手术治疗宫颈机能不全临床分析

子宫颈机能不全是由于先天发育不全和后天损伤所致,是反复晚期流产、早产的主要原因,其发生率为0．27％～1．84％。诊断宫颈机能不全可根据病史、临床表现及B超检查结果。只要有反复中晚期流产、早产史,流产前无先兆症状,胎儿娩出极快,要高度怀疑宫颈机能不全。我院自1996年10月～2007年10月采用宫颈环扎术治疗18例宫颈机能不全患者,取得满意效果,现报告如下。     

两种无痛人流术临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施，随着人们生活质量的提高，如何减轻人流术中的痛苦，是医患双方共同关注的问题。2007年8月～2008年7月，作者采用2种无痛人工流产术即局部封闭麻醉及静脉麻醉，现进行比较和总结。     

手术切口处子宫内膜异位症16例临床分析

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症。好发部位是卵巢、子宫肌壁、直肠陷凹和盆腔腹膜。由于对子宫内膜异位症的认识不断深入，以及剖宫产率的升高，手术切口处子宫内膜异位症的确诊率也在上升，7年间本院共收治手术切口内膜异位症16例，现报到如下。     

妊娠合并甲状腺功能减退对先兆流产及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退对先兆流产及妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2017年4月早孕者2 037例,均进行甲状腺筛查,其中妊娠合并甲状腺功能减退者123例(甲减组),甲状腺功能正常者1 914例(甲功正常组);2 037例早孕者中共有先兆流产患者253例,分为先兆流产甲减组(61例)和先兆流产甲功正常组(192例)。有111例妊娠合并甲减患者在我院分娩,111患者中83例在孕期定期复查甲功并及时调整优甲乐剂量,作为甲减治疗组;21例患者应从性差,自行停药,未进行定期复查,7例患者因怕药物影响胎儿而拒绝甲状腺激素替代治疗,此28例患者归为甲减未治疗组。先兆流产患者均给予黄体酮肌注和地屈孕酮口服治疗,甲状腺功能减退患者给予左旋甲状腺激素替代治疗。观察保胎成功情况及妊娠结局,分析甲状腺功能减退对先兆流产、保胎成功率及妊娠结局的影响。结果甲减组患者先兆流产发生率为49.59%(61/123),高于甲功正常组的10.03%(192/1 914),差异有统计学意义(χ~2=4.178,P0.05)。先兆流产甲减组和先兆流产甲功正常组的孕酮值比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组保胎成功率比较,差异未见统计学意义(χ~2=1.337,P0.05)。甲减治疗组患者重度贫血、妊高症、子痫前期及胎膜早破发生率低于甲减未治疗组,差异有统计学意义(P0.05);甲减治疗组患者的新生儿出生体质量和生后1 min Apgar评分均高于甲减未治疗组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组的分娩方式比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲减患者先兆流产发生率高,但经过甲状腺激素替代治疗后保胎成功率与甲状腺功能正常的先兆流产孕妇无差异。妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局有一定影响,因此在孕早期孕妇应进行常规甲状腺筛查,以改善妊娠结局。