儿童股骨干骨折86例治疗分析

目的 探讨儿童股骨干骨折的治疗原则、治疗方法及过度生长问题。方法 自1991年1月至2000年12月收治儿童股骨干骨折86例，3岁以下应用Bryant悬吊牵引，3～12岁采用胫骨结节骨牵引，去牵引后行小夹板或石膏固定。4例行切开复位钢板内固定。结果 随访68列，骨折均达到坚强愈合，肢体功能恢复满意，无关节功能障碍，双下肢基本等长24例，患肢长于健侧44列。结论 儿童股骨干骨折几乎都不需要手术治疗，治疗方法以牵引为主。骨折愈合快，塑形能力强，而且具有过度生长特点，其治疗原则是无旋转、力线佳及适当的短缩。     

持续性姿势-感知性头晕患者脑功能网络度中心度研究

目的:应用基于体素的度中心度(DC)方法,探讨持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者脑功能网络的改变。方法:纳入PPPD患者12例及健康受试者12例,均进行静息态功能核磁成像(f MRI),采用基于体素的DC方法分析f MRI数据,比较PPPD患者与健康受试者的差异。进一步进行相关分析,探讨DC改变与PPPD患者临床特征的相关性。结果:与健康受试者相比,PPPD患者右侧楔叶、楔前叶(X=12,Y=-84,Z=21,k=126,P=0.011, FWE校正)DC值显著降低。DC值与DHI(r=-0.677,P=0.016)、DHI-F(r=-0.581,P=0.048)、DHI-E(r=-0.690,P=0.013)均呈负相关。结论:PPPD患者楔叶、楔前叶网络节点属性减弱,可能与患者的持续性头晕不稳及复杂视觉刺激导致症状加重有关。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效分析

目的评价旋入式自锁髓内钉固定胫骨中下段骨折的疗效。方法自2000年6月至2005年6月采用该钉治疗胫骨中下段骨折30例,并进行随访,与30例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动钢板断裂3例。结论旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压,消除各种不利应力的干扰,固定效果可靠,同时最大限度地保护了骨断端的血运,为骨折愈合提供了优良的生物学环境,是治疗胫骨中下段骨折的一种有效的方法。     

SP结合TBL实训模式提升推拿学科学生综合能力的探讨

目的将标准化病人(Standdrdized patients,SP)和TBL相结合应用于推拿实训的教学与考核中,探索推拿实训教学新模式,提升推拿专业学生综合能力。方法将2015级中西医结合专业2个班120名学生作为研究对象,随机分为实验班和对照班,各60名。实验班应用SP结合TBL实训模式,对照班采用“理论讲授-示教-模仿式”传统实训方法。实训后,2个班进行综合考核,比较实训结果。结果实验班各项推拿技能得分与理论考试成绩均高于对照班(P<0.05)。实验班的人际沟通技能得分均比对照班高(P<0.05)。结论采用SP结合TBL实训模式,可使学习推拿的学生综合能力得到提升,帮助其更快适应角色,胜任临床工作。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析膝关节镜及C型臂X光机辅助下有限切开,采用空芯螺钉、支持钢板微创治疗胫骨平台骨折23例,术后随访6～28个月,观察其临床疗效。结果 23例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按术后6个月HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91.3%。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、可同时处理关节腔内合并损伤、可早期功能锻练等优势,近中期疗效明确。     

一种老年人移动健康监护系统的研究

目的:设计一种老年人移动监护系统,实现移动心率检测,跌倒检测,紧急情况自动电话呼叫与GPS定位,减少突发事件对老年人的健康威胁。方法:采用分层的体系结构,第一层为传感器层,用于采集并实时分析ECG信号以及加速度数据,第二层为手持终端,用于汇集各传感器数据,综合判断并实现数据远程传输、呼叫以及定位,第三层位于远程服务器,实现数据库管理,数据显示等。结果:分层的体系结构有利于系统功能的扩展,有利于传感器单元的可穿戴性。结论:基于无线传感器网络与GPRS网络的移动健康监护系统能够有效实时地对老年人的健康与安全状况进行监护,对老年人生命安全保障具有重要意义。     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者82例 诊治分析

