地榆栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

[目的]探讨中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的作用机理。[方法]对120例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和栓塞治疗,观察栓塞治疗效果及术后3～12个月随访患者症状改变情况。[结果]子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤,TUAE治疗后治疗组有84.31%,对照组有83.33%,患者月经量减少,并逐渐恢复正常;术后2个月复查,治疗组有80.95%,对照组有77.5%,患者血红蛋白值达到正常水平。随访患者中,治疗组肌瘤大小平均缩小为73.2%,对照组缩小为70.1%。[结论]地榆粉在介入栓塞治疗子宫肌瘤中,比其他栓塞材料更具优越性和安全性,为子宫肌瘤治疗开辟了一种新的治疗途径。     

血栓抽吸导管在急诊PCI术中应用的回顾分析

目的:观察97例急性心肌梗死(AMI)患者,在采取了冠状动脉介入治疗的过程中应用抽吸导管及直接PCI即刻及近期疗效。方法:回顾性分析抽吸导管组34例及直接PCI组63例,比较其即刻及近期临床疗效。结果:使用导管抽吸血栓的抽吸组中,其中有29例患者血流马上就恢复到了TIMIⅢ级,有5例患者血流是TIMIⅡ级,但都存在60%～90%的残余狭窄,有34例植入了1～3枚的支架,术中与术后都达TIMIⅢ级血流,没有发生严重并发症。其中有63例未抽吸组进行了直接支架置入术,发生慢血流5例,无复流2例,冠脉内推注欣维宁后恢复,术后并发心力衰竭6例。两组住院期间主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心梗、再次介入治疗如再次PCI和CABG手术)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在AMI患者行急诊PCI过程中应用抽吸导管可减少慢血流及无复流发生率,近期疗效好。     

缬沙坦对高血压病患者血清过氧化物酶体增生物激活受体-γ及血红素氧合酶-1水平的影响及其肾脏保护作用

目的观察缬沙坦对高血压病患者血清过氧化物酶体增生物激活受体-γ（PPAR-γ）、血红素氧合酶-1（HO-1）水平的影响及其肾脏保护作用关系。方法将35～65岁高血压病患者60例随机分为缬沙坦组（80～160 mg/d）30例和常规治疗组30例,接受16周的治疗。治疗期间监测血压,分别于治疗前和治疗16周后采用Elisa方法检测血清PPAR-γ、HO-1水平;并检测尿β2-微球蛋白和尿微量蛋白含量。结果缬沙坦治疗可显著降低高血压病患者血压水平（P〈0.01）,升高血清HO-1和PPAR-γ水平（P〈0.01）,降低尿β2-微球蛋白和尿微量蛋白含量（P〈0.01）。结论缬沙坦在血压治疗达标的同时可显著降低尿蛋白,作用机制推测可能与其炎症调控作用有关。     

新型降心率药物依伐布雷定的治疗应用进展

心率是衡量冠状动脉疾病(CAD)乃至心力衰竭病理生理的重要参考指标之一。伊伐布雷定是一种特异性选择阻断窦房结If电流的新型抗心绞痛和抗心肌缺血药。其主要的作用机制为在不影响心功能参数(包括心肌收缩力、心肌传导及其他血流动力学等)的情况下减慢心率,同时在改善稳定型CAD症状及减轻慢性心力衰竭心肌缺血中起至关重要的作用。该文将对伊伐布雷定的药理特性、药代动力学及CAD和心力衰竭的治疗研究予以综述。     

川芎嗪对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察冠状动脉内注射川芎嗪对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选择2013年8月~2017年1月于陕西中医药大学附属医院诊治的冠状动脉慢血流患者60例,男性34例,女性26例。根据随机信封抽签原则分为试验组与对照组,各30例。两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、盐酸曲美他嗪片等治疗。对照组行冠状动脉造影术,术后常规静脉滴注川芎嗪注射液,疗程为7 d。试验组在对照组基础上,于冠状动脉造影术中冠状动脉内增加注射川芎嗪。治疗后评价临床疗效,治疗前后采用超声诊断仪检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),检测白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。治疗后随访6个月,记录并发症情况,包括心律失常、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等。结果试验组显效25例(83.3%),有效4例(13.3%),无效1例(3.3%);对照组显效19例(63.3%),有效6例(20.0%),无效5例(16.7%)。试验组总有效率高于对照组(96.7%vs.83.3%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FMD均升高,试验组升高更明显,[(7.44±1.55)%vs.(10.34±1.98)%],差异有统计学意义(P均0.05)。两组治疗后较治疗前IL-6和TNF-α均降低,而试验组降低更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。随访6个月,试验组并发症发生率明显低于对照组(6.7%vs.33.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉内注射川芎嗪治疗冠状动脉慢血流患者,可明显改善血管内皮功能,抑制炎症因子水平,提高临床疗效。     

