健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用

目的探讨健康教育在心血管病患者临床康复中的应用效果。方法按照随机数字表法将120例老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理;观察组则在常规护理的基础上,制订针对性的健康教育方案,采取集体授课为主、个别讲解为辅的方式,集体教育以录像、专家讲课、集体讨论、患者现身说法等方式进行。结果两组患者干预前服药、生活方式及门诊随访依从性均无明显差异;而在干预后观察组的依从性较干预前明显改善,且好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分均无明显差异;干预后,观察组生理因素、心理因素、社会关系及环境因素这四个维度得分上均明显高于干预前,而在生理因素、心理因素及环境因素等三个维度上得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性地实施健康教育明显提高了患者的服药依从性及门诊随访依从性,改善了患者生活质量,对促进身心健康起到积极作用。     

两种不同体位X线检查膝骨关节炎的临床对比研究

膝关节骨关节炎病人关节软骨的退变、磨损,普通膝关节X线检查显示关节间隙没有或仅有轻微狭窄者,术中却发现关节软骨已有大量缺失[1～3].X线检查是最常用的膝关节骨关节炎检查手段,而膝关节常规前后直立位是最常用检查膝关节骨关节炎的方法.膝关节软骨病变有部位偏好性,股胫关节的接触带在膝关节屈曲时,面积和部位都发生变化.当膝关节屈曲时,股胫接触带后移,面积减少,单位面积上负重增加,软骨更易变性.屈曲30°～60°的膝关节股胫关节承重面是最常见的软骨病变部位,膝关节屈曲45°后前负重位投照x线检查被证明对发现早期膝关节骨关节炎软骨病变更敏感[4].     

床旁DR与CR进行胸部摄影的质量对比分析

[目的]通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量进行分析总结,探讨床旁DR摄影系统的优势。[方法]采用床旁数字化X线摄影系统随机拍摄床旁DR胸片300张,与之前计算机X线摄影系统拍摄的胸片300张进行对比,分析两种不同摄影系统的甲级片、乙级片、废片及曝光量差异,并对其拍摄质量进行直观分析,评价其摄像质量差异。[结果]与CR胸片拍摄相比,床旁DR的应用,进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息。[结论]床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用。     

健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用

目的 评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值.方法 将156例老年高血压患者随机分为对照组和健康教育组各78例,对照组按内科护理常规进行传统护理,健康教育组则对患者进行系统的健康教育.比较2组治疗效果和不良生活方式改变情况.结果 健康教育组显效51例(65.4%),对照组显效25例(32.1%),健康教育组显效率显著高于对照组;同时健康教育组患者的健康意识明显增强,不良生活方式得到有效改善.结论 老年高血压患者临床护理中施行健康教育,可提高治疗疗效,改善预后.     

乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果

目的比较乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的临床效果。方法 50例经病理确诊的乳腺导管原位癌患者分别进行乳腺MRI与乳腺X线检查,比较两种检查方法诊断导管原位癌的临床效果。结果 MRI检测出乳腺导管原位癌46例,4例误诊为良性;46例有强化,36例表现为非块状强化。MRI增强后未见异常强化。病灶的动态增强表现:Ⅰ型曲线9例,Ⅱ型曲线24例,Ⅲ型曲线17例。X线检测出乳腺导管原位癌38例,12例误诊为良性;单纯钙化表现21例,钙化伴其他征象12例,非钙化病灶10例。以患者术后石蜡病理报告作为诊断金标准,乳腺MRI检查的诊断符合率(92.00%)明显高于乳腺X线检查(76.00%,χ2=4.76,P0.05)。结论 X线摄影与MRI对DCIS的诊断各有其优势与局限性,X线表现较具特征性,操作简单,但是对致密型乳腺病灶的检出能力下降;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,对少血供、多钙化的乳腺DCIS有一定的误诊或漏诊率,但诊断符合率高,可指导治疗。因此,两种方法联合检测可提高病变的正确诊断率。     

节律性运动训练在促进老年偏瘫痉挛患者康复中的作用

<正>随着老龄化的加速,脑血管病在我国已成为一种常见病,脑血管病的致残率高达70%〔1〕。脑血管病偏瘫痉挛肢体功能康复速度慢、预后差,是降低脑血管后遗症病人生活质量的主要原因〔2〕。因此,寻找科学的康复锻炼方法降低肌肉张力,缓解肢体痉挛是近年来偏瘫痉挛康复工作的重要方向〔3〕。本文采用节律性运动锻炼模式,以肌肉静力性、离心力练习以期能激活偏瘫肢体废用肌的运动单元,从而提高脑血管病变偏瘫后遗症病人的生存及生活质量。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月70例乳腺钼靶X线诊断IB-RADS评分4级及以上、经病理证实或随访证实的病例,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较。结果病理检查确诊发现良性3例,恶性67例,全数字化乳腺钼靶X线摄影正确诊断率95.7%,其中肿块及结构扭曲、钙化等征象47例(67.1%),仅表现微钙化征象23例(32.9%)。3例良性病变误诊为恶性病变:1例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化;术后病理结果为乳腺结核。1例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化;病理结果为乳腺囊肿。1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整;病理结果为乳腺囊肿。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有很高的诊断价值,大大提高了早期乳腺癌的诊断正确率。     

整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床护理及健康教育措施.方法 按照随机数字法将88例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各44例,其中观察组采取积极的整体护理,对照组则给予常规护理,对2组患者出院后和随访1年的各临床指标、复发入院率、2次复发再入院率、病死率以及对护理服务满意度进行了比较.结果 2组出院时心功能的评估级别、代谢当量(METS)及生活质量评分等临床指标均较入院时明显改善;另外,观察组与对照组相比,NYHA级别、6 min步行距离、METS、生活质量评分及平均住院天数均有明显差异.随访1年时,NYHA分级、6 min步行距离、METS及生活质量评分均较对照组明显改善.随访1年后,观察组的再入院率、2次以上再入院率及病死率均明显低于对照组,而护理服务满意度则明显高于对照组.结论 整体护理可以改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率,促进患者的早日康复.     

心理弹性在老年慢性心力衰竭病人治疗希望与睡眠质量间的中介效应

[目的]分析心理弹性在老年慢性心力衰竭病人治疗希望与睡眠质量间的中介效应。[方法]选择2016年1月—2017年7月在我院接受治疗的172例老年慢性心力衰竭病人为研究对象,利用心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表(HHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评病人心理弹性、治疗希望及睡眠质量。建立并检验心理弹性在病人治疗希望与睡眠质量间的中介效应。[结果]病人CD-RISC得分(55.03±11.62)分,HHI得分(36.32±5.13)分,PSQI得分(9.31±5.59)分。HHI得分与PSQI得分呈负相关(r=-0.705,P0.001);CD-RISC得分与HHI得分呈正相关(r=0.741,P0.001),与PSQI得分呈负相关(r=-0.831,P0.001)。心理弹性在病人治疗希望与睡眠质量间存在中介效应,模型各路径系数均有统计学意义(P0.05),各项拟合指标均较好。治疗希望对睡眠质量的直接效应为-0.58,且能够协同心理弹性对睡眠质量造成间接影响,间接效应为-0.16。[结论]老年慢性心力衰竭病人治疗希望对睡眠质量有直接预测作用,且心理弹性在其中发挥中介作用。