经数字减影血管造影行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉体会

目的探讨经数字减影血管造影(DSA)行颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞术的麻醉效果。方法22例经DSA行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者全部采用静脉快速诱导气管内插管,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持肌松,持续泵注尼莫地平,以防血管痉挛,控制性降压等方法处理。结果22例经DSA行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者麻醉诱导、术中维持,术后苏醒平稳,控制性降压效果满意,无动脉瘤破裂。结论经DSA行颅内动脉瘤栓塞术麻醉处理的关键是:选择合适的麻醉药物,采取有效措施防止脑血管痉挛和动脉瘤再破裂,控制血压降低颅内压,以提高手术成功率。     

经数字减影血管造影行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉体会

目的 探讨经数字减影血管造影（DSA）行颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞术的麻醉效果。方法 22例经DSA行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者全部采用静脉快速诱导气管内插管，术中以微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼，间断静脉注射维库溴铵维持肌松，持续泵注尼莫地平，以防血管痉挛，控制性降压等方法处理。结果 22例经DSA行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者麻醉诱导、术中维持，术后苏醒平稳，控制性降压效果满意，无动脉瘤破裂。结论 经DSA行颅内动脉瘤栓塞术麻醉处理的关键是：选择合适的麻醉药物，采取有效措施防止脑血管痉挛和动脉瘤再破裂，控制血压降低颅内压，以提高手术成功率。     

长托宁、力月西作为氯胺酮麻醉前用药的观察

目的观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）复合力月西（咪达唑仑）作为麻醉前用药，在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组，每组20例，均行氯胺酮静脉麻醉。纪录各时点的MAP、HR、SPO2，观察患者用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况。结果2组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HR、MAP与基础值比较。阿托品组用药后HR明显增快，MAP升高（P〈0．05）；长托宁组HR、MAP基本不变。氯胺酮麻醉后，阿托品组HR显著增快，MAP显著升高（P〈0．01），长托宁组HR、MAP略有上升，但不显著（P〉0．05），其中HR未超过基础值。结论长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药，均可产生良好的镇静作用，减少麻醉苏醒期的精神反应，但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定，较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑作为小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）复合咪达唑仑（力月西）作为麻醉前用药，在小儿氯胺酮庥醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法 40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组，每组20例，均行氯胺酮静脉麻醉。纪录各时点的MAP、HR、SpO2，观察病人用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况。结果 两组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较无显著性差异（P〉0．05）。HR、MAP与基础值比较，阿托品纽用药后HR明显增快，MAP升高（P〈0．05）；长托宁组HR、MAP基本不变。氯胺酮麻醉后，阿托品组HR显著增快，MAP显著升高（P〈0．01），长托宁组HR、MAP略有上升，但不显著（P〉0．05），其中HR未超过基础值。结论 长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药，均可产生良好的镇静作用，减少麻醉苏醒期的精神反应，但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定，较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的：探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法：自愿接受分娩镇痛,无椎管内麻醉禁忌证ASA1～2级的产妇50例做观察组,另外选择同期50例未接受分娩镇痛的产妇作为对照组。采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉方法,观察镇痛效果、产程、不良反应、分娩方式。结果：观察组产痛明显减轻,其中无痛44例,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,剖宫产率明显降低（P〈0．01）,两组均无恶心、呕吐、头痛等不良反应。结论：采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的方法给予低浓度局麻药加入舒芬太尼0．5μg／ml,对新生儿呼吸循环无明显抑制,镇痛效果满意安全。     

力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者，随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组（R组）和力蒙欣复合芬太尼组（F组）．每组30例．R组静注瑞芬太尼1＆micro：g/kg，F组静注芬太尼1＆micro：g／kg，30s后均静注力蒙欣2mg／kg。待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率，患者的意识恢复时间、定向力恢复时间．离院时间和不良反应的发生情况。结果 两组病例麻醉效果均满意，生理参数之间相比较无显著性差异（P〉0．05），但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组（P〈0．05）。结论 力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果，但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快，苏醒迅速，并发症少，更有利于此类病人的早期恢复，但须加强呼吸的监测和管理。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的对比研究

目的采用长托宁与阿托品作为腹腔镜下胆囊切除手术的全身麻醉前用药，对其效果及安全性进行对比研究。方法随机选择择期在腹腔镜下行胆囊切除手术的患者40例，随机分为两组，A组肌注长托宁0．5mg（n=20例）；B组肌注阿托品0．5mg（n=20例）。记录患者在给药前，给药后10min、给药后20min，给药后30min的MAP，HR、Sp02的变化，镇静情况，气道分泌物情况及其不良反应。结果A组HR在肌注长托宁前后相比无显著性差异（P＞0，05）：B组HR在肌注阿托品后变化有显著性差异（P＜0．05）。A组病人镇静效果优于B纽（P＜0，05），术毕拔管时口腔分泌物明显少于B组：两组病人不良反应比较无显著性差异（P＞0．05）。结论长托宁对HR的影响弱于阿托品，并起到一定的镇静作用：抗胆碱时效较阿托品更持续，能更有效控制麻醉期间气道分泌物。     

盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑作为小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）复合咪迭唑仑（力月西）作为麻醉前用药，在小儿氟胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法 40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组，每组20例，均行氯胺酮静脉麻醉。纪录各时点的MAP、HR，SpO2，观察病人用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况。结果 两组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较无显著性差异（P〉0．05）。HR、MAP与基础值比较，阿托品组用药后HR明显增快，MAP升高（P〈0．05）；长托宁组HR、MAP基本不变。氟胺酮麻醉后，阿托品组HR显著增快，MAP显著升高（P〈0．01），长托宁组HR、MAP略有上升，但不显著（P〉0．05），其中HR未超过基础值。结论 长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氟胺酮麻醉前用药，均可产生良好的镇静作用，减少麻醉苏醒期的精神反应，但长托宁可使惠儿HR、MAP保持稳定，较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性.方法 :60例ASAⅠ-Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),每组30例.R组静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg,30秒钟后均静注丙泊酚2mg/kg.待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,患者的意识恢复时间、定向力恢复时间、离院时间和不良反应的发生情况.结果 两组病例麻醉效果均满意,生理参数之间相比较无显著性差异(P＞0.05),但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组(P＜0.01).结论 丙白酚复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果,但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快,苏醒迅速,并发症少,更有利于病人的早期恢复,但须加强呼吸的监测和管理.