目的:探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者的临床特征、诊断和治疗。方法:收集HC-BPPV患者82例,登记临床基线资料,分析HC-BPPV临床特征、诊断和治疗。结果:(1)本组患者以位置性眩晕就诊者62例(75.6%),以位置性头晕就诊者12例(14.6%),以走路不稳就诊者8例(9.8%)。(2)发病至就诊时间间隔:3 d内39例(47.6%),4~7 d 14例(17.1%),7~14 d 9例(11.0%),14 d 20例(24.4%)。(3)诱因:劳累43例(52.4%),睡眠障碍31例(37.8%),情绪波动10例(12.2%),头外伤6例(7.3%),前驱感染3例(3.7%)。(4)发作持续时间:持续数秒钟16例(19.5%),持续数10 sec~1 min钟35例(42.7%),持续1~2 min19例(23.2%),持续2~5 min 2例(2.4%),持续时间5 min 10例(12.2%)。(5)前庭双温检查:28例患者存在一侧前庭功能减低,其中22例(78.6%)与受累半规管侧别一致。(6)行Roll试验出现短暂向地性位置性眼震(DCPN)46例(56.1%),持续背地性DCPN 30例(36.6%),持续向地性DCPN 6例(7.3%),其中右侧受累50例(61.0%),左侧受累32例(39.0%)。(7)短暂向地性DCPN、持续向地性DCPN与持续背地性DCPN患者手法复位即时痊愈率分别为86.5%(45/52)、0%、73.3%(18/30),1周痊愈率分别为92.3%(48/52)、33.3%(2/6)、80.0%(24/30)。结论:HC-BPPV患者手法复位治疗有效,其中短暂向地性和持续背地性HC-BPPV患者手法复位有效率较高,持续向地性DCPN可能存在非耳石机制。     

髌骨骨折三种内固定术的疗效观察

目的观察三种不同内固定手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将20l0年8月-2013年6月我院髌骨骨折患者120例随机分为三组各40例,A组行镍钛-聚髌骨器内固定手术,B组行张力带内固定手术,C组行可吸收粗线缝合固定手术,术后2个月应用膝关节活动度评估标准评价膝关节功能恢复的优良率,术后4个月统计临床疗效。结果术后2个月三组间膝关节功能优良率差异显著、术后4个月三组间手术疗效优良率差异显著（P〈0．05）。结论髌骨骨折行镍钛-聚髌骨器内固定手术治疗能显著改善和恢复膝关节功能,避免术后出现关节压痛、肌肉萎缩及下蹲困难,值得临床推广。     

针刺、推拿联合消瘀接骨散外敷治疗瘀滞型肩周炎

目的:观察针刺、推拿联合“消瘀接骨散”外敷治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效。方法:将符合标准的60例瘀滞型肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用针刺、推拿治疗,观察组在对照组的基础上予以联合“消瘀接骨散”外敷。分别比较2组瘀滞型肩周炎患者治疗前、治疗后患者疼痛、肩关节活动度、日常生活活动能力改善情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗2疗程后观察组和对照组的Constant-murley(疼痛、肩关节活动度、日常生活活动能力)评分均有改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.01);观察组总有效率93.33%,对照组总有效率80.0%,2组疗效比较具有差异性(P<0.05)。结论:针刺、推拿联合“消瘀接骨散”外敷治疗瘀滞型肩周炎的疗效显著,优于针灸、推拿治疗。     

慢性单侧前庭病变患者的临床特征分析

目的：探讨慢性单侧前庭病变（CUVP）患者的临床特征。方法：34例CUVP患者纳入研究。详细采集 病史;完善前庭功能评价,包括行双温试验并计算半规管轻瘫（CP）值,行视频头脉冲试验（v-HIT）;行头晕 残障量表（DHI）评分;进一步分析CUVP患者的CP值、病程及DHI值之间的相关性。结果：CUVP患者占同 期就诊的单侧前庭病变患者的 33.7%,平均年龄（49.84±9.31）岁,平均病程（9.1±6.0）个月,其中左侧病变 16 例,右侧病变18例。患者中,32.4%合并高血压,14.8%合并高脂血症,11.8%合并糖尿病,8.9%合并免疫 异常。47.1%为原发性CUVP,52.9%为继发性;其中32.4%为慢性缺血性单侧前庭病可能,13.5%为前庭神 经元炎,6.3%为持续性-姿势感知性头晕。双温试验平均CP值为（46.15±13.26）%,其中35.3%伴有vHIT异 常。DHI总分平均值为（38.9±5.0）分。本组CUVP患者的CP值、病程及DHI值之间无相关性。结论：CUVP 在临床上并不少见,病因诊断较困难,原发性CUVP最多见。CUVP患者临床症状的严重程度与外周前庭 器官的损伤程度及病程无明显相关,提示外周前庭受损并不是其症状慢性化的唯一相关因素,需进一步评 价其中枢代偿状态。