迟发型新生儿出血症20例临床分析

目的:提醒对迟发型新生儿出血症的认识。方法:2000年1～12月收住院的迟发型新生儿出血症20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:20例迟发型新生儿出血症发病平均日龄为30.54±4.13天,男14例,女6例;足月儿8例,早产儿12例;出生平均体重为1.87±0.23kg;母乳喂养儿9例,混合喂养儿6例,牛乳喂养儿5例;单纯出血症4例,有伴随病者16例,其中感染性疾病12例,腹泻4例,肝炎综合征3例,先天胆总管闭锁 1例,口服抗生素超过一周者5例;出血部位:消化道出血14例,皮肤粘膜出血点(斑)8例,注射部位出血12例,脐部渗血3例,颅内出血4例。结论:迟发型新生儿出血症并不少见,日龄30天左右、早产和低出生体重者是高发人群。单纯迟发型出血症较少,多数伴随感染性疾病、腹泻和肝胆疾病,与肠道菌群受抑和肝功受损有关,出血部位以胃肠、皮肤粘膜和注射部位出血多见,颅内出血率占相当比例,病情亦较凶险。     

Smad3促进大鼠卵巢颗粒细胞自噬

目的 探讨Smad3基因对大鼠卵巢颗粒细胞自噬的影响。方法 21d SD雌性大鼠腹腔注射孕马血清20 IU/只,48h后收集卵巢颗粒细胞进行原代培养。培养细胞分为3组：空白对照组：培养液中不加任何处理因素;敲低实验组：培养液中加入Smad3基因特异性的SiRNA及转染试剂RNAiMAX;过表达实验组：培养液中加入Smad3真核表达质粒及转染试剂Lipo 2000。免疫细胞化学方法鉴定培养细胞纯度;Western blotting方法检测Smad3蛋白表达变化,检测转染效率。Smad3基因敲低及过表达后,Western blotting方法检测自噬体膜形成标志蛋白LC3B及自噬调控相关蛋白Bcl-2的蛋白表达变化。 结果 Smad3敲低时,LC3B蛋白Ⅱ型与Ⅰ型的比值(LC3BⅡ/Ⅰ)变化不明显,Bcl-2蛋白表达明显降低;Smad3过表达时,LC3BⅡ/Ⅰ明显增加,Bcl-2蛋白表达明显增加。 结论 Smad3基因特异的SiRNA及真核表达质粒可以有效地转入大鼠卵巢颗粒细胞中,Smad3基因促进大鼠卵巢颗粒细胞自噬,其机制可能与Bcl-2蛋白相关。     

自制超薄型琼脂糖凝胶板电泳分离检测血清LDH同工酶及成年人参考范围的建立

目的 自制超薄型琼脂糖凝胶板,建立电泳分离检测血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的方法并建立成人血清的参考区间。方法 用自制琼脂糖凝胶板分离检测LDH同工酶,对方法学性能包括精密度、正确度、线性范围、参考区间进行确认和建立。结果 5种LDH同工酶图谱分离清晰,批内CV值均小于8.77%,批间CV值均小于13.12%,胶板间CV值均小于7.89%。LDH1在13.48～287.65U/L,LDH2在18.19～575.67U/L,LDH3在19.42～504.62U/L,LDH4在8.00～342.27U/L和LDH5在13.88～199.79U/L的范围内呈线性,斜率趋近于1。与Sebia配套电泳试剂盒的结果比较,5种同工酶在两方法间的差异无统计学意义(t=0.028 1～0.567 4,均P>0.05),相关系数r=0.949 4～0.985 5。建立的成人参考区间为LDH1:15.7%～34.3%,LDH2:26.8%～38.9%,LDH3:18.8%～28.1%,LDH4:5.7%～13.7%和LDH5:2.7%～15.3%。结论 自制超薄型琼脂糖凝胶板电泳分离检测血清LDH同工酶的方法性能良好,可用于临床检测。     

IVF/ICSI周期中不同移植方案的临床结局及经济学分析

目的:探讨IVF/ICSI周期中第三天可利用胚胎为5枚以上的患者选择不同移植方案的临床结局及经济学评价。方法:选取2014年1月至2015年12月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗不孕症的1400例周期,按移植方案分为3组:移植D3胚胎(A组,1109个周期),非选择性囊胚移植组(B组,160个周期),选择性(单)囊胚移植组(C组,131个周期)。分析各组的临床结局和经济学成本。结果:A组患者的获卵数和种植率均明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05);3组患者的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者的多胎率明显高于B组和C组(P均=0.000),且B组明显高于C组(P=0.000)。C组患者移植的成本效果比最小。结论:3组移植方案的临床妊娠率相似;选择性单囊胚移植明显提高胚胎种植率,降低多胎率,治疗成本效果比最小,是相对最佳的移植方案。     

卵母细胞玻璃化冷冻对胚胎发育及移植结局的影响

目的探讨玻璃化冷冻卵母细胞行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析郑州大学第三附属医院生殖医学科2015年10月至2022年12月期间行ICSI助孕周期患者的临床资料。纳入玻璃化冷冻卵母细胞解冻行ICSI助孕的周期95个(记为冷冻卵子组)和同期新鲜卵母细胞行ICSI助孕周期5 830个(记为新鲜卵子组), 冷冻卵子组按照冷冻方法分为二步法亚组与桥接法亚组。利用1∶3倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后得到冷冻卵子组94个周期, 新鲜卵子组282个周期, 比较两组ICSI后受精、胚胎发育情况及移植后临床妊娠结局。采用多重线性回归分析影响卵子存活率的相关因素。结果 PSM匹配后, 冷冻卵子组的正常受精率[69.59%(572/822)]、正常卵裂率[95.63%(547/572)]、可利用胚胎率[74.41%(407/547)]、优质胚胎率[36.38%(199/547)]、可利用囊胚形成率[37.08%(89/240)]及卵子利用率[3...     

单卵裂期胚胎移植第2天及第3天细胞数与妊娠率的关系

目的:观察新鲜移植周期单卵裂期移植胚胎细胞数与临床妊娠率及继续妊娠率的关系.方法:选择进行新鲜周期单卵裂期胚胎移植的560例患者,观察移植第2、3天胚胎细胞数及第2天至第3天的细胞增长数,探讨其与临床妊娠率及继续妊娠率的关系.结果:移植第3天胚胎细胞数为8个细胞(C)和≥10C时,第2天细胞数为4C时,第2天至第3天细...     

Smad3基因促进大鼠卵巢颗粒细胞增殖

目的 探讨Smad3基因对大鼠卵巢颗粒细胞增殖功能的影响.方法 21d SD雌性大鼠,腹腔注射孕马血清20IU/只,48h后收集卵巢颗粒细胞进行原代培养,用Smad3 基因特异的siRNA基因沉默后,采用免疫细胞化学法检测颗粒细胞中Smad3蛋白表达的变化,以判定基因沉默效率,Smad3基因沉默后用免疫细胞化学法检测...     

胚胎形态学参数与整倍体状态的相关性分析

目的:研究胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing, PGT）周期中,卵裂期（第3日）胚胎质量、囊胚活检时间、囊胚扩张程度、囊胚内细胞团（inner cell mass, ICM）评分及囊胚滋养层（trophectoderm,TE）评分对其整倍体状态的影响。方法:回顾性病例对...