环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷对妇科手术防粘连的效果研究

目的：探讨医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷对妇科手术防粘连的临床效果。方法：选择赣州市肿瘤医院2018年8月—2020年4月收治的妇科手术患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组使用医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷治疗,对照组使用医用几丁糖治疗。比较两组术后肠道定植菌群、内毒素水平及术后肠道功能恢复时间;比较两组发生腹胀、腹痛、下腹疼痛和排便异常情况。结果：观察组术后肠道定植菌群能力高于对照组,内毒素水平低于对照组,肛门排水样便时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访期间,发生腹胀、腹痛、下腹疼痛和排便异常的总比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷,能有效促进术后肠道功能恢复,减少术后肠粘连相关并发症。     

康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的：观察康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法将68例中晚期宫颈癌患者随机均分成两组,对照组给予三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗,顺铂40mg/m2,每周1次,共增敏化疗4-6周;治疗组接受三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗,治疗方案同对照组,并同时给予康艾注射液,60ml,1次/d,至放疗结束2周后停止。同步放化疗结束2周后观察2组生存质量及不良反应发生情况,2个月后观察2组近期疗效。结果治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为55.8%,两组有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;生活质量改善率为70.6%,对照组改善率为32.4%,两组有显著差异（P〈0.05）;治疗组白细胞下降、贫血及血小板下降的发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康艾注射液联合顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌安全、有效。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

HPV感染对宫颈COX-2表达及血PGE2表达水平的影响*

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染对宫颈组织环氧合酶-2（COX-2）及血前列腺素E2（PGE2）表达水平的影响及其相互关系。方法 采用杂交捕获Ⅱ代技术检测HPV,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测宫颈组织COX-2 mRNA表达情况,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血PGE2含量。结果 HPV DNA载量及COX-2表达均与宫颈病变程度呈正相关（P?<0.05）。与HPV阴性患者比较,HPV阳性患者血PGE2含量升高（P?<0.05）,随着HPV病毒载量升高,血PGE2含量随之升高,呈正相关（rs?=0.257,P?= 0.003）。宫颈癌患者COX-2表达与PGE2含量呈正相关（rs?=0.684,P?=0.000）。结论 在HPV感染的宫颈癌患者中,宫颈组织COX-2高表达,血PGE2含量升高,其相互作用可能在宫颈癌的增殖、凋亡耐受、侵袭及转移过程中占据重要位置,为临床治疗宫颈癌提供了新的思路。     

宫腔镜联合动脉栓塞治疗特殊类型异位妊娠的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合动脉栓塞在特殊类型异位妊娠治疗中的应用价值。方法:对23例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者(宫颈妊娠9例,剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠14例)行宫腔镜下刮宫或清宫等手术治疗,术前1～3天行双侧子宫动脉栓塞。结果:23例患者共成功栓塞45根子宫动脉,栓塞后均在宫腔镜下行刮宫或清宫术,胚胎组织易于剥离,术中平均出血35 mL。所有患者术后2.5周血β-HCG恢复正常,1～3个月月经恢复正常。结论:子宫动脉栓塞对特殊类型异位妊娠止血疗效确切,可以为宫腔镜提供安全保障,二者联合应用具有创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

子宫颈原位癌的诊断及治疗

子宫颈原位癌（cervical carcinoma in situ，CCIS）首先由Broder于1953年提出，1967年Richart认为子宫颈上皮非典型增生和CCIS属同一上皮变化谱，有连续关系，是子宫颈浸润癌的癌前病变，因而统称为宫颈上皮内瘤变（cervical intraep ithelial neop lasia，CIN）。CINⅢ级是指子宫颈重度非典型增生和（或）CCIS。     

反复自然流产与血清瘦素水平的相关性探讨

目的观察孕早期反复自然流产患者血清瘦素水平,探讨瘦素与妊娠关系。方法选择孕早期反复自然流产患者46例为观察组．正常妊娠妇女40例为对照组,应用ELISA法检测血清瘦素含量,免疫化学发光法检测血清β-HCG。结果血清瘦素：反复流产患者（609．6±311．1）μg／L,正常妊娠妇女（996．3．2±398．6）μg／L;血清β-HCG：反复流产患者（3678．3±2314．2）μg／L,正常妊娠妇女（6645．2±2315．2）μg／L;组间比较P〈0.Ol。结论反复自然流产患者血清瘦素水平明显降低,低瘦素水平可能是反复自然流产的原因之一。     

无创宫腔镜检查在妇科疾病中的诊断价值

目的:评价无创宫腔镜检查在妇科疾病中的优势及诊断价值。方法:68例妇科疾病患者进行无创宫腔镜检查,检查过程中不放阴道窥器、不用宫颈钳、不扩张宫颈,闭合两侧小阴唇,以膨宫液膨开阴道及宫颈口,宫腔压力维持在9.3～10.0 kPa。结果:正常增殖期或分泌期内膜20例,子宫内膜增生17例,粘膜下肌瘤13例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,宫腔粘连2例,胚胎组织残留1例,绝经期子宫内膜2例。送病理检查59例,术后病理诊断符合率84.7%(50/59)。术后常规1、3、6个月各随访1次,患者随访过程中均未发现与宫腔镜检查有关的近远期并发症。结论:无创宫腔镜检查能减少患者检查过程中的不适,无需麻醉,效果良好,是诊断妇科疾病的可靠方法。