碳酸氢钠与川芎嗪合用治疗偏头痛的疗效观察：附40例分析

偏头痛是一常见病、多发病，目前仍缺乏有效防治方法。我院自1993年2月～1996年12月采用碳酸氢钠与川芎嗪合用治疗偏头痛，疗效显著，现报道如下：临床资料1诊断标准①反复发作的头痛，间歇期完全正常；②头痛时伴有恶心、呕吐；③偏侧头痛，呈搏动性或跳动性先兆；④短期休息或睡眠后缓解或减轻；⑤视觉性、感觉性或运动性先兆；③多在青春期发病，可有肯定的遗传病；③病程3个月以上，并有多次发病；③排除其它原因的头痛。2病例选择参照标准将80例偏头痛患者随机分成治疗组40例（男14例，女26例，年龄17～54岁，平均32．5岁）；对照组40…     

辛伐他汀预防急性冠脉综合征再发生率疗效观察

目的:观察辛伐他汀预防急性冠脉综合征(ACS)再发生率的疗效。方法:对照组常规给予β受体阻滞剂、阿斯匹林、ACEI、低分子肝素、硝酸酯类药物等治疗;观察组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次口服。结果:与对照组比较,观察组的不稳定型心绞痛,非致命性心肌梗死的再发生率明显下降,差异有显著性(P<0.05);缺血性猝死的发生率亦有显著性差异(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗预防急性冠脉综合征明显降低不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的再发生率,缺血性猝死的发生率。     

加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年来 ,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变 ,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质。β受体阻滞剂已成为常规治疗的一部分。本文旨在观察利尿、扩血管、强心的基础上 ,加用美托洛尔 (Metoprolol,倍他洛克 )治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。对象与方法对象　将在我院就诊的 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组 ,治疗组 40例 (男 2 9,女 11) ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 2岁 ,心衰病因 :冠心病 18例 ,高血压性心脏病 13例 ,风心病 6例 ,扩张型心脏病 3例。对照组 40例 (男 3 0 ,女10 ) ,年龄 3 1～ 79岁 ,平均 5 0岁 ,心衰病因 :冠心…     

CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者的疗效观察

目的:探究连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流(CVVH+HP)模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者疗效。方法:将92例严重脓毒症患者随机数字表法分为两组,对照组46例和观察组46例。对照组予以乌司他丁注射液300 000单位,静脉泵入,每日1~3次,1周为1个疗程;观察组在对照组治疗基础上联合CVVH+HP模式血液净化方式进行治疗。比较两组治疗效果、生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)及器官衰竭Marshall评分、凝血功能以及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率(95. 65%)显著高于对照组(76. 09%)(P 0. 05)。治疗后,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组两组凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)水平显著降低(P 0. 05),且观察组该两项指标显著低于对照组(P 0. 05);两组纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平显著升高(P 0. 05),且观察组该两项指标显著高于对照组(P 0. 05)。观察组发生弥漫性血管内凝血(DIC)、多功能器官障碍综合征(MODS)及病死的机率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁显著提高严重脓毒血症患者临床治疗效果,改善患者临床症状、提高患者生存质量,值得在临床上广泛推广。     

浅谈高海拔新型冠状病毒肺炎发病特征及治疗要点

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情肆虐我国。新冠病毒传染性强,易攻击多个器官,治疗难度大。隔离病区医生冲锋陷阵,积极救治各类重症、危重症患者[1]。截至2020年2月24日9时,全国累计报告确诊病例77059例,累计治愈23335例,治愈率30.2%,累计死亡病例2446例。青海省自2020年1月23日收治第1例新冠肺炎病例以来,累计收治确诊患者18例,其中危重型患者3例。     

氨氯地平治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察氨氯地平治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :随机入选不稳定型心绞痛患者 80例 ,双盲分为两组。对照组常规治疗 (β受体阻滞剂 ,硝酸甘油 ,肠溶阿斯匹林 ) ;治疗组在常规治疗基础上加用氨氯地平 5 mg/ d,共 1 4d。结果 :治疗组心绞痛每周发作次数与本组治疗前及对照组比较差异有高度显著性 ,每次发作持续时间与本组治疗前比较差异有高度显著性 ,与对照组比较差异有显著性。两组心电图比较 ,治疗组显效 2 8例( 70 % ) ,有效 5例 ( 1 2 .5 % ) ,无效 7例 ( 1 7.5 % ) ,总有效率 82 .5 %。对照组显效 9例 ( 2 2 .5 % ) ,有效 1 2例 ( 30 % ) ,无效 1 9例 ( 4 7.5 % ) ,总有效率 5 2 .5 % ,两组总有效率比较差异有高度显著性。结论 :在常规治疗心绞痛基础上 ,加用氨氯地平 5 mg/ d对改善不稳定型心绞痛疗效显著 ,安全。     

烧伤后并发脓毒症患者血清COR、PCT水平动态变化及其临床价值分析

目的探讨动态检测血清皮质醇(COR)、降钙素原(PCT)水平对烧伤后并发脓毒症预测价值及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2017年11月该院收治的成年严重烧伤患者122例,根据脓毒症的诊断标准及患者病情预后情况分为非脓毒症组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组。分别用全自动电化学法和免疫荧光法连续动态监测患者烧伤后1～20d血清COR和PCT水平。结果烧伤脓毒症患者烧伤后6d起,血清COR水平明显高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);烧伤后7d起,血清PCT水平明显高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);烧伤后11d起,脓毒症死亡组血清COR、PCT水平明显高于脓毒症存活组,差异有统计学意义(P0.05);烧伤后15d起,脓毒症死亡组血清PCT水平明显高于脓毒症存活组,脓毒症死亡组血清COR水平呈现直线下降,血清COR水平明显低于脓毒症存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清COR检测可作为早期预测烧伤后并发脓毒症的指标,动态检测血清COR、PCT水平对烧伤脓毒症的预后评估有着重要的临床应用价值。     

高原地区尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

急性缺血性脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,早期再通血管,恢复血供,挽救缺血半暗带区域的脑组织对于治疗急性缺血性脑卒中极为重要,溶栓治疗被认为是最有效方法。西宁地区,海拔2260m．为高原缺氧环境,急性缺血性脑卒中有其自身的特点。笔者旨在讨论高原地区急性缺血性脑卒中纤维蛋白原（FIB）浓度不增高的条件下尿激酶溶栓治疗的疗效及安全性。     

辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭90例

目的:观察辛伐他汀对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:选择住院病人180例,随机分为两组:对照组90例,给予常规抗心衰治疗,治疗组90例在常规抗心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg每晚一次口服,疗程12周。结果:12周治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率77.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论:西宁地区慢性肺源性心脏病心力衰竭病人在常规心衰治疗基础上加用辛伐他汀可以进一步改善心功能,安全可靠。     

手术治疗腰椎间盘突出症术后复发原因分析及二次手术治疗体会

目的:分析腰椎间盘突出症手术治疗后复发的原因及进行二次手术的适应症和术中注意事项及临床疗效.方法:对我科资料完整的21例腰椎间盘突出症初次手术后复发患者进行二次手术治疗过程分析总结.结果:对21例二次腰椎间盘手术患者进行9个月～4年随访,17例效果优良达80.9%,疗效满意.结论:腰间盘二次手术复杂程度高,风险大,明确术前诊断,充分准备,严格把握手术指征,二次手术仍能取得满意疗效.