综合医疗质量考评的实践与体会

为了对医疗质量有效地进行控制,科学地进行评价,我院从1992年开始,把以往分别进行的不同形式的质量检查统一为每月综合医疗质量考评。运用PDCA的工作方法,制订考评细则,实施各项检查,落实奖惩处理,使质控网络不断完善,有效地促进了全面质量建设。 1 基本做法 综合医疗质量考评就是依据制订的考评细则,每月一次,对医疗工作实施全面地、系     

下腹痛、白带多、月经紊乱5年余

病例介绍李××,女性,29岁。下腹痛,白带多,月经紊乱5年余。近三年来20天左右来潮一次,每次10～15天,色暗红,带血块。经期腹痛加重,白带增多,有气味。生一男孩后上环已6年,4个月前已取环。2年前曾作 B 超诊断为结核性腹膜炎。月经及婚姻史:19((2～3)/(28～30)),中等量。23岁结婚,爱人健在。家族中无结核病史。检查:发育良好,营养中等。血压100/80,心率76次/分。心肺(-),腹部平坦,肝脾未触及,下腹压痛不明显,未发现肿块。外阴正常,阴道潮红,宫颈中度糜烂,子宫平位,宫体     

综合医疗质量考评的实践与体会

质量检查是质量管理的必要手段。为了对医疗质量有效地进行控制,科学地进行评价,我院从1992年开始,把以往分别进行的、不同形式的质量检查统一为每月综合医疗质量考评。运用PDCA的工作方法,制定考评细则,实施各项检查,落实奖惩措施,使质控网络不断完善,有力地促进了全面质量建设。     

单孔腋下小切口手术治疗二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全疗效观察

目的:观察单孔腋下小切口手术治疗二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全(FTR)的疗效。方法:选择二尖瓣病变合并FTR患者91例,根据手术方式不同分为微创组(45例)和传统组(46例)。两组均行二尖瓣置换术(MVR)联合三尖瓣成形术(TVP)。微创组采用单孔腋下小切口入路,传统组采用常规正中开胸入路。比较两组手术指标、术后情况、应激反应指标以及并发症发生率。结果:微创组体外循环时间和主动脉阻断时间高于传统组(均P<0.05)。微创组总住院时间、术后住院时间、机械通气时间、术后ICU停留时间、红细胞输注量、第1～3天引流量低于传统组(均P<0.05)。术后1 d,微创组前列腺素E²、皮质醇、醛固酮水平低于传统组(均P<0.05)。两组急性肾损伤、二次开胸止血、切口感染、Ⅲ度传导阻滞发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:单孔腋下小切口行微创MVR和TVP治疗二尖瓣病变合并FTR疗效优于传统手术。     

液态氮冷冻加氟尿嘧啶湿敷治疗尖锐湿疣疗效分析

尖锐湿疣(cond yioma acuminata,CA)是由人乳头瘤状病毒(HPV)所引起的常见性病,以生殖器、会阴和肛门部位出现菜花样乳头状增生为特点,多发于性旺盛期的男女青年.CA的治疗方法较多,但疗效不一,易于复发.自2004年3月起笔者对CA患者53例以液态氮冷冻联合氟尿嘧啶(5-Fu)溶液湿敷治疗,疗效优于单纯液氮冷冻,报告如下.     

带状疱疹的中西药治疗

1　带状疱疹的中药治疗1.1　黄芪　带状疱疹患者 30例 [7] ,治疗组 30例 ,黄芪注射液 2 0 ml加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l中 ,静脉滴注 ,7天 1个疗程。对照组 30例 ,转移因子 3U,肌肉注射 ,每周 2次 ;聚肌胞 2 mg,肌肉注射 ,每天 1次 ,连续 10～ 2 0天。结果水泡吸收、结痂和疼痛减轻的时间治疗组均比对照组短 (P<0 .0 1)。1.2　大黄　大黄细粉 5 0～ 2 0 0 g,以浓茶水或酒适量将药调成糊状 ,涂于病变部位 ,暴露或用油纸覆盖。每日 1～ 2次 ,待药干燥后将药与痂皮轻刮掉再涂。7天为 1个疗程。结果 1个疗程内 10 0 %显效。随访 2 7例全部…     

针刀疗法治疗腰三横突综合征118例

<正>腰三横突综合征是临床常见腰腿痛疾病之一,此病多由慢性劳损所致,临床表现为腰三椎体横突单侧或双侧疼痛不适、时轻时重、劳累后加剧、发作时腰肌紧张、可触及条索状物、甚者伴下肢牵涉痛、常可放射至臀部,股部和大腿外侧、致使弯腰行走活动受限。郏县中     

紫外线照射充氧自血回输致严重感染8例

紫外线照射充氧白血回输疗法（UBIO）的疗效已被公认，发生输入性感染极为罕见。1994年8月1111和16日，我院团从两个500ml破裂的保养液瓶中取保养液分两批，给8例病人行UBIO治疗后均发生严重感染，其教训值得重视。亚临床资料1．1一般情况8例均为男性，年龄10～67岁，平均54岁。其中脑梗死4例。蛛网膜下腔出血1例，慢性活动性肝炎2例，乙型肝炎1例。使用XL260型血液辐射治疗仪和一次性血容器，采用Wehvli法治疗。先取保养液20ml注入一次性血容器，成人采血150～200ml，儿童100～150ml，入血容器混合后进行10个生物剂量的紫外线照射.同…     

紫外线照射充氧自血回输8例严重感染教训分析

紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)是本世纪初应用于临床的一种光量子疗法。其疗效已被世人公认,其抗感染作用是确切的,而输入性感染极为罕见,1994年8月11日和16日,我院采用UBIO后发生两次8例严重感染,现就其教训分析报告如下。     

腹股沟斜疝内容物为子宫附件一例

虽然外科教科书中提及,腹股沟斜疝的内容,有可能是子宫附件,但临床遇到不多,现报告一例如下:患者女性,23岁,已婚三年未孕,主因右下腹包块七年于84年4月5日入院。患者16岁始不明原因右下腹出现包块,时有胀感,劳