自体输血临床路径管理专家共识(2019)

对预存式自体输血、急性等容性血液稀释及回收式自体输血进行临床路径管理,分别确定3种自体输血的适应证、采血方案、回输方案及输血不良反应的诊治要点,从而推动自体输血的规范开展,提高患者血液管理水平。     

2011—2021年北京市通州区自然疫源性疾病及虫媒传染病流行特征

目的分析北京市通州区自然疫源性疾病及虫媒传染病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2011—2021年自然疫源性疾病及虫媒传染病监测资料进行统计分析。结果北京市通州区无甲类鼠疫报告,乙类自然疫源性疾病及虫媒传染病报告7种218例,年均发病率为1.40/10万,死亡10例,病死率为4.59%,年均死亡率为0.06/10万,10例死亡病例均为狂犬病,2011—2017年发病呈上升趋势(χ²_趋势=35.44,P<0.05),2018—2021年呈下降趋势(χ²_趋势=17.86,P<0.05)。7种病种按照发病数由高到低依次为布鲁菌病、疟疾、狂犬病、出血热、登革热、流行性乙型脑炎(乙脑)和血吸虫。21个街乡或地区有病例报告,以农村地区为主,每年3—9月为发病高峰,占73.39%。男性发病率明显高于女性(χ²=90.66,P<0.05),以40～<70岁年龄组发病为主,占71.56%%;农民病例数最多,占40.83%。丙类自然疫源性疾病及...     

北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点

  目的  探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。  方法  对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例, 筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥ 70 g/L的非手术科室患者的资料, 对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。  结果  住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例, 红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L, 其中红细胞输注前血红蛋白≥ 70 g/L者74例(27.4%), 包括血红蛋白≥ 70 g/L且 < 80 g/L者60例(22.2%), 血红蛋白≥ 80 g/L且 < 90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥ 90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中, 59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策, 未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。  结论  北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情, 其输血具有临床合理性, 但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。     

CAT和SPRCA技术在不规则抗体筛查试验中的应用

目的评估柱凝集技术（CAT）、固相红细胞粘附技术（SPRCA）技术与试管PEG-IAT技术在不规则抗体筛查中检测结果的一致性及对不同稀释度阳性样本的检出能力。方法对199例申请输血患者随机样本分别采用CAT、SPRCA与试管PEG-IAT3种技术平行进行不规则抗体筛查试验,分析阳性检出率,对检测结果进行一致性检验（kappa检验）。对4例阳性样本分别采用3种技术进行稀释度研究,比较可检测到红细胞同种抗体的最大稀释度差异。结果 CAT、SPRCA与试管PEG-IAT技术在199例不规则抗体筛查中检测结果完全一致（kappa=1）。SPRCA技术可检测到红细胞同种抗体的最大稀释度高于其他2种技术。结论 3种技术均可用于不规则抗体筛查试验。对于弱反应抗体或低效价抗体的检测,应选择灵敏度较高的检测技术。     

柱凝集技术在交叉配血中的应用

<正>近年来,柱凝集法(CAT)已广泛应用于输血相容性检测,其灵敏度高、特异性强、能实现自动化、减少人为差错、更重要之处是能保存和追踪记录,为安全输血提供了保障。然而,与传统试管法交叉配血比CAT法阳性率高,特别是次侧     

数字化温度管理系统在输血科的应用

血液保存设备是输血科保障医疗工作的关健设备,其运行状况直接关系输血质量安全.对保存设备的温度控制是保证设备对血液储存质量的关健环节,所以在卫生部制定的<临床输血技术规范>中,要求每天都要对储血冰箱和冰柜的温度进行定时记录.我院自2003年开始采用WDjk温控数字设备进行温度监控,报告如下.     

用CS-3000血细胞分离机进行自体外周血造血干/祖细胞采集的回顾性研究

目的 评价Baxter CS-3000 Plus血细胞分离机在外周血造血干/祖细胞采集中的效能及影响因素.方法 应用Baxter CS-3000 Plus血细胞分离机对50例患者采集104次,对采集数据进行回顾性分析.结果 采集过程中未发现严重不良反应.单次采集可获得单核细胞(MNC)2.13×108/kg(0.17～7.47×108/kg)、CD34 细胞2.27×106/kg(0.02～10.78×106/kg),平均采集2次即可达到采集目标.CD34 细胞与MNC细胞数呈明显正相关(r=0.598,P＜0.001).采集物CD34 细胞每千克体重计数与外周血CD34 细胞计数也呈正相关(r=0.688,P＜0.001),而与外周血白细胞总数、MNC、红细胞压积和患者年龄无相关性.性别和诊断不是CD34 细胞采集量的影响因素.结论 Baxtrr CS-3000Plus血细胞分离机可以安全高效地从外周血中分离出CD34 细胞;应用采集前外周血CD34 细胞计数可进行采集效能和采集时机的预测.     

2014年北京市通州区马驹桥地区猩红热病例流行病学特征

目的描述北京市通州区马驹桥地区猩红热病例流行学特征,为有效防控猩红热提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统对2014年通州区马驹桥地区猩红热疫情资料进行流行病学分析。结果 2014年马驹桥地区累计报告猩红热病例81例,发病时间集中在4-5月和11-12月,患者主要为4~7岁托幼儿童和小学生。结论托幼儿童及小学生为猩红热高发人群,应针对该人群开展猩红热防病知识宣传。     

北京市通州区2011—2017年人间布鲁菌病流行特征分析

目的 分析北京市通州区2011—2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征，为防控工作提供理论依据。方法 采用描述流行病学方法，分析2011—2017年资料，并与2018—2020年比较，定性资料的比较采用χ²检验。结果 2011—2017年报告布鲁菌病病例104例，无死亡病例，发病率为0.25/10万～2.38/10万，呈上升趋势，不同年份发病率差异有统计学意义(χ²=34.82,P<0.01)。发病以农民为主，占46.15%;3～8月为发病高峰，占71.15%;病例集中在40～<70岁年龄组，占76.92%,男女性别比为4.78∶1;77.88%的病例与羊有接触史，重点人群血清学平均阳性率为0.63%,无防护措施的病例占80.68%。2018—2020年报告布病病例53例，发病率为0.61/10万～1.86/10万，呈逐年下降趋势，三间分布特征和感染来源等特征相似，无防护措施的病例占50.00%。结论 北京市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主，2011—2017年发病率呈上升趋势，2018—2020年呈逐年下降趋势，无防护...