鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎38例临床体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆管疾病。我们于1997年10月～1999年10月2年间对梗阻性黄疸成功的行鼻胆引流148例，其中38例为梗黄并急性化脓性胆管炎患者，在行抗菌素全身治疗同时行鼻胆引流加抗菌素经引流管冲洗，减轻了胆道压力，引流了脓性胆汁。38例患者近期死亡1例，总有效率97．37％，引流成功，行脓汁细菌培养选择敏感抗菌素，减少了死亡率及手术率，也为日后手术成功及排石，胆道内置管创造了条件，赢得了时间，是一种治疗胆系感染简便，有效的引流方法。     

以腹泻为主要表现的门静脉血栓形成1例

1 病例资料 患者,男,46岁.脾切除术后出现腹泻近半年.患者肝炎后肝硬化病史8年,半月前因上消化道出血而急诊手术,脾切除.术后持续腹胀、腹泻,每日排不成形便甚至稀水便10余次,便前、便后无明显腹痛,口服整肠生无好转.查体:T:37.0℃,P:80次/分,BP:110/70mmHg, R:16次/分.神志清楚,皮肤及巩膜黄染,颈软,双肺呼吸音清,心律齐,腹部饱满,软,全腹无压痛,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.给予抗炎、保肝治疗无好转.后转北京301医院,在该院行彩超检查,结果为:(1)肝硬化,(2)门脉扩张,血栓形成,(3)腹水.肝胆CT结果为:(1)脾切除术后,(2)门静脉主干及右支血栓形成,(3)肝右叶前上段改变考虑为门静脉血栓形成所致,(4)食道静脉曲张.因此,该院认为患者腹泻原因是门静脉血栓形成,保肝治疗,腹泻略好转后回我院继续治疗.     

福松治疗老年人便秘40例临床观察

人到老年，便秘随之而来，给病人带来了极大的痛苦。腹痛、腹胀，甚至不同程度的肠梗阻是病人就诊的最常见原因。也有许多老年人自己服用泻剂，造成间断腹痛、腹泻发作。近半年来，我科针对住院治疗的老年病人便秘问题，给以口服福松，便秘均得以缓解，未见其它毒副作用发生，疗效颇佳，现报告如下。     

施他宁治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

食道静脉曲张破裂出血是临床常见的急症，治疗困难，病死率高，使用施他宁治疗39例食道静脉曲张破裂出血病人。方法：是首先静脉缓慢注射250μg后持续静滴，每小时250μg的速度，不可中断，持续24～120h，用药后病人绝大部分呕血、便血停止，血压、心率恢复正常，并且稳定，尿量增加，血红蛋白稳定。结果：34例病人出血得到有效控制，有效率为86％以上，3例病人加用三腔二囊管，2例无效死亡。结论：施他宁是治疗食道静脉曲张破裂出血目前最理想药物，使用方便，副作用少，疗效可靠，不亚于垂体后叶及三腔二囊管压迫止血。     

老年重症肌无力患者348例临床分析

<正>重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头(NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的,主要由乙酰胆碱受体抗体(ab)介导,细胞免疫依赖性,补体参与的自身免疫性疾病(AID)[1]。任何年龄均可发病,不同年龄段的重症肌无力有其不同的临床特点。老年人MG常被误诊[1][2],故我将1994～2010年我院收治的60岁以上发病的348例老年MG患者的临床资料进行比较全面的回顾分析,并与660例非老年重症肌无力患者进行对比,以探讨老年期重症肌无力的临床特点。     

善宁治疗肝硬化上消化道出血48例疗效观察

肝硬化是一种常见的由于不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。上消化道出血为其主要并发症之一，严重威胁患者生命，一旦出血未得到有效控制，将导致死亡。善宁是生长抑素的环十肽人工合成类似品，近几年来我院应用善宁治疗肝硬化上消化道出血，疗效肯定，现报告如下。     

福松治疗老年人便秘40例临床观察

人到老年 ,便秘随之而来 ,给病人带来了极大的痛苦。腹痛、腹胀 ,甚至不同程度的肠梗阻是病人就诊的最常见原因。也有许多老年人自己服用泻剂 ,造成间断腹痛、腹泻发作。近半年来 ,我科针对住院治疗的老年病人便秘问题 ,给以口服福松 ,便秘均得以缓解 ,未见其它毒副作用发生 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料从 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科先后对 4 0例住院便秘病人给予口服福松治疗 ,1个月为 1疗程。病人均为男患 ,年龄 70～ 90岁 ,平均年龄 75 6岁。其中 2例因腹痛就诊 ,住院检查后排除腹部其它疾病 ,考虑为便…     

泰能治疗老年人重症肺炎临床观察28例

一、对像与方法 1、研究对像:为2008年5月-2011年5月于我科住院的重症肺炎患者28例,均为76岁-94岁的老年人.男25例,女3例,平均年龄80.2岁.其中慢性支气管炎合并肺内感染者18例,脑血管病后遗症合并感染者10例.均经询问病史,体检及血常规,肺C T证实为重症肺炎(发热,体温>38.5℃,咳黄痰,白细胞明显升高,肺CT斑片影).     

520例患者健康教育的效果

作为当今护理工作重要组成部分的健康教育工作,必须在形式、内容、方法上大胆创新、改革,才能满足患者及家属对健康知识的不断增长的需求。2 0 0 1年7月至2 0 0 3年4月,辽宁省抚顺市中心医院病房对52 0名患者实施了不同形式的健康教育,并设专职护士负责此项工作,不仅为患者提供了疾病方面的知识,还教会了患者日常保健知识和自我护理技巧,使患者“一次住院,终生受益”。现将健康教育效果介绍如下:对象与方法1 对象　2 0 0 1年2月至2 0 0 3年4月在抚顺市中心医院住院的52 0例患者。2 方法　由于病房患者趋于老龄化,该院就两年来52 0例健康教…     

肝炎后肝硬化SAAG与EV程度的关系

目的 通过对有EV和腹水的肝炎后肝硬化患者SAAG测定并研究SAAG与EV程度的关系,了解是否可以通过SAAG来推断肝炎后肝硬化的EV程度.方法 选择896例经胃镜证实有EV(分为轻、中、重度),同时合并有腹水的肝炎后肝硬化患者.按EV程度分3组(A、B、C),分别测定SAAG,探讨SAAG与EV程度的关系.结果 肝炎后肝硬化患者SAAG与EV程度的关系.A组轻度EV,SAAG=(12.9±4.5)g/L;B组中度Ev,SAAG=(16.0±4.5)g/L;C组重度Ev,SAAG=(28.2 4-8.1)g/L.B组与A组比较P＜0.05,C组与B组比较P＜0.01.SAAG愈高,则肯定有EV存在,且曲张程度愈重.结论 通过对肝炎后肝硬化腹水患者SAAG及EV程度关系的研究,可以得出以下结论有腹水和EV的肝炎后肝硬化患者均有高SAAG,SAAG＞11g/L,最高可达36.3g/L,SAAG越高,EV程度越重.SAAG可以作为肝炎后肝硬化Ev程度判定的指标.