居家腹膜透析患者液体限制依从性及影响因素

目的评估居家腹膜透析患者液体限制依从性状况并分析其影响因素。方法对167例居家腹膜透析患者,采用中文版尿毒症期腹膜透析患者依从性问卷中液体限制依从性进行调查,分析基本资料对液体限制依从性的影响;采用半结构式访谈15例患者,深入探索其依从性差的原因,通过内容分析法总结访谈资料。结果 66.5%的居家腹膜透析患者依从性好,33.5%患者依从性差;Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、透析龄是液体限制依从性的影响因素(P0.05,P0.01);液体限制依从性差的原因可归为认知不足、态度消极、计算液体摄入量麻烦和困难、负性感受和客观因素5个主题。结论 PD患者液体限制依从性有待提高;液体限制依从性影响因素多样,医护人员需针对性制定措施提高患者依从性。     

以专科护士为主导的多学科网络管理在腹膜透析患者中的应用

目的探讨以腹膜透析(PD)专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用传统PD管理模式进行管理,观察组采用PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式进行管理,为期6个月。比较两组患者营养指标[包括改良主观全面营养评价法(SGA)、血红蛋白、白蛋白、血磷]和腹膜炎发生率。结果干预后,观察组改良SGA评分、血磷较对照组低,血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后改良SGA评分、血磷较干预前低,血红蛋白、白蛋白较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05);6个月观察期内,对照组腹膜炎发生率为0.06(12/216)次/(患者·月),观察组腹膜炎发生率为0.02(4/216)次/(患者·月),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.154,P<0.05)。结论以PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式可以有效改善PD患者营养状况,降低患者腹膜炎发生率,为临床更好管理PD患者提供新的思路。     

老年血液透析患者运动行为阶段及与社会心理因素的关系

目的 了解老年血液透析患者运动锻炼行为阶段分布现状及与社会心理因素的关系.方法 便利选取郑州市两所三级甲等医院血液净化中心的老年血液透析患者225例,采用运动锻炼行为阶段分布量表、Herth希望量表、社会支持评定量、锻炼自我效能量表进行调查.结果 调查的225例患者中,23例(10.2％)处于无意识阶段;53例(23....     

脑出血患者预后的影响因素分析

目的 探讨脑出血患者预后影响因素.方法 将脑出血患者按生存与否分为2组,按统一标准分别整理其预后影响因素,进行非条件Logistic逐步回归分析.结果 最终入选变量是出血部位(χ2=11.565,P=0.001)、入院时意识状态(χ2=7.780,P=0.005)、出血病灶大小(χ2=7.706,P=0.007)、肺部感染(χ2=6.110,P=0.010)、发病至入院时间(χ2=6.296,P=0.012)、年龄(χ2=5.780,P=0.015)、睡眠呼吸暂停综合征(χ2=5.503,P=0.019).结论 经统计学分析,脑出血患者预后的影响因素依次是出血部位、入院时意识状态、出血病灶大小、肺部感染、发病至入院时间、年龄、睡眠呼吸暂停综合征;除年龄和出血部位为不可逆因素外,其他预后影响因素经人为干预可使其在一定程度上发生改变.     

远程监控对居家自动化腹膜透析患者容量管理的影响

目的 探讨远程监控对居家自动化腹膜透析患者容量管理的影响。方法 将74例居家自动化腹膜透析患者随机分为对照组和观察组各37例。对照组实施常规随访管理干预,观察组实施远程监控干预,均干预6个月。比较两组患者容量管理相关知识、容量自我管理行为、体内水剩余和血压。结果 观察组和对照组干预后容量管理相关知识得分、容量自我管理行为得分较干预前提高(P<0.05,P<0.01),体内水剩余值、血压较干预前显著降低(均P<0.01);观察组干预后各项指标显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 远程监控能提高居家自动化腹膜透析患者容量相关知识和容量自我管理行为水平,改善其容量负荷。     

腹膜透析患者的心理特征分析与护理对策的研究

目的调查分析持续性不卧床式腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者的心理特征及相应护理措施的研究。方法通过对近3年来我院收治的62例接受腹膜透析的终末期肾脏病(ESRD)患者采用书面问卷方法进行心理调查,从7个方面找出常见的心理问题及其相关原因,并根据原因找出相应的护理措施。结果通过调查显示:情绪变化、社交减少、家庭问题等是腹膜透析患者存在的主要心理问题;身体外形和多系统功能改变,家庭作用改变,相关知识缺乏,并发症引起的不适以及长期患病产生的自卑感,严重影响患者的生活质量和生存时间,是引起上述心理问题的常见原因。结论开展卫生宣教,加强心理护理,提高腹膜透析的工作质量,发挥社会和家庭的作用,是保证腹膜透析患者透析效果的关键。     

血管通路核心护理团队的构建及在血液净化患者中的应用

目的:探讨与分析血管通路核心护理团队的构建及在血液净化患者中的应用。方法:采用便利抽样法,选取于2018年5月—2020年5月河南省人民医院肾内科收治的接受血液净化治疗的120例患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上构建血管通路核心护理团队实施专科护...     

尿毒症患者皮肤瘙痒管理的研究进展

对尿毒症瘙痒的临床表现、影响因素及瘙痒管理方法进行综述,管理方法包括非药物干预、药物干预及肾脏替代方法等,旨在为制订合理的瘙痒治疗和护理方法提供依据。     

以需求理论为基础的医护药协同护理对腹膜透析患者的影响

目的:探讨以需求理论为基础的医护药协同护理对腹膜透析(PD)患者的影响。方法:选取2017年3月1日～2019年4月30日收治的PD患者200例,依照入院时间分为研究组和对照组各100例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上给予以需求理论为基础的医护药协同护理干预;比较两组并发症发生情况、遵医行为、干预前后自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:研究组高血压、感染、腹痛、腹膜炎等并发症总发生率低于对照组(P0.05),遵医行为优于对照组(P0.01,P0.05);干预后,研究组AHSMSRS评分高于对照组(P0.01);研究组满意度高于对照组(P0.01)。结论:以需求理论为基础的医护药协同护理应用于PD患者效果显著,能降低并发症发生率,增强遵医行为,提高自我管理能力及护理满意度。     

终末期肾病病人抑郁症发生率调查及其危险因素分析

目的:调查终末期肾病(ESRD)病人抑郁症发生率现状,分析危险因素及护理对策.方法:选取收治的156例进行透析治疗的ESRD病人,对其采用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状况,统计分析抑郁症发生率现状,多因素Logistic回归分析方法探讨影响因素及防护对策.结果:156例进行透析治疗的ESRD病人中有63例合并抑郁症(SDS≥53分),发病率约为40.38％.多因素Lo-gistic回归分析结果显示:性别(OR=2.394)、是否吸烟(OR=2.038)、就业情况(OR=2.345)、认知功能障碍(OR=2.307)、不同透析方式(OR=2.426)是影响抑郁发生的重要独立因素.结论:抑郁症发生率在ESRD较为普遍,且高发于男性、吸烟者、就业状况不佳、存在认知功能障碍及血液透析病人中,针对上述群体应在透析治疗前后多次心理测评并及时干预,以控制抑郁发生率,改善透析预后.