经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)腔内超声(EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值.方法:对16例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用Olympus UM-BS20-26R型微型超声探头(USP)以水囊法和(或)直接接触法进行EUS检查,并行经纤支镜穿刺针吸活检.结果:16例患者以常规纤支镜检查无异常,经EUS显示支气管管壁各层次结构,明确病灶部位、范围,穿刺针吸活检证实8例为支气管肺腺癌,4例为支气管肺鳞状细胞癌,3例为支气管腺癌淋巴结转移,诊断敏感性达93.8%;所有患者检查后无气胸、出血等并发症.结论:选择性应用EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值,有助于支气管肺癌的诊断.     

呼吸介入在肺部肿瘤的诊治中大有可为

<正>肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因^[1]。对高危人群进行低剂量CT筛查,可以降低肺癌相关死亡率^[2]。随着肺癌筛查计划的实施和胸部CT使用的增加,肺结节被检出的数量也在不断增加,其中,超过70%的病变为肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)^[3]。     

气道金属支架治疗支气管结核伴全肺不张9例

目的评价气道内金属支架植入治疗支气管结核伴一侧全肺不张的疗效及安全性。方法对9例因支气管结核引起支气管管腔完全闭塞、一侧全肺不张患者,采用微波、高频电、球囊扩张加气道内金属支架植入治疗,分别在支架植入后1周及4～6个月期间观察患者气道狭窄段的腔径。结果9例支气管结核患者于支架植入后3d内,原先不张的患肺均完全复张;在支架植入7d后,原闭塞支气管的腔径恢复至(9.17±1.24)mm:9例患者中有3例出现了不同程度的肉芽增殖再狭窄,采用腔内冷冻治疗,同时配合定期的球囊扩张,可有效控制再狭窄。结论对于支气管结核所致的一侧全肺不张患者,与传统外科手术相比,腔内金属支架植入疗法可以有效地保护患者的肺功能,是有效、安全、微创的治疗方法。     

临床药师参与2例肺曲霉菌感染合理用药病例报道

本文报道临床药师参与2例肺曲霉菌感染合理应用抗真菌治疗方案制定,取得良好疗效,避免了药物不良反应。临床药师深入临床一线,提供药学服务有助于提高疗效,减少不良反应。     

钾通道开放剂与肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡

肺动脉平滑肌细胞 (ＰＡＳＭＣｓ)增殖和凋亡的变化是低氧性肺动脉高压 (ＨＰＨ)血管重建的重要组成部分 ,钾通道活性改变在这两方面的作用还不清楚 ,我们的研究旨在明确钾通道开放剂对ＰＡＳＭＣｓ增殖和凋亡的作用。材料与方法　细胞培养 :酶消化法培养大鼠ＰＡＳＭＣｓ,细胞纯度为 98%。细胞增殖 :继代ＰＡＳＭＣｓ按 5× 1 0 3/孔接种于 96孔板 ,长满后静止 48ｈ ,加入 1 0 %胎牛血清 (ＦＣＳ ,美国ＧＩＢＣＯ ＢＲＬ公司 )和不同浓度的钾通道开放剂比那地尔(Ｐｉｎ ,美国Ｓｉｇｍａ公司 ) ,2 4ｈ后按ＣｅｌｌＴｉｌｔｅｒＴＭ(美国Ｐｒ…     

上海市可曲性支气管镜应用情况调查

可曲性支气管镜包括纤维支气管镜 (纤支镜 )和电子支气管镜 ,是呼吸系统疾病介入诊断和治疗的重要工具[1] 。为进一步了解上海市可曲性支气管镜应用情况 ,我们于 2 0 0 2年2月～ 2 0 0 2年 4月通过信函方式 ,对全市三级、二级医院的情况进行了问卷调查。一、对象与方法1.对象 :上海市 111家三级 (甲等、乙等 )、二级 (甲等、乙等 )综合医院及三级肺、胸专科医院。2 .方法 :以信函方式进行问卷调查。3.统计学处理 :数据的显著性检验采用 χ2 检验 ,用SPSS软件计算。二、结果1.一般资料 :本次调查共发出 111封信 ,收回 5 2封 ,回信率为 4 6 …     

慢性支气管哮喘小鼠气道血管生成及其在气道重塑中的意义

我们建立了慢性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠模型以观察气道内血管生成的改变．初步探讨其机制及在气道重塑中的意义。     

金属支架治疗气管支气管结核研究进展

正气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病~([1-3])。TBTB可导致气道内膜弥漫性的肉芽肿形成、溃疡和假膜形成,会导致气管、支气管狭窄~([4])。TBTB是我国造成良性气道狭窄的主要病因~([5-6])。以往传统治疗TBTB狭窄的方法是袖状肺叶切除术,即将狭窄阻塞病变的支气管或连同受累肺叶一并切除~([7])。但TBTB属于良性病,手术治疗会对患者肺功能造成不可逆的损伤,严重影响患者的生活质量。随着支气管镜技术的不断进步,越来越多的支气管镜下的介入治疗方法应用于良性气道狭窄~([8])。Han等~([9])首次在TBTB狭窄的患者中使用金属支架,并在6个月     

经气管镜高频电凝圈套治疗气管及支气管腔内良性神经鞘瘤三例

原发于气管-支气管的良性肿瘤少见,其中神经鞘瘤(neurilemmona)较罕见,国内外偶见个案报道.2011年3至5月间第二军医大学长海医院呼吸内科成功收治了 3例 气管支气管内神经鞘瘤患者,现总结报道如下,并复习相关文献以提高对气管-支气管内良性神经鞘瘤的临床认识.     

补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响

目的探讨补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月收治的老年哮喘急性发作患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予补益理肺汤治疗,以7d为1个用药疗程。用药2个疗程后评估疗效,记录哮鸣音、湿罗音、咳嗽症状消失时间,比较肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼出一氧化氮(FENO)变化,测定白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-33)水平。结果观察组治疗有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44)(P 0.05);观察组哮鸣音、湿罗音、咳嗽消失时间短于对照组(P 0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,FENO低于对照组(P 0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-33水平低于对照组(P 0.05)。结论补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作可降低气道炎性水平,明显改善肺功能,短时间内缓解临床症状。