不完全契约理论视阈下某跨区域医联体核心医院运行效率评价研究

目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价，以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素，为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据，采用DEA数据分析方法，计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加，医疗业务产出同步增长，医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体，逐步优化契约，争取医保政策支持，合作共建初见成效。     

PROPKD评分:一种新的常染色体显性多囊肾病进展预测模型

正背景:常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disea,ADPKD)的病程因人而异,重者40岁之前达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),轻者终生无需肾脏替代治疗。目的:在这项研究中,笔者开发了一个基于遗传和临床数据的预测模型用来预测ADPKD患者的预后。     

CT值评价胃癌病人肿瘤血供及术前化疗效果

目的:研究CT值评价局部晚期胃癌病人胃的血供在临床的应用价值。方法:从2013年9月起对我院收治的局部晚期胃癌病人进行研究。通过CT检查胃癌与邻近重要脏器、血管的关系,可切除者行胃癌根治术,不能切除者先行术前化疗,再手术治疗。计算门静脉期和平扫期肿瘤的CT值,并以同层主动脉的CT值校正,获得主动脉校正CT(aorta adjusted CT, AACT)值。术前化疗病人给予动静脉结合口服化疗,评估化疗反应。结果:至2017年11月,完成300例胃癌病人,其中直接手术179例,接受术前化疗121例。病人年龄为(59.03±10.82)岁,AACT值为0.574 1±0.118 3。不同性别、肿瘤位置及大体类型病人的肿瘤AACT值均无统计学差异(P0.05)。病理组织学类型方面,高中分化腺癌、低分化腺癌以及印戒细胞癌的AACT值在两两之间均有统计学差异(P分别为0.024、0.001、0.030)。术前化疗有效组87例,AACT值为0.628 6±0.192 2,化疗无效组34例,AACT值为0.494 5±0.245 1,两组AACT值有显著统计学差异(P0.001)。术前化疗对富血供的肿瘤具有较好的疗效。AACT阈值为0.516 4,其灵敏度和特异度分别为80.5%和67.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.758。结论:分化程度高的胃癌血供好。AACT高水平下局部不能切除的胃癌病人肿瘤血供可能更丰富,术前化疗效果好,获得手术机会。     

垂体后叶素与消心痛联用治疗大、中量咯血

1998～2002年我们采用垂体后叶素与消心痛联用治疗大、中量咯血效果满意,报告如下.……     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.     

痴呆治疗体会

10多年来,笔者以化痰、祛瘀、补肾为法治疗痴呆,取得了较好疗效,现选录如下。 1 多发性脑梗死致痴呆 案例1:李某,女,62岁,农民,1994年6月4日初诊。半年前因患多发性脑梗死,经治疗肢体功能恢复正常。但表情呆滞,两目无神,沉默不语,失认失算,不思饮食,秽洁不分,动作呆板,面色晦黯无泽,舌质黯有瘀点,苔白,脉弦细。头部CT示:①多发性脑梗死;②脑萎缩。辨证为血瘀气滞,脑脉不通,元神失养。治以活血化瘀、理气通脉,佐以补肾。药用:当归、川芎各12g,丹参20g,郁金15g,石菖蒲12g,远志、红花、天麻各10g,半夏12g,枸杞子15g,何首乌20g,珍珠粉3g(…     

腹型过敏性紫癜与外科急腹症

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。可在成人中发生,但最常见于幼儿。本文报告31例腹型过敏性紫癜,并附1例疑难病例加以讨论。腹痛发生在度肤紫癜之前的过敏性紫瘢症极易与外科急腹症相混淆。外科急腹症以腹痛为突出症状。而腹型过敏性紫癜与急腹症之腹痛有相似之处。两者如何区别、怎样     

脾脏多发性错构瘤一例

脾脏多发性错构瘤一例顾倬云，赵向前，祝庆孚，申明识脾脏错构瘤极少见，发生率在脾切除中约３／２０万，多发性脾错构瘤更为罕见。我院收治一例男性患者，７２岁，因反复发作性胆管炎住外院，经Ｂ超检查发现脾脏占位性病变，于１９９４年３月１２日转入我院。一般情况良...     

紫胡皂甙的高效液相色谱分离与测定

建立了高效液相色谱法，应用反相柱，以甲醇－水（６６∶３４）为流动相，分离了柴胡中的主要有效成分柴胡皂甙ａ、ｃ、ｄ（Ｓａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎａ，ｃ，ｄ）并用紫外法进行含量测定。     

大鼠注射不同剂量铬对血清、脏器铬分布的影响

大鼠注射不同剂量铬对血清、脏器铬分布的影响杨晓霞，相有章，边建朝，宋术亮，叶平（山东省地方病防治研究所，济南２５００１４）关键词：铬，血清，脏器ＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｏｓｅｓｏｆＣｈｒ...