廊坊市3 820例体检人群高尿酸血症检出情况及影响因素分析

目的 了解廊坊市健康体检人群高尿酸血症患病情况及影响因素,为科学防控高尿酸血症提供参考。 方法 选取2019年1—12月来河北中石油中心医院体检中心进行健康体检的3 820例体检人员为研究对象。对其体检资料进行整理分析,并进行问卷调查。采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析高尿酸血症发生的危险因素。 结果 3 820例被调查人员中,共检出高尿酸血症755例,检出率19.8%,其中男性高尿酸血症检出率(24.2%)高于女性(13.7%),50岁以上人群检出率(25.4%)显著高于50岁以下人群(17.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素χ²检验及多因素logistic回归分析发现,年龄(OR=1.283,P=0.012)、性别(OR=1.253,P=0.024)、BMI(OR=1.273,P=0.014)、舒张压(OR=1.222,P=0.047)、TG(OR=1.260,P=0.016)、肌酐(OR=1.243,P=0.032)、脂肪肝(OR=1.262,P=0.018)均是发生高尿酸血症的独立性危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 廊坊市体检人群高尿酸血症的检出率较高,超重或肥胖、高血压、血脂超标、血肌酐水平较高及合并有脂肪肝的男性老年人群更容易发生高尿酸血症。     

索拉非尼联合恩度治疗原发性肝癌11例临床观察

<正>1资料与方法1.1一般资料2009年2月—2011年2月本院收治肝细胞癌患者11例,其中男性7例,女性4例,年龄32～80岁,中位年龄54岁。患者肝功能Child-Pugh分级为AB,ECOG评分为0～2分。     

结节性脂膜炎14例临床分析

结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、Weber- Christ综合征或回归热型非化脓性脂膜炎 ,是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症反应 ,以反复发作性全身各处的皮下结节 ,发热为主要症状。可以侵犯皮下脂肪 ,同时可以侵犯各系统各器官 ,严重者可造成多脏器功能衰竭、高甘油三酯血症及凝血功能障碍造成死亡 [1 ]。由于其病理可见淋巴细胞浸润 ,有时很难与皮肤型淋巴瘤鉴别。我们总结 14例 ,以提高人们对该病的认识 ,减少误诊。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 14例 ,男 4例 ,女 10例 ,男 :女为 1∶ 2 .2 5 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 32 .5岁。发…     

多层面螺旋CT低剂量在骨盆扫描中的应用研究

目的:系统分析低剂量对影像质量的影响,选择适宜的低剂量扫描参数。方法:随机选取行骨盆CT扫描的患者40例,分为4组行骨盆扫描。管电流设定值分别为200 mA、100 mA、50 mA、25 mA,其它扫描参数不变时进行容积扫描。扫描完成后在GE Advantage Windows4.0工作站进行2D及3D重组。通过观察骨盆骨皮质情况,寻找可获良好影像质量的最低剂量。结果:采用探测器组合3.75mm×4/11.25组合,120-140kV时,HQ扫描模式,重叠重建率50％及骨重建方式进行扫描,其它扫描参数不变时,50mA组影像可满足骨盆骨结构观察,为最低限量。结论:多层面螺旋CT进行骨盆扫描,探测器与床速的组合为3.75mm×4/11.25mm,120～140kV时,50mA既可满足骨盆骨结构观察。     

肺炎克雷伯杆菌肺内感染临床分析

目的 为肺炎克雷伯杆菌肺部感染的诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析45例肺炎克雷伯杆菌肺部感染患者的临床表现及药敏情况。结果 所选择的病例多合并基础疾病，且多不具有典型的临床及X线表现，肺炎克雷伯杆菌的耐药率较高。结论 非典型表现的肺炎克雷伯杆菌肺部感染有增加的趋势，其治疗宜选用三代头孢菌素、泰能或含有β－内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素。     

