急性冠脉综合征患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子浓度的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(soluble low-density lipoprotein receptor-related protein-1,sLRP-1)浓度、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法连续选取2019年1月至2019年7月承德医学院附属医院心内科接受冠脉造影的250例住院患者进行前瞻性研究,包括ACS患者158例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)42例、对照组50例。其中ACS患者包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组92例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组66例,冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估,对照组为同期行冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化的患者。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测血浆sLRP-1、RANTES浓度。结果AMI组患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度[(0.69±0.20)mg/L与(125.17±34.87)ng/L]和UAP组[(0.62±0.19)mg/L与(118.51±21.46)ng/L]高于SAP组[(0.42±0.11)mg/L与(99.56±21.46)ng/L]和对照组[(0.27±0.08)mg/L与(98.39±19.37)ng/L](P均<0.05),而血浆lg sLRP-1和RNATES在AMI组与UAP组之间、SAP与对照组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。ACS患者经PCI治疗后血浆lg sLRP-1和RANTES浓度较术前下降(P均<0.05);ACS患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度与Gensini积分无相关性(r值分别为0.12、0.22,P均>0.05)。结论ACS患者血浆sLRP-1和RANTES参与ACS的进展过程,并存在一定的相关性;心肌灌注治疗改善冠状动脉的炎症反应。     

稳定型心绞痛患者血浆sLRP-1水平的变化对远期预后的预测价值

摘要 目的 探讨稳定型心绞痛（SAP）患者血浆中可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1（sLRP-1）水平的变化与发生主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法 选择2013年1月-2014年1月诊断SAP患者325例,就诊时采集患者外周血4ml,12个月后再次采集外周血4ml,分别检测血浆中sLRP-1水平,第二次sLRP-1水平与第一次sLRP-1水平的差值即为△sLRP-1。完成第二次采血时开始随访,随访时间为5年,随访终点为MACCE。根据受试者工作特征（ROC）曲线确定△sLRP-1预测MACCE的最佳临界值,分为高△sLRP-1组和低△sLRP-1组。结果 ROC曲线结果显示△sLRP-1预测5年MACCE临界值是1.54ug/ml（曲线下面积为0.815,敏感度为83.3%,特异度为65.1%）。纳入的325例患者中160例△sLRP-1≥1.54ug/ml,归为高△sLRP-1组,165例△sLRP-1＜1.54ug/ml,归为低△sLRP-1组。两组间吸烟、高血压病、糖尿病、HDL-C、△sLRP-1、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂差异有统计学意义（P均<0.05）。随访结果显示,325例患者发生MACCE共96例（29.54%）,高△sLRP-1组MACCE发生率高于低△sLRP-1（P<0.05）。生存分析显示,高△sLRP-1组无MACCE累计生存率均小于低△sLRP-1组（F=72.521,P=0.000）。多因素COX回归显示△sLRP-1（HR= 1.773,95%CI 1.562-2.012,P=0.000）与SAP患者5年发生MACCE独立相关,△sLRP-1≥1.54ug/ml（HR= 4.607,95%CI 2.603-8.153,P=0.000）是SAP患者5年发生MACCE的独立危险因子。结论 SAP患者血浆中sLRP-1水平的变化与发生MACCE独立相关,可能有助于预测远期预后。     

外周循环血中血脂比值Chemerin水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合征患者外周血中各血脂比值及Chemerin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,以及对急性冠脉综合征的临床预测价值.方法:选自2019年7月至2020年1月于我院行冠状动脉造影术检查符合纳入标准者230人,同时收集病历及临床检查资料,分为ACS组(164例)及对照组(66例).其中ACS组包括:不稳...     

穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的对应用穿刺技术对患有子宫内膜异位囊肿的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法抽取88例患有子宫内膜异位囊肿的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.采用开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用穿刺技术对治疗组患者实施治疗.结果治疗组患者子宫内膜异位囊肿症状治疗效果明显优于对照组;治疗操作时间和住院时间明显短于对照组.结论应用穿刺技术对患有子宫内膜异位囊肿的患者实施治疗的临床效果非常明显.     

联合检测hs-CRP、NLR、MHR对冠心病的预测价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合检测对冠心病(CHD)的预测价值.方法:回顾性分析2019年7月至2020年2月于我院行冠状动脉造影检查的203例患者资料.根据冠状动脉造影结果分为CHD组109例、非CHD组94例,同时计算Ge...     

稳定型心绞痛患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1水平的变化对远期预后的预测价值

目的 探讨稳定型心绞痛(SAP)患者血浆中可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)水平的变化与发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性.方法 选择2013年1月至2014年1月于承德医学院附属医院诊断为SAP患者325例,就诊时采集患者外周血4 ml,12个月后再次采集外周血4 ml,分别检测血浆中sLR...     

左心自动应变分析评价高脂血症对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的  分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病（T2DM）患者的左心功能,旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍,并探讨与左心应变相关的危险因素。方法  选取86例T2DM患者,根据是否合并高脂血症分为DM1组（不合并高脂血症,n=43）和DM2组（合并高脂血症,n=43）。另选取43例健康志愿者作为对照组。对所有入组人员进行常规超声心动图和左心自动应变分析检查,获取常规超声测量值和左心室心尖四腔心整体纵向应变（GLS_A4c）、左心室心尖三腔心整体纵向应变（GLS_A3C）、左心室心尖两腔心整体纵向应变（GLS_A2C）、左心室平均整体纵向应变（GLS_avg）、左房储存应变（LASr）、左房通道应变（LAScd）、左房收缩应变（LASct）。比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左心应变的独立危险因素。结果  与对照组相比,DM1组LVGLS_A4C、LVGLS_A3C、LVGLS_A2C、LVGLS_avg、LASr、LAScd明显减低（P < 0.05）。DM2组LVGLS_A4C、LVGLS_A3C、LVGLS_A2C、LVGLS_avg、LASr、LAScd均低于其他两组（P < 0.05）。预估总胆固醇与左心LVGLS_A4C、LVGLS_A3C、LVGLS_A2C、LVGLS_avg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系（P < 0.001）,甘油三酯与左心LVGLS_A4C、LVGLS_A3C、LVGLS_A2C、LVGLS_avg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系（P < 0.001）。多元线性回归分析显示,LVGLS_A4C、LVGLS_A3C、LVGLS_A2C、LVGLS_avg、LASr、LAScd绝对值与TG独立相关（P < 0.05）。结论  T2DM患者的左心应变明显受损,高脂血症可加剧糖尿病患者左心应变的恶化。TG可能是预测左心应变减低的独立危险因素。     

茉莉花提取液对离体小肠收缩活动的影响

目的：观察茉莉花提取液对家兔离体小肠收缩活动的影响,并探讨其作用机制。方法：采用离体肠段实验法,应用0.25g/ml、0.33g/ml、0.50g/ml三种不同浓度的茉莉花提取液,观察其对离体小肠收缩活动的影响和0.33g/ml茉莉花提取液对乙酰胆碱的拮抗作用。结果：不同浓度的茉莉花提取液均能使小肠收缩曲线与基线构成的面积减小,浓度为0.33g/ml时作用最明显,但对收缩频率无明显影响,且0.33g/ml茉莉花提取液能使乙酰胆碱作用下的小肠收缩幅度减小。结论：茉莉花提取液能抑制家兔离体小肠收缩活动,并对乙酰胆碱有一定的拮抗作用。