Stanford A型主动脉夹层术中止血策略选择

目的 总结Stanford A型主动脉夹层术中止血经验.方法 2004年1月至2010年12月,我院共为123例主动脉夹层动脉瘤Stanford A型的患者行手术治疗,其中男84例,女39例;年龄27 ～76岁.分析不同时间段内主动脉夹层术中止血时间(停体外循环至手术结束时间)及术后当日引流量的变化.结果 全组平均止血时间为(94.6±30.1)min,术后当日引流量(855.4±323.6) ml.其中2004-2005年间,20例大血管手术平均止血时间为( 129.4 ±23.8)min,术后当日引流量(1287.5±292.1)ml;2006 - 2007年间,33例大血管手术平均止血时间为(109.2±19.3)min,术后当日引流量(949.1±192.0)ml;2008 - 2009年间,42例大血管手术平均止血时间为(87.0±18.9) min,术后当日引流量(742.1±237.5)ml;2010年,28例大血管手术平均止血时间为(63.8±21.4)min,术后当日引流量(597.5±213.8)ml.结论 Stanford A型夹层手术重视吻合口技巧及创面保护,术中止血时间及引流量明显下降.     

主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗

目的探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科处理方式。方法按照主动脉瓣瓣叶情况和外科处理方式将患者分组,利用心脏彩超随访测量不同方式处理后的升主动脉变化情况。结果三叶主动脉瓣行单纯置换瓣膜者的升主动脉年平均减少0.471 mm,同期行升主动脉成形者的升主动脉年平均减少0.27 mm;二叶主动脉瓣患者单纯置换瓣膜者其升主动脉年平均增加2.28 mm,同期行成主动脉成形者其升主动脉年平均增加2.923 mm。结论二叶主动脉瓣患者术后升主动脉扩张明显。二叶主动脉瓣患者术前升主动脉40 mm宜进行置换手术,三叶主动脉瓣患者应谨慎同期处理升主动脉。     

StanfordA型主动脉夹层术中止血策略选择

目的总结StanfordA型主动脉夹层术中止血经验。方法2004年1月至2010年12月,我院共为123例主动脉夹层动脉瘤StanfordA型的患者行手术治疗,其中男84例,女39例;年龄27～76岁。分析不同时间段内主动脉夹层术中止血时间（停体外循环至手术结束时间）及术后当13引流量的变化。结果全组平均止血时间为（94．6±30．1）min,术后当日引流量（855．4±323．6）ml。其中2004—2005年间,20例大血管手术平均止血时间为（129．4±23．8）min,术后当日引流量（1287．5±292．1）ml;2006—2007年间,33例大血管手术平均止血时间为（109．2±19．3）min,术后当日引流量（949．1±192．0）ml;2008—2009年间,42例大血管手术平均止血时间为（87．0±18．9）min,术后当日引流量（742．1±237．5）ml;2010年,28例大血管手术平均止血时间为（63．8±21．4）min,术后当日引流量（597．5±213．8）ml。结论StanfordA型夹层手术重视吻合口技巧及创面保护,术中止血时间及引流量明显下降。     

急性心梗后自体骨髓单个核细胞移植对梗死心肌结构影响的实验研究

目的:探讨自体骨髓单个核细胞移植对梗死心肌基本结构及心肌收缩力的影响.方法:贵州香猪24只,随机分为对照组和实验组,每组12只.抽取骨髓3 ml,按照Ficoll密度梯度离心方法分离出骨髓单个核细胞,PKH26 Red红色荧光标记.开胸结扎左冠状动脉前降支后,实验组将荧光标记后的自体骨髓单个核细胞分别注射至结扎的左冠状动脉前降支和远端多点注入急性心肌梗死区域;对照组以同样方法注射PBS.术后3,6周取标本,组织切片染色,观察组织基本结构;体外药物刺激离体肌条,检测心肌收缩情况.结果:VG染色显示实验组胶原纤维融合较少,组织结构排列基本处于有序状态.实验组心肌收缩力明显高于对照组(P＜0.001),且随时间推移恢复程度增加(P＜0.05).结论:自体骨髓单个核细胞梗死心肌移植可以增加心肌细胞的收缩力,调节组织内胶原纤维的含量和组成,防止心室重构,从而起到对心肌基本结构的保护作用.     

成体干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

目前治疗的心肌梗死手段包括药物、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路手术等,虽然可以缓解患者症状,但难以从根本上恢复心肌细胞数量,改善心脏舒缩功能。通过有效的细胞移植可代替受损坏死的心肌细胞,促进心功能的恢复。理想的细胞移植需要满足以下条件：移植细胞在心肌瘢痕组织中存活,新分化细胞的肌小管应具有电-机械耦合功能,可与心脏原有的心肌细胞形成机电连接并同步收缩。