新类风湿因子检测阈值诊断早期类风湿关节炎及其应用价值

目的 确定类风湿因子(RF)诊断早期类风湿性关节炎(RA)的新检测阈值,结合 anti-CCP、AKA等抗体检测提高诊断效率.方法 252例(早期RA 129例、其他自身免疫性疾病83例及正常对照40例)血清用速率散射比浊法检测RF、ELlSA方法检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA.利用受试者特征曲线(ROC)确定RF早期RA诊断阈值,并对RF、CCP及AKA抗体结果与患者的骨侵蚀程度进行相关性分析.结果 从ROC曲线中得到当RF对早期RA诊断阈值为40 U/ml,敏感性为33.3%,特异性为96.4%,当RF≥40 U/ml与骨侵蚀程度有一定的相关性(P＜0.05).RF<40U/ml但CCP抗体阳性时与骨侵蚀程度有一定的相关性(P＜0.05),RF＜40 U/ml且CCP抗体阴性但AKA阳性时发生骨侵蚀的可能性大.结论 在RF关于早期RA的诊断阈值为40 U/ml时,顺序检测CCP、AKA抗体可以节约检测成本,提高检测效能.     

实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血趋化因子受体3 mRNA对类风湿关节炎的临床意义

目的 检测趋化因子受体3(CXCR3)在类风湿关节炎(RA)患者外周血单一核细胞(PBNC)中的表达,并分析其与疾病活动性的相关性.方法 研究建立实时荧光定量(RFQ)-聚合酶链反应(PCR)法测定外周血单个核细胞CXCR3 mRNA含量的方法;检测CXCR3在51例RA患者PBMC中的表达水平,并和32名健康人群进行对照.计量资料采用t检验、单因素方差分析,计数资料采用x2检验或Fisher's精确概率法.结果 RA患者在外周血的CXCR3 mRNA的表达水平明显高于健康对照组(8.8±1.5和7.3±1.9,P<0.05).在活动期与缓解期RA组的比较中发现活动期RA患者CXCR3 mRNA的表达水平也明显高于缓解期RA患者(9.4±1.0和8.0±1.6,P<0.05).而且活动期RA患者中外周血CXCR3 mRNA 表达水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)有密切的相关性,且存在正相关关系(r=0.824和0.765,P<0.05).RA患者中外周血CXCR3 mRNA表达水平与类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体无显著相关性(P>0.05).结论 RFQ-PCR检测CXCR3 mRNA含量的方法具有较好的灵敏度和可重复性;RA患者CXCR3 mRNA表达含量升高,提示CXCR3可能参与了RA的发病过程.活动期RA患者CXCR3水平明显升高,并且和ESR、CRP呈正相关,提示CXCR3可作为观察病情活动性的指标和疗效、评价预后的指标.     

髁状突骨折和颞颌关节损伤的CT及MRI评价

目的 探讨多层面螺旋CT及MRI对髁状突骨折和关节盘损伤的诊断中的准确性和临床应用价值.方法 对25例临床怀疑髁状突骨折的患者,行多层螺旋CT薄层扫描,利用工作站评价髁状突及颞颌关节损伤.其中14例行MRI扫描.结果 5例临床怀疑髁状突骨折的患者,多层面螺旋CT三维及多平面重建(MPR)成像清晰的显示了18侧骨折,其中6侧CT考虑关节盘破裂、出血,10侧滑移,6侧关节囊积液.CT阳性的患者及另2例CT阴性但临床症状明显的患者共14例行MRI检查.MRI不仅能显示髁状突的骨折,还能清晰显示关节盘滑移,骨髓水肿及关节表面软骨的损伤.结论 多层面螺旋CT三维及MPR可清晰显示髁状突的骨折及关节盘出血;MRI能更好的提供关节盘的滑移,关节表面软骨损伤,骨髓水肿,周围毗邻解剖结构更加详细的资料.     

以低钾性麻痹首发的干燥综合征 类风湿关节炎 乳腺癌重叠一例

<正>患者女,62岁。患者1998年发作性四肢无力,当地查血钾低(1.9mmol/L),补钾后症状迅速缓解。症状反复发作,每次检查均有血钾低,血氯高。患者2001年开始出现口干、咽干,多发性龋齿。2003年曾就诊于北京某医院肾内科,查血清钾2.42mol/L,钠145mol/L,氯123.5mol/L,肾功能正常,血气分析代谢性酸中毒。肾小管酸化试验阳性,尿pH 8.5,给予枸橼酸钾与枸橼酸治疗,乏力未再发