比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的总有效率、再住院率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、运动耐量与对照组相比有明显改善（P〈0.01）。结论比索洛尔可改善老年慢性心力衰患者的临床症状、提高生活质量、降低再住院率。     

卡维地洛对心力衰竭患者核因子-kB及一氧化氮合酶水平的影响

目的观察慢性心力衰竭患者应用卡维地洛治疗后核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)水平的变化。方法 90例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组各45例,采用荧光定量PCR法和酶联免疫分析方法分别检测2组治疗前及治疗12周后血液NF-κB和iNOS水平,测定左室射血分数,并进行6min步行试验。结果治疗12周后,卡维地洛组患者较常规治疗组血液中NF-κB及iNOS水平下降(P<0.05),6min步行距离增加(P<0.05),左室射血分数提高(P<0.05)。结论卡维地洛可能通过抑制慢性心力衰竭患者炎性因子的表达而改善心功能。     

PCI术后氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用的回顾分析

目的回顾分析PCI术后氯吡格雷与质子泵抑制剂联用在预防消化道出血及对心血管不良事件发生率的影响。方法选择2009年5月至2010年5月行PCI治疗术后6～12个月内持续服用氯吡格雷＋拜阿司匹林的110名患者,根据患者在使用氯吡格雷＋拜阿司匹林的同时有无联合使用PPI的情况分为两组,比较两组主要不良心血管事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、脑卒中）发生率和消化道出血并发症发生情况。结果 2组患者在联合服用氯吡格雷和拜阿司匹林期间,A组中无1例出现消化道出血,有25例在随访期间由不同程度的消化道不良反应,心血管事件发生3例,包括2例支架内血栓,1例脑卒中,B组中有32例新发消化道不良反应,其中7例有粪潜血阳性,无消化道大出血病例,心血管不良事件5例,其中3例新发心梗,1例脑卒中,1例亚急性支架内血栓。结论氯吡格雷与质子泵抑制剂联用不降低冠脉支架植入术后氯吡格雷抗血小板的疗效,同时可明显降低患者消化道出血时间的发生率。     

地榆粉介入治疗子宫肌瘤的临床分析

目的 评价中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 对46例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和地榆粉栓塞治疗,观察栓塞治疗效果及术后3～24个月随访患者症状改变情况.结果 子宫动脉造影显示子宫肌瘤主要以一侧动脉供血,约占80.43%,两侧动脉同时供血者占15.22%,卵巢动脉参与供血者为4.35%.随访患者中,治愈者占10.87%,显效者占67.39%,有效者占17.4%,无效者占4.34%.随访6～12个月,肿瘤平均体积缩小69.05%.结论 地榆粉子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、痛苦少的行之有效之法.     

中西药物联用治疗气阴两虚型冠心病心绞痛75例

目的:观察通脉养心丸联合单硝酸异山梨酯片治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将150例患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗及基础疾病治疗,观察组在对照组的基础上加服通脉养心丸,40丸/次,2次/d。2组均连续治疗3个月。观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后颈动脉内中膜(IMT)厚度、血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,以及治疗后1周内心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量。结果:总有效率观察组为96.00%,对照组为85.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为5.33%,对照组为14.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。IMT及Hcy水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。治疗后1周内心绞痛发作次数、心绞痛单次发作持续时间及周硝酸甘油用量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通脉养心丸联合单硝酸异山梨酯片治疗气阴两虚型冠心病心绞痛临床疗效显著,能够改善患者临床指标,减少患者心绞痛发作次数及药物用量,同时具有较高的安全性。