纤维支气管镜介入治疗大气道狭窄

大气道狭窄是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的狭窄,可分管内型、管壁型及管外型。管内型常见的病因有:①气管的特殊炎症,如内膜结核、结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、硬结症、白喉、梅毒等;②气管内异物、结石;③气管内良性病变,如气管淀粉样变、息肉、迷走的甲状腺等;④气管内良性肿瘤,如纤维瘤,脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;⑤气管内恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等。⑥气管内转移瘤。管壁型常见的病因为气管支气管软化症,气道烧伤,气管术后、放疗后及插管后所致的气道疤痕狭窄等。管外型常因增大的甲状腺、胸腺、淋巴…     

真菌蛋白酶对人支气管上皮细胞系BEP2D分泌细胞因子的影响

目的 探讨真菌蛋白酶对人支气管上皮细胞系BEP2D细胞分泌细胞因子的影响.方法 分别用0、1、2和4 μmol/mL的真菌蛋白酶刺激人支气管上皮细胞系BEP2D细胞,共同培养6和12 h后收集细胞,用免疫印迹(western blotting)方法检测内皮细胞表达人胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)蛋白水平,用定量PCR方法检测胸腺活化调节因子(TARC)、白介素(IL)-12和α肿瘤坏死因子(TNF-α)的mRNA表达.结果 人支气管上皮细胞系BEP2D细胞TSLP蛋白及TARCmRNA表达增加,并呈剂量依赖关系,但IL-12和TNF-α表达水平无显著改变.结论 真菌蛋白酶能刺激支气管上皮细胞BEP2D分泌与哮喘相关的细胞因子,其可能是真菌诱发哮喘的机制之一.     

经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)腔内超声(EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值.方法:对16例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用Olympus UM-BS20-26R型微型超声探头(USP)以水囊法和(或)直接接触法进行EUS检查,并行经纤支镜穿刺针吸活检.结果:16例患者以常规纤支镜检查无异常,经EUS显示支气管管壁各层次结构,明确病灶部位、范围,穿刺针吸活检证实8例为支气管肺腺癌,4例为支气管肺鳞状细胞癌,3例为支气管腺癌淋巴结转移,诊断敏感性达93.8%;所有患者检查后无气胸、出血等并发症.结论:选择性应用EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值,有助于支气管肺癌的诊断.     

呼吸介入在肺部肿瘤的诊治中大有可为

<正>肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因^[1]。对高危人群进行低剂量CT筛查,可以降低肺癌相关死亡率^[2]。随着肺癌筛查计划的实施和胸部CT使用的增加,肺结节被检出的数量也在不断增加,其中,超过70%的病变为肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)^[3]。     

气道金属支架治疗支气管结核伴全肺不张9例

目的评价气道内金属支架植入治疗支气管结核伴一侧全肺不张的疗效及安全性。方法对9例因支气管结核引起支气管管腔完全闭塞、一侧全肺不张患者,采用微波、高频电、球囊扩张加气道内金属支架植入治疗,分别在支架植入后1周及4～6个月期间观察患者气道狭窄段的腔径。结果9例支气管结核患者于支架植入后3d内,原先不张的患肺均完全复张;在支架植入7d后,原闭塞支气管的腔径恢复至(9.17±1.24)mm:9例患者中有3例出现了不同程度的肉芽增殖再狭窄,采用腔内冷冻治疗,同时配合定期的球囊扩张,可有效控制再狭窄。结论对于支气管结核所致的一侧全肺不张患者,与传统外科手术相比,腔内金属支架植入疗法可以有效地保护患者的肺功能,是有效、安全、微创的治疗方法。     

新型冠状病毒肺炎患者6例临床特征和影像学表现

目的 总结6例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征和影像学表现，为COVID-19早期确诊和临床干预提供依据。方法 选择上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月1日至2020年2月22日严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测阳性的6例COVID-19患者，回顾性分析流行病学史、临床表现、影像学资料和实验室检查。结果 6例患者均有明确的武汉旅行或居住史，4例患者有发热，3例有咳嗽，2例有流涕、咽痛等上呼吸道症状，2例有头痛、肌肉酸痛等全身症状。6例患者胸部CT检查均可见肺部异常表现，病灶均为双侧分布，下肺病灶多于上肺，主要表现为双侧肺野外带多发磨玻璃影、实变影、“铺路石”征及不同程度纤维化。发病后较晚行胸部CT检查可见肺实变和明显纤维化。结论 COVID-19影像学具有一定的特征性表现，结合患者流行病学史、临床表现和SARS-CoV-2核酸检测能早期诊断。     

临床药师参与2例肺曲霉菌感染合理用药病例报道

本文报道临床药师参与2例肺曲霉菌感染合理应用抗真菌治疗方案制定,取得良好疗效,避免了药物不良反应。临床药师深入临床一线,提供药学服务有助于提高疗效,减少不良反应。     

钾通道开放剂与肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡

肺动脉平滑肌细胞 (ＰＡＳＭＣｓ)增殖和凋亡的变化是低氧性肺动脉高压 (ＨＰＨ)血管重建的重要组成部分 ,钾通道活性改变在这两方面的作用还不清楚 ,我们的研究旨在明确钾通道开放剂对ＰＡＳＭＣｓ增殖和凋亡的作用。材料与方法　细胞培养 :酶消化法培养大鼠ＰＡＳＭＣｓ,细胞纯度为 98%。细胞增殖 :继代ＰＡＳＭＣｓ按 5× 1 0 3/孔接种于 96孔板 ,长满后静止 48ｈ ,加入 1 0 %胎牛血清 (ＦＣＳ ,美国ＧＩＢＣＯ ＢＲＬ公司 )和不同浓度的钾通道开放剂比那地尔(Ｐｉｎ ,美国Ｓｉｇｍａ公司 ) ,2 4ｈ后按ＣｅｌｌＴｉｌｔｅｒＴＭ(美国Ｐｒ…     

上海市可曲性支气管镜应用情况调查

可曲性支气管镜包括纤维支气管镜 (纤支镜 )和电子支气管镜 ,是呼吸系统疾病介入诊断和治疗的重要工具[1] 。为进一步了解上海市可曲性支气管镜应用情况 ,我们于 2 0 0 2年2月～ 2 0 0 2年 4月通过信函方式 ,对全市三级、二级医院的情况进行了问卷调查。一、对象与方法1.对象 :上海市 111家三级 (甲等、乙等 )、二级 (甲等、乙等 )综合医院及三级肺、胸专科医院。2 .方法 :以信函方式进行问卷调查。3.统计学处理 :数据的显著性检验采用 χ2 检验 ,用SPSS软件计算。二、结果1.一般资料 :本次调查共发出 111封信 ,收回 5 2封 ,回信率为 4 6 …