抑郁症与脑部病变和分子生物学的相关研究进展

<正>抑郁症是临床常见的一种疾病,WHO公布的调查结果显示,全世界抑郁症的发病率约为3.1%,它有发病率高和发病年龄广泛的特点,给人们的工作和生活造成了严重的影响。抑郁症患者是自杀的高危人群,在患者发病后直到康复期间,始终存在自杀的危险,然而人们对抑郁症的识别诊断率很低,大约只有20%～25%患者得到正确诊断,抑郁症的有效治疗率也很低,大约只有25%～33%的患者得到有效的抗抑郁治疗。因此,认识并治疗抑郁症就成为很重要的课题。     

输卵管堵塞介入治疗中精细化护理干预模式应用的价值

目的：：分析输卵管堵塞介入治疗中精细化护理干预模式应用的价值。方法：于我院2015年1月至2015年10月期间收治的输卵管堵塞患者中选取110例，所有患者均接受介入治疗，随机将其分为研究组和对照组，每组55例。给予对照组常规护理，给予观察组精细化护理干预，观察两组输卵管再通率、不良反应发生率及妊娠成功率。结果：研究组不良反应发生率为5.45%明显低于对照组18.18%（P＜0.05）；研究组输卵管再通率达94.87%明显高于对照组51.90%（P＜0.05）；研究组妊娠成功率43.64%明显高于对照组16.36%（P＜0.05）。结论：针对介入治疗的输卵管堵塞患者采用精细化护理效果较常规护理效果更显著，应用价值更高。     

突发性耳聋患者的心理状态及其对预后影响的研究

目的探讨突发性耳聋(突聋)患者的心理状态及其对预后的影响。方法随机抽取我院收治的突聋患者40例(突聋组)和同期健康体检者40例(对照组),采用焦虑状态/特质问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、对两组进行问卷调查并进行比较。结果突聋组的焦虑状态(S-Anxiety,S-AI)和焦虑习性(T-Anxiety,T-AI)总分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);突聋组伴焦虑、抑郁者治疗总有效率为66.67%,明显低于不伴焦虑、抑郁者(94.12%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论突聋患者焦虑、抑郁情绪明显,对此类患者应加强心理干预,以提高治疗效果及生活质量。     

缺血性脑卒中合并脑心综合征69例临床分析

目的探讨脑心综合征在进展性缺血性脑卒中的发病率、临床特点及预后。方法对210例急性缺血性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性缺血性脑卒中的发生率为32.86%,其中78.26%的脑心综合征患者呈进展性卒中发病,脑叶梗死明显高于其他部位梗死（P〈0.01）,有意识障碍患者100%发病。脑心综合征的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率为40.74%。结论缺血性脑卒中常合并继发性心脏损害,故对临床表现为脑心综合征的急性缺血性卒中患者,要从各个环节尽早针对性干预卒中的进展,为早期康复提供有利条件。     

脂多糖干预时间与小胶质细胞生成IL-1β和TNF-α时效关系的研究

目的以原代培养的大鼠皮质小胶质细胞为研究对象,观察脂多糖(LPS)处理小胶质细胞时间与小胶质细胞生成白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的时效关系,寻找能够使小胶质细胞产生大量IL-1β、TNF-α的LPS最佳干预时间,为建立最佳小胶质细胞炎症模型提供依据。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,随机分为10组,5组为LPS组,以含LPS(终浓度为100 ng/m L)的无血清胶质细胞培养液分别孵育1 h、3 h、6h、12 h、24 h;每个LPS组均设平行对照,对照组用无血清胶质细胞培养液孵育,孵育时间同LPS组。孵育结束后,ELISA方法检测各组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量,RT-PCR方法检测小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平。结果孵育原代小胶质细胞1 h、3 h、6 h、12 h、24 h后,LPS组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平均明显高于对照组(P均0.05);LPS组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平随着处理时间延长逐渐上升,IL-1β在3 h达到高峰,TNF-α在6h时达到高峰,二者在6 h均处于较高水平,以后随时间延长逐渐下降,相邻LPS处理组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 LPS能够刺激小胶质细胞大量产生IL-1β和TNF-α,这种效应与LPS刺激时间相关,在刺激6 h时IL-1β和TNF-α均处于较高水平,LPS刺激6 h时是理想的小胶质细胞炎症模型。     

一期关节镜下肱骨髓内钉取出及修复肩袖的临床意义简

目的通过临床病例对照研究观察肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响。方法将自2007—06--2009—06收治的肱骨干骨折髓内固定术后患者60例,分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组采用肩关节镜取出内固定并同时修复肩袖,对照组采用传统的切开方法取出内固定,未对肩袖进行特殊修复。手术前后采用Constant—Murley肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2年后,两组患者术后Constant—Mudev肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组6例进行了再次的肩关节镜肩袖修复手术。结论肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖能显著改善术后肩关节功能。     

中西医结合治疗不同频率突发性耳聋疗效观察

目的探讨中西医结合治疗不同频率听力受损的突发性耳聋患者的临床治疗效果。方法选择突发性耳聋患者86例,依据治疗前测定听力曲线图将患者分为低频下降组、全频下降组和高频下降组,均采用中西医结合治疗,观察3组患者治疗效果。结果低频下降组患者治疗效果显著优于全频下降组和高频下降组(P均0.05)。3组患者中发病1周内就诊治疗后听力阈值提高程度显著优于发病1~2周就诊的患者(P0.05)。低频下降组患者治疗后听力阈值提高程度显著优于全频下降组和高频下降组(P均0.05)。结论低频下降组突发性耳聋患者的治疗结果好于全频下降组和高频下降组,发病1周内就诊患者治疗后听力阈值提高程度优于发病1~2周就诊的患者,在临床上可以依据听力的损失类型对患者的预后进行初步评估。     

运动再学习疗法结合易化技术改善皮质下卒中患者综合功能的临床评价

目的 探讨运动再学习疗法结合易化技术对脑卒中患者语言功能、运动功能和日常生活能力的影响.方法 入选60例脑卒中患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用易化技术(FT)以及家属给予患者未经培训的日常生活训练;观察组采用FT和运动再学习疗法(MRP)同时治疗.结果 治疗前,观察组与对照组间简式Fug-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FMA和MBI评分均较治疗前提高,有显著统计学意义(P<0.01).观察组加用运动再学习疗法治疗4周后的FMA、MBI及综合功能评定法(CFE)中的语言功能亦有所改善.结论 MRP和FT结合具有协同作用,早期应用能明显改善皮质下卒中患者的语言功能、运动功能以及日常生活能力.