糖尿病肾脏病Ⅴ期阳虚证分布规律及与甲状腺功能相关性分析

目的:探索糖尿病肾脏病Ⅴ期患者的阳虚证分布状态及其与甲状腺功能的相关性。方法:选取近5年北京中医药大学东直门医院糖尿病肾脏病Ⅴ期患者104例,对其临床资料进行回顾性分析并统计其阳虚证分布规律及与甲状腺功能和其他实验室指标的相关性。结果:(1)阳虚证在本病Ⅴ期中出现的比例为33.65%。(2)本病V期阳虚证最常见的临床症状为畏寒肢冷、腰膝冷痛和面色恍白。(3)在甲状腺功能及其他实验室指标分析中,Ⅴ期阳虚证组患者TT4、FT4及TT3水平较非阳虚证组明显减低,TSH水平明显升高,且伴随24 Upr水平升高。结论:糖尿病肾脏病Ⅴ期阳虚证所占比例约1/3,本病Ⅴ期阳虚证与甲状腺功能减退关系密切,阳虚证患者更容易出现TT4、FT4及TT3水平减低,TSH水平升高等甲状腺功能减退状态。     

微信健康教育对早产儿出院家庭准备度的影响

目的探讨微信健康教育在提高早产儿出院家庭准备度中的应用效果。方法将180名早产儿主要照顾者作为研究对象,按早产儿入院时间分为对照组和观察组,2015年7—12月入住新生儿科的早产儿主要照顾者90名为对照组,2016年1—6月入住新生儿科的早产儿主要照顾者90名为观察组。对照组接受常规的早产儿照护健康教育,观察组在对照组的基础上接受微信健康教育。比较2组干预前和出院当天的一般自我效能量表得分、早产儿出院家庭准备度得分及护理满意度。结果干预前2组早产儿主要照顾者一般自我效能量表得分、早产儿出院家庭准备度各维度得分及总分比较差异均无统计学意义(P0.05);出院当天观察组的一般自我效能量表得分、早产儿出院家庭准备度各维度得分及总分均高于对照组(P0.05);出院当天观察组的护理满意度得分及满意率均高于对照组(P0.05)。结论微信健康教育可以提高早产儿主要照顾者的自我效能和对早产儿照护知识的掌握程度,提高早产儿出院家庭准备度,并提高护理满意度。     

基于“低氧”机制探讨糖尿病肾脏病“壮火食气”的科学内涵

基于经典中医理论及现有科学研究发现,糖尿病肾脏病中"低氧"机制与"壮火食气"理论存在广泛且深刻的联系。糖尿病肾脏病中壮火内燃、消耗肾气,致肾虚不固、肾体失用,与西医理论中糖尿病高灌注、高滤过、高代谢状态,尤其是肾脏的氧气消耗明显、肾内缺氧通过低氧诱导因子-1α介导蛋白尿、肾功能减退不谋而合,而持续性的低氧进一步通过低氧诱导因子-1α介导肾纤维化同样印证了"因热致癥"理论。基于此,治疗糖尿病肾脏病应注重气火同治、活血消癥,改善糖尿病肾脏病肾内缺氧状态,打断疾病链条,延缓糖尿病肾脏病进展。