重视临床肺功能检查

目的 了解肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的应用情况.方法 收集整理我院呼吸内科2005年收治的呼吸系统疾病患者113例的临床资料,统计他们接受肺功能测定的比例并与全国的情况进行对比.结果 呼吸系统疾病患者进行肺功能测定的检查率仅为25.66%,而确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的检查率也仅为26.9%.明显低于国内部分省市诊断COPD的肺功能检查率.结论 广大呼吸内科医生应重视肺功能检查在临床的应用.使诊断和疗效的判断建立在更为可靠的科学基础上.     

复发性多软骨炎3例诊治体会

复发性多软骨炎 (relapsing polychondrictis,RP)是一种反复发作潜在性破坏疾病 ,常发生于耳鼻、咽喉、气管、支气管和关节等软骨组织[1 ] 。 RP的软骨组织病理表现为软骨变性、坏死、溶解、炎症反应 ,极易误诊 ,治疗难 ,疗效差。现将我院近几年的 3例 RP诊治体会报告如下。1　病历简介例 1:女 ,47岁。右耳疼痛 3个多月 ,伴咳嗽 ,憋喘 1个多月。体格检查 :右耳触痛 ,鼻未见异常 ,双肺呼吸音粗糙。耳鼻 CT示软骨钙化、变形 ,胸部 CT示气管、支气管广泛钙化、管腔变形、狭窄。诊断为 RP。予强的松 30 m g,每日 1次 ,同时予抗生素治疗 3周…     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿15例疗效观察

我科对15例肺脓肿患者在有效抗感染等综合治疗基础上,采用纤维支气管镜(纤支镜)进行局部治疗,与9例对照组比较,效果满意,报告如下.     

无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效探讨

目的 探讨应用无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析我院2003年1月1日～2006年12月31日期间收治的呼吸衰竭患者553例;其中392例患者在治疗过程中接受了无创正压机械通气;有161例患者未行无创通气.比较治疗前后各项通气指标,住院时间及死亡率.结果 无创通气组治疗后各项血气指标显著改善(P＜0.05).并且总的住院时间、死亡率显著低于未行无创通气组(P＜0.05).结论 各种原因所致呼吸衰竭患者应尽早实施无创机械通气,能显著减少住院时间及死亡率,提高生活质量.     

慢性肺源性心脏病急性发作期并发高血糖治疗体会

我院自1994年1月以来对242例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期患进行空腹血糖的测定，发现其血糖增高46例，占19％。现就慢性肺心病急性发作期并发高血糖的原因及治疗进行初步探讨。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的血气及肺功能特点,探讨其临床意义。方法我院2000～2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析。结果COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显（P〈0.05）。二氧化碳潴留则有所减轻。FEV1%下降不如单纯COPD明显（P〈0.05）。FVC下降较单纯COPD明显（P〈0.05）DLCO显著降低（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征。     

左旋氧氟沙星与头孢呋辛1-乙酰氧乙酯治疗下呼吸道感染的临床对照研究

目的　评价左旋氧氟沙星 (可乐必妥 )的临床疗效与安全性。方法　 6 0例下呼吸道感染患者随机分为可乐必妥治疗组与头孢呋辛酯 (新菌灵 )对照组两组。剂量可乐比妥 2 0 0 m g Bid,新菌灵 2 5 0 m g Bid,疗程分别为 10 .5天及 10 .8天。结果　可乐必妥和新菌灵的临床有效率分别为 86 .7%和 6 6 .7% ,细菌清除率分别为 81.3%和 6 2 .5 %。两组不良反应少见而轻微。结论　可乐必妥临床疗效确切 ,可作为治疗轻～中度下呼吸道感染的第一线用药。     

德阳市人民医院的医院感染管理概况

目的加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。方法建立健全监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果通过规范化管理，2005年医院感染率为3．14％，达到卫生部标准。结论医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段，使医院感染率控制在较低水平。     

呼吸支持治疗危重哮喘的临床观察和分析

目的探讨呼吸（有创呼吸机）支持治疗危重支气管哮喘的临床效果。方法回顾分析2005年11月至2009年11月我科呼吸支持（有创呼吸机）治疗的67例危重支气管哮喘,按是否给予呼吸支持（有创呼吸机）治疗分为治疗组和非治疗组,分析比较两组的住院天数、治愈率以及死亡率。结果治疗组住院天数12.26±0.66d明显少于非治疗组23.12±1.40d（P〈0.05）;治疗组治愈率为97%明显高于非治疗组的75%（P〈0.05）;治疗组的死亡率3%明显少于非治疗组死亡率24%（P〈0.05）结论治疗组在治疗天数、治愈率、死亡率等方面均优于非治疗组。在常规哮喘治疗的基础上及时有效的呼吸支持（有创呼吸机）治疗可明显地提高治疗效果。     

纤维素性支气管炎26例临床分析

纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎,管型支气管炎和成型支气管炎。目前命名尚未统一。引起纤维素性支气管炎的病因很多,临床上常不被重视,易误诊、漏诊。本病临床表现以咯出纤维素支气管样管型为特征。我院1999～2006年共收治纤维素性支气管炎26例,现就其临床治疗体会分析如下。1资料与方法1.1一般资料男性17例,女性9例,年龄14～56岁。病程最短者5天,最长者22年。其中死亡2例,治疗好转出院24例。1.2临床表现26例均以咳嗽、咯痰伴咯血入院,同时合并存在有胸闷、气紧、发热及胸痛等伴随症状。查体:肺部湿啰音20例,呼吸音降低26例,发热17…