替考拉宁在中国成人患者中的群体药动学研究

目的建立中国成年患者的替考拉宁(teicoplanin,TEC)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,考察TEC药动学参数的影响因素。方法前瞻性收集139例革兰阳性球菌感染患者静脉注射TEC后的222份常规监测血药浓度和相关信息,采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)程序建立PPK模型。采用Bootstrap、正态预测分布误差法(normalized predictive distribution error,NPDE)进行最终模型评价。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果确定了肌酐清除率(creatinine clearance,CLcr)、白蛋白(albumin,ALB)为影响TEC清除率的主要因素。最终模型为:CL(L·h^-1)=1.24×(CLcr/77)0.564×31/ALB;V(L)=69.2。验证表明,模型稳定、有效,且有较好的预测效能。对于不同ALB和CLcr的多数患者起始负荷剂量400 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案可达有效治疗谷浓度。严重感染者需调整负荷剂量至800 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案来确保血药浓度达到15 mg·L^-1以上。结论本实验报道了CLcr、ALB对TEC清除率有显著影响,所建模型对TEC在中国成人患者中实现个体化给药具有重要应用价值。     

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目前临床上广泛使用的输液瓶套有其不足之处，我们在临床使用中结合自己的经验对其进行的改革，并获得国家号利，现将情况报道如下。     

生活行为干预对60例亚健康状态改善效果评价

亚健康是指人体介于健康与疾病之间的一种临界状态，又称第三状态，在世界很多国家和地区广泛存在，已成为国际上医学研究的热点之一。我国亚健康状态发生率呈逐年上升趋势，如能在早期进行有效干预，可阻止或延缓亚健康向疾病发展。本课题组于2007年12月至2008年11月，对60名亚健康状态者进行为期一年的健康教育、生活行为干预，取得了较好效果，报告如下。     

儿科诊疗中提高患者满意率体会分析

随着社会的进步及生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长,患者求医标准过高,对护士的服务理念及医疗技术提出了更高的要求,使得护士工作心理压力增大。在儿科若护理服务与患儿家属要求存在差距,有可能引发投诉甚至发展为护理纠纷,影响患者及家长的满意率,我们通过对实际工作进行认真分析,实施了相关的护理对策,提高了患者满意率,现报告如下。     

纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是常见的一种疾病，由于间接喉镜本身的限制，许多隐蔽部位的异物不易被发现，我科采用纤维喉镜诊治咽喉部异物203例，报告如下。     

老年呼吸系病证治发微

老年呼吸系病证治发微山西省中医药研究院（０３００１２）蒋天佑解放军五二九三五部队蒋玮关键词老年病，呼吸系病，辩证论治老年呼吸系病是临床常见病、多发病，治疗不易。为探讨其证治规律，今结合病例，谈谈笔者的一些体会。１咳嗽（慢性支气管炎急性发作）史某某，女...     

剖宫产1205例临床分析

我院从 1997～ 1999年 3年间 ,剖宫产率呈逐年上升的趋势。作者通过对 12 0 5例剖宫产的临床分析 ,来探讨如何掌握剖宫产的合理性及时机 ,避免剖宫产指征盲目扩大 ,从而降低剖宫产率 ,使有阴道分娩可能的产妇安全顺利地分娩。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院分娩总数为 2 85 0例 ,其中剖宫产 12 0 5例 ,占4 2 7%。其中初产妇占 90 93% ,经产妇 9 0 7%。平均孕周 38周 ,平均年龄 33岁。1 2　方法　对所有剖宫产的指征、新生儿发病率、围生儿死亡率、剖宫产手术指征及诊断符合率、剖宫产手术的并发症等进…     

用带改良型气囊的摘石篮导管摘出结石

<正> 近年,对于尿路结石,非观血的摘出法盛行。我们从1984年8月起用带改良型气囊的摘石篮导管摘出输尿管结石。本文就迄今经治的10例予以报告,介绍本法,包括本法的特点和存在的问题。对象和方法对1984年8月至11月4个月中入本科的输尿管结石患者10例,用本法予以治疗。所用的导管其前端部有线状探丝(filiform     

esp 1基因上调表达对肺腺癌细胞的生物学效应研究

目的：研究分离酶(seperase/estradiol-stimulated protein,esp1)在Spc-A-l细胞中对染色体分离的作用，为肿瘤的基因治疗探索新的治疗方法。方法：实验于2003-07／12在解放军第三军医大学分子遗传教研室完成。将含esp 1基因的EGFP-N1质粒转染到spe-A-1细胞，构建稳定的细胞系，检测其转染效率及对染色体分裂相的影响。结果：表达载体EGFP-N1-esp 1转染成功，稳定细胞系构建成功，染色体异常分裂相由众数68条减为57条。结论：esp 1的上调表达对于肿瘤的异常染色体分裂相有一定的抑制作用，对于肿瘤治疗有潜在的应用价值。