烧灼处无疼痛感。 4 8小时后患者面色苍白、出冷汗、烦躁不安 ,意识清醒 ,高热 ,体温达 4 0℃ ,脉搏 12 6/ｍｉｎ ,血压70 / 4 0ｍｍＨｇ。急查血白细胞 2 2 5× 10 9/Ｌ ,以“感染性休克”收入院。查体 :全腹压痛、反跳痛 ,以左下腹为著 ,触之皮下有捻发音。诊断为气性坏疽。…     

O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:研究DNA修复酶(O-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:乳腺癌和腺瘤标本共计143例,10%福尔马林固定,石蜡包埋,采用SABC免疫组织化学方法检测MGMT表达。结果:MGMT在乳腺癌和乳腺腺瘤中的阳性率分别为57.85%和13.64%,组间比较具有显著性差异。MGMT在乳腺癌中的表达与患者的年龄、淋巴结转移有关。结论:MGMT的异常表达与乳腺癌的淋巴结转移有关;MGMT可以作为判断乳癌发生和预后的重要指标;检测其表达可以指导临床上化疗方案的制定。     

指浅屈肌腱分叉部位过近致幼儿狭窄性腱鞘炎一例报告

 狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指,表现为指间关节屈曲畸形,常合并屈伸时弹响,以成人多见,儿童少见。儿童发生狭窄性腱鞘炎多由先天性畸形所致,好发于拇指,其次为中、环指,多于出生后数周或数月被发现,但一般不为家长所重视,直到2岁左右甚至年龄更大时才就诊。正常人2～5指指浅屈肌腱在近侧指间关节掌侧形成分叉,绕经屈指深肌腱止于中节指骨两侧(图1a),屈曲时近侧指间关节屈曲,分叉部与指深屈肌腱重叠可形成膨大。正常人手指屈曲时此分叉部位不会移动至第一环形滑车近侧,如果指浅屈肌腱分叉部位过近,则可因此膨大部位跨越第一环形滑车而形成不同程度的嵌顿甚至固定绞锁(图1b),导致狭窄性腱鞘炎。     

Ⅳ类脾破裂保脾术的体会(附26例报告)

近年来对脾脏功能的新认识及切脾后凶险性感染的报道增多 ,但对脾脏破裂严重到什么程度不能保脾 ,文献报道颇不一致。 1992年以来我院收治 类脾破裂 2 6例实行保脾术 ,全部成功 ,报告如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 7～ 5 3岁 ,平均 2 8.5岁。按目前国内常采用的 4级 (型 )分类和术型选择法进行分类。 级(类 ) :被膜破裂 ; 级 (类 ) :浅表脾实质破裂但不延及脾门 ; 级 (类 ) :脾实质破裂已涉及脾门或脾已部分离断 ,可行脾部分切除术 ; 级 (类 ) :脾动静脉主干离断或严重广泛碎裂 ,需行全脾切除术。本组 2 6例均为 类脾破裂…     

丝裂霉素对人胃癌细胞超微结构和拓朴异构酶表达的影响

目的：探讨丝裂霉素对胃癌细胞拓朴异构酶Ⅱα（TOPOⅡα）表达的影响。方法：人胃癌细胞株BGC-823培养，加入丝裂霉素后5h和10h后采集细胞，进行光、电镜观察和免疫组化染色。结果：5h组形态变化不明显，胞核中TOPOⅡα含量减少；10h组，细胞器减少，质膜破裂，其胞质与胞核中TOPOⅡα表达明显减少。结论：丝裂霉素对BGC-823癌细胞有明显的杀伤作用，其途径之一可能与抑制TOPOⅡα基因表达有关。     

胎盘型谷胱甘肽S转移酶在胃癌中表达的意义

目的：探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶（glutathione s—transfarase，GSTπ）在胃癌中表达的临床意义。方法：利用SP免疫组织化学方法，检测58例胃癌和40例慢性萎缩性胃炎患者组织中的阳性率。结果：GSTπ在胃癌和胃炎组织中的阳性率分别为74．14％（43／58）和37．50％（15／40）。两者差异显著（P〈0.05）。GSTπ在胃癌低分化组阳性率偏高，但无统计学意义（P〉0.05）。淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。结论：GSTπ在胃癌组织中有较高表达，检测GSTπ对提示预后及指导化疗方案选择有指导意义。     

O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）在乳腺癌中的表达及其

目的：研究DNA修复酶（O^6-methylguanine—DNA methyltransferase，MGMT）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：乳腺癌和腺瘤标本共计143例，10％福尔马林固定，石蜡包埋，采用SABC免疫组织化学方法检测MGMT表达。结果：MGMT在乳腺癌和乳腺腺瘤中的阳性率分别为57．85％和13．64％，组间比较具有显著性差异。MGMT在乳腺癌中的表达与患者的年龄、淋巴结转移有关。结论：MGMT的异常表达与乳腺癌的淋巴结转移有关；MGMT可以作为判断乳癌发生和预后的重要指标；检测其表达可以指导临床上化疗方案的制定。     

CD44SmRNA和HSP70mRNA在胃癌中表达的意义

目的探讨CD44SmRNA和HSP70mRNA在胃癌发生发展和侵袭中的作用。方法利用核酸原住杂交技术对70例胃癌组织、15例浅表性胃炎和15例胃上皮不典型增生病例进行检测。结果CD44SmRNA和HSP70mRNA在浅表性胃炎组无阳性表达；在不典型增生组阳性率分别为20．0％（3／15）和46．7％（7／15）；在胃癌组表达的阳性率分别为68．6％（48／70）和62．9％（44／70）。CD44SmRNA表达与癌组织分化程度和有否淋巴转移有关；但HSP70mRNA在胃癌组织的表达与分化程度、浸润深度及淋巴结有无转移的无关（P〉0．05）。结论CD44SmRNA和HSP70mRNA在胃癌组织有较高的表达。两者相关性不显著。CD44S基因激活与癌细胞侵袭力强和预后差有关；HSP70基因激活与胃癌发生有关。     

头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知障碍临床观察

目的 观察头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法 共选取血管性认知功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。两组患者均常规给予吡拉西坦口服及一般康复、作业、认知疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺治疗。分别于治疗前、治疗8星期后采用简明神经心理学测验量表进行认知功能评价。结果 治疗前两组患者神经心理学测验结果组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;经8星期治疗后,两组患者MMSE评分较治疗前明显改善（P＜0.05）,同时在其他神经心理学测验方面,治疗组注意力、记忆力、视空间结构能力有明显改善（P＜0.05）,在记忆力方面,治疗组与对照组治疗后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头穴丛刺联合认知训练可较好改善脑血管病患者认知障碍程度,改善患者生活质量。