磁珠耳穴疗法结合中医情志护理改善乳腺癌失眠患者睡眠质量的效果观察

目的探讨磁珠耳穴疗法结合中医情志护理改善乳腺癌失眠患者睡眠质量的效果。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2019年4月河北北方学院附属第一医院收治的乳腺癌失眠患者152例为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组、对照组各76例。对照组予以常规护理干预,观察组采用磁珠耳穴疗法结合中医情志护理。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组患者睡眠质量以及负性情绪。比较两组患者睡眠质量干预有效率。结果观察组睡眠质量干预有效率为90.79%(69/76),高于对照组的78.95%(60/76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后1、3周观察组PSQI评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组VAS、HAMA、HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁珠耳穴疗法结合中医情志护理可较好地改善乳腺癌失眠患者睡眠质量,减轻疼痛、负性情绪,值得在临床推广实践。     

通窍活血汤联合吞咽功能训练对晚期食管癌伴随吞咽困难的疗效

目的探讨通窍活血汤联合吞咽功能训练对晚期食管癌（EC）伴随吞咽困难病人的疗效。方法选取98例晚期EC伴随吞咽困难病人,按其意愿分为A组（40例）与B组（58例）。所有病人均采用直线加速器进行放疗,放疗1个疗程后,A组接受吞咽功能训练,B组在A组基础上联合通窍活血汤治疗。依据洼田俊夫饮水实验标准评定2组临床疗效;在治疗前和治疗4周后,比较2组中医症状评分、卡氏功能状态评分（KPS）评分及癌症病人生存质量（QOL-30）评分变化。结果治疗后,B组的临床总有效率为91.38%,高于A组的72.50%（P < 0.05）,纳差、吞咽梗阻、疼痛等中医症状评分低于A组（P < 0.01）,KPS评分和QOL-30评分均高于A组（P < 0.01）。结论通窍活血汤联合吞咽功能训练能够有效提高EC伴随吞咽困难症状病人的临床疗效,促进其吞咽功能恢复,改善各项中医症状,提高生存质量。     

肺康复训练在肺癌患者预后中的作用

目的:探讨非手术治疗的肺癌患者行肺康复训练对其呼吸功能、负性情绪、生活质量及生存期的影响。方法:选取非手术治疗的肺癌患者98例,采用随机数值表法分为康复组和对照组各49例,对照组仅进行常规抗肿瘤治疗,康复组在对照组基础上进行肺康复训练,每10周为1个康复周期,连续3个周期。分别于干预前,干预1、3个周期检测肺功能,采用6min步行试验(6-MWT)进行评定,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑及抑郁程度,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、SF-36生活质量评分量表(SF-36)评估生活质量,并统计分析并发症情况,随访记录患者无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)。结果:干预1、3个周期时,康复组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、6-MWT均较对照组明显增高(P<0.05);干预1、3个周期时康复组SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.05);干预1、3个周期时康复组SGRQ评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);干预期间,康复组并发症发生率(8.16%)低于对照组(26.5%)(P<0.05);平均随访(24.0±5.6)个月,康复组中位PFS(15.2个月)、中位OS(27.2个月)与对照组(13.8个月、25.6个月)比较差异无统计学意义。结论:肺康复训练可提高非手术治疗肺癌患者肺功能,缓解情绪障碍,提高生活质量,但对其生存期无明显影响。