一例误服过量心得安致中毒患者的抢救

心得安是用于治疗心血管系统疾病的重要药物。我院心血管内科病房1995年3月抢救成功1例误服过量心得安致中毒的患者。现报告如下。亚病例介绍患者文，54岁，半文盲，因反复发作胸闷，心悸就诊，诊断：冠心病（心律失常型）。门诊医生开心得安1瓶，10g／k，口服10gde，每日3次，嘱其回家自取。患者返家后，误将心得安10g破剂量认为是10片取下，随后即感头痛、恶心，出现呕吐、意识恍馆，急诊送入我院。查体：体温36．5℃，脉搏们不清，呼吸25次／then，血压0M七，意识恍他，被动体位，全身皮肤苍白，四肢厥冷，唇指发钳，双肺呼吸音粗，心界…     

974例健康男性桡骨超声速率的研究

目的探讨贵阳市区健康男性人群桡骨超声速率(SOS)的变化趋势,建立定量超声(QUS)诊断男性骨质疏松(OP)的参考数据库。方法采用横断面调查的方法,对974例健康男性,用sunlight omnisense 7000TM型超声骨密度仪测量其左侧桡骨远端的SOS。结果按每10岁划分年龄段,男性胫骨SOS的峰值出现在40-49岁年龄组,为(4090．7±102．5)m／s,在峰值出现之前SOS随增龄而增加,之后SOS随增龄而降低。桡骨SOS的多元线性回归方程为:[SOS= 2438．385-0．44643×年龄 9．74308×身高-3．95423×体重 9．9781×体重指数,(R2=0．638,P<0．05)]。男性桡骨SOS随年龄变化曲线的三次方程为[SOS=0．0023(年龄)3-0．4858(年龄)2 30．179(年龄) 3499．2,(R2=0．13,P< 0．05)]。结论贵阳市区不同年龄健康男性胫骨s0S随年龄变化而变化,桡骨SOS的测定能为男性OP的诊断提供一定的依据。     

脂肪乳致呼吸骤停1例

脂肪乳注射液因含有大豆油、甘油三酯、卵磷脂、甘油等成分，能充分补充热量，提供机体必须的脂肪酸，故作为能量补充剂，广泛应用于临床肠外营养。尽管脂肪乳有即发型和迟发型两种不良反应类型，但脂肪乳致呼吸骤停未见报告。现将我科发生的1例报告如下。     

胰岛素不同给药方法对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响及护理

目的观察2型糖尿病患者短期应用持续皮下胰岛素泵(CSII)强化治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)两种治疗方法对血糖、血脂的影响。方法将100例2型糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素泵(CSII)组,多次皮下胰岛素注射(MSII)组,治疗前后分别监测血糖、血脂变化。结果CSII与MSII治疗后血糖比较,CGⅡ组患者显著低于MSⅡ组患者,P<0.05,差异有显著性意义;血脂HDL、LDL两组比较,CSⅡ治疗方法较MSⅡ方法能更好调节脂代谢,P<0.05,差异有显著性意义。结论CSII比MSII控制血糖更平稳,且有一定调节脂质代谢的作用;良好的护理措施对治疗起着重要作用。     

指尖血糖检测及其护理体会

糖监测（特别是指尖血糖监测）具有可靠、易行、操作方便、易于标准化、重复性好等优点，是糖尿病的可靠指标，是控制糖尿病的一项重要部分，是调整治疗的可靠依据。由于血糖是不断地变化，所以血糖监测应反复多次进行。     

糖尿病患者自我管理能力培训对病情控制的影响

目的探讨糖尿病患者自我管理能力培训对提高患者糖尿病知识、自我管理技能以及对糖尿病代谢指标控制的影响。方法对2009年¨月～2010年11月在我院治疗的2型糖尿病患者161例,予问卷形式测试培训前后糖尿病知识及自我管理水平,分别采集培训前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平,并测量体重及血压,监测糖代谢控制指标。结果161例患者培训结束后,糖尿病知识评分及自我管理能力评分较培训前明显提高（P〈0．001）;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、体重指数均低于培训前水平（P〈O．05）。结论糖尿病自我管理能力的培训,能有效促进糖尿病患者病情的良性转归,提高糖尿病患者的生存质量。     

腹水浓缩回输治疗的护理体会

腹水是肝硬化病人最常见的合并症之一。大量腹水的存在，不仅给病人造成极大的痛苦，严重时还能影响心肺功能，甚至危及生命。现在临床上采用的自体腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗，可使病人减轻痛苦，病情得到缓解，生活质量得到提高。下面谈一下我们在腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗过程中的几点体会。     

末梢血与静脉血血糖监测的相关性研究

目的 探讨末梢第一滴血及第二滴血血糖值与静脉血糖值之间的相关性。方法 随机选取2013年8-9月在我内分泌科住院、遵医嘱需做C肽释放试验的2型糖尿病100例患者,选择在患者的上肢采集静脉血标本,同时在同侧指端采集第一滴和第二滴末梢血测量血糖值,对同一患者同一时段采集的第一滴末梢血糖值、第二滴末梢血糖值、静脉血糖值间进行方差和相关性分析。结果 第一滴末梢血糖值与第二滴末梢血糖值及静脉血糖值之间通过方差和相关性分析无统计学意义（P〈0.05）。结论 监测末梢血糖时取第一滴末梢血和第二滴末梢血作为检测结果均可,但必须规范操作。     

亚临床甲减与初诊2型糖尿病患者血压的相关性研究

目的：研究亚临床甲减对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血压的影响.方法：选取2012年我院内分泌科住院初诊为T2DM患者,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、甲状腺功能,并选择其中甲状腺功能正常者（对照组）和亚临床甲状腺功能减退者（亚临床甲减组）为研究对象.分别测量两组的血压、身高、体重,比较两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,了解亚临床甲减与T2DM患者血压的相互关联.结果：（1）血清促甲状腺激素（TSH）与SBP和DBP均存在正相关关系,在校正了年龄、性别、吸烟、体重指数（BMI）、血糖、血脂的影响后,血清TSH与SBP和DBP的正向相关性依然存在;按性别分层发现,这种正相关关系在女性中尤其明显（相关系数r分别为0.116、0.130,P分别为0.007、0.002）;（2）亚临床甲减组的SBP和DBP水平高于甲状腺功能正常对照组.结论：随着血清TSH的增加,SBP和DBP有所升高,亚临床甲减会增加T2DM患者高血压患病风险.     

重症急性胰腺炎动脉灌注治疗的护理

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症一，病情凶险，病死率极高(25％-40％)，过去提倡外科手术治疗，但仍有较高的并发症和病死率。随着介入治疗在临床上的广泛应用，我院1999-07／2001-05对16例重症急性胰腺炎病人行腹腔动脉插管持续药物灌注治疗取得满意疗效，经过精心护理，除有3例病人发生插管堵塞外，其余病人均未发生任何并发症。现将护理经验总结如下。