凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法：选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者，依照治疗方案不同分为 观察组与对照组，各35例。对照组给予西药治疗；观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原（C–Ⅳ）、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1（TIMP–1） 及层粘连蛋白（LN）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前，且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %，与对照组的 8.57 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者， 可进一步改善患者病情，调节血脂水平，改善肾脏纤维化，且安全性不受影响。     

瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗不稳定性心绞痛的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对不稳定性心绞痛患者,应用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加减治疗效果。 方法：选取三明市中西医 结合医院 2017 年 1 月至 2020 年 10 月期间收治的 97 例痰浊闭阻型不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组（49 例）与对照 组（48 例）。对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、低分子肝素钙、发作 时舌下含服硝酸甘油等常规药物治疗。观察组在常规药物基础上增加中药汤剂治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果：治 疗后观察组患者的每周含服硝酸甘油用量和每天发作的次数较对照组降低,每次持续时间较对照组缩短,一氧化氮（NO）、 前列环素（PGI2）高于对照组,内皮素 –1（ET–1）低于对照组,三酰甘油（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固 醇（LDL–C）低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）高于对照组,观察组患者的治疗总有效率高于对照组;组间比较, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对不稳定型心绞痛患者实施常规药物联合使用中药汤剂（瓜蒌薤白半夏汤合 温胆汤）治疗,可减少患者含服硝酸甘油用量及疾病发作次数,改善临床指标,提升治疗效果。     

慢性肾功能衰竭与同型半胱氨酸

慢性肾功能衰竭(CRF)是一组由于原发性或继发性慢性肾脏疾病所致肾功能损害,不能维持生物体内环境的稳定状况而出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征.随着CRF的进展,体内代谢稳态遭到破坏,各种代谢物质在体内蓄积.目前已知[1],尿毒症患者体液内有200多种物质比正常人明显增高.其中已经发现一些物质具有明显毒性且与尿毒症代谢紊乱或临床表现有关.     

自拟大黄降脂方延缓慢性肾衰竭临床观察

目的：观察自拟大黄降脂方延缓慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将168例CRF患者随机分为两组：治疗组88例,给予自拟大黄降脂方;对照组80例,给予保肾康。6个月后,观察两组疗效。结果：治疗组总有效率85.23%,对照组总有效率65.00%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后血尿素氮、血肌酐、血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白、血红蛋白升高,与治疗前比较均有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：自拟大黄降脂方可保护残余肾功能,延缓CRF的发展,有较好的运用前景。     

消糖降压汤辅助西医治疗对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及血压情况的影响

目的：探讨消糖降压汤辅助西医治疗对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及血压的影响。方法：选取2018年7月~2020年11月收治的75例糖尿病合并高血压患者,按随机数字表法分为试验组37例和对照组38例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合消糖降压汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后血糖、血脂、血压水平。结果：治疗后试验组临床总有效率为94.74%,较对照组75.68%高;与治疗前比较,治疗后两组血清糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油与舒张压、收缩压水平均降低,且试验组低于对照组,两组血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：消糖降压汤辅助西医治疗可提升糖尿病合并高血压患者临床疗效,改善糖脂代谢水平,同时降低血脂,改善血压,提升治疗效果。     

慢性肾功能不全患者血浆ET-1、c-TnI和胱抑素-C变化的临床意义

慢性肾脏疾病的(CKD)近几年明显呈增长趋势,本病终末期会发展至尿毒症,从而给社会、家庭、患者带来沉重负担。因此,减少尿毒症发生,降低医疗费用,是必须面对和解决的问题。无论何种慢性肾疾病,最终共同的病变,均表现为肾小球硬化和肾小管间质纤维化,从而导致慢性肾衰竭,而在疾病发生发展的病理过程中,由内皮素(ET)、肌钙蛋白等多种细胞因子形成相互作用的调控网,及病理过程中的恶性循环,共同参与整个的病理过程。而ET-1、c-Tn和胱抑素-C水平的变化对于诊断慢性肾脏疾病具有重要的临床意义。     

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸(HCY)的影响

目的：通过临床观察揭示益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭（CRF）患者的治疗效果及对同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取肾功能衰竭患者60例,采用随机对照,治疗组（30例）给予口服益肾降浊汤每日一剂加现代医学常规治疗,对照组（30例）单纯用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察2组治疗后肾功能以及各项中医症状改善情况。相对治疗组、对照组,正常组的HCY水平与其余各项指标进行相关性分析。结果：慢性肾功能衰竭时Hcy较正常组（P〈0．01）明显升高。治疗组及对照组在治疗前后Hcy降低（P〈0．01）,但治疗组与对照组比较疗效更佳（P〈0．05）,两组治疗后症状均较前改善（P〈0．05）,但治疗组与对照组相比改善更明显（P〈0,05）。结论：益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,能显著改善症状并能有效延缓肾功能衰竭的进展;益肾降浊汤能够提高肾小球滤过率,降低Hcy,从而可能减少慢肾衰患者的心血管并发症,改善患者预后。     

男人的上进心与你何干

我有个朋友,和老公青梅竹马,到现在结婚三年多。朋友说,男方对自己非常好,唯一忧心的是不太上进。她说：＂他是公务员,工资只有两千出头,已经做了快八年科员,他的同龄人已经升到主任了。而且他似乎不喜欢交际,下班就回家,周末要么钓鱼,要么宅在家,     

福建地区狼疮性肾炎中医证型分布规律回顾性分析

目的探讨狼疮性肾炎中医证型在福建地区分布情况,探寻其证型分布规律,为福建地区狼疮性肾炎辨证分型提供框架结构和依据。方法通过回顾性调查研究采集5 a间狼疮性肾炎病例资料493例,总结分析福建地区狼疮性肾炎中医证型的构成比。结果狼疮性肾炎临床常见证型依次为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、风湿热痹、脾肾阳虚、脾肾气虚、湿毒痹阻、气滞血瘀等8种。结论以上8种证型反映了狼疮性肾炎的病变机理,为进一步探讨和制定福建地区狼疮性肾炎辨证分型的客观标准提供了一定的框架结构和理论依据。