超声脐血流参数联合孕妇血清学指标在胎儿生长受限辅助诊断中的价值探讨

目的 探讨超声脐血流参数[脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉心室收缩期峰值血流速度与最大心房收缩期回流速度比值(S/a)]联合孕妇血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFLT-1)]对胎儿生长受限(FGR)的辅助诊断价值。方法 选择2019年1月至2020年12月于河北省沧州市中心医院诊断为FGR的孕妇68例作为FGR组,选择同期正常妊娠单胎孕妇70例作为对照组。超声检查脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a,酶联免疫吸附试验法检测血清VEGF、PLGF、sFLT-1水平并行组间比较,受试者工作特征曲线分析超声脐血流参数及VEGF、PLGF、sFLT-1对FGR的辅助诊断价值,Logistic回归方法分析FGR的影响因素。结果 FGR组脐带血流异常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a显著高于对照组,差异均有统计学意义[(0.84±0.15)比(0.60±0.07)、(1.21±0.18)比(0.95±0.15)、(2.7±0.5)比(2.0±...     

不同气腹压力下腹腔镜手术对患者术后肝功能的影响

目的:观察不同气腹压力腹腔镜手术对患者肝功能的影响并探讨其发生的可能机制。方法:选择124例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,106例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者,并分别分为低气腹压力组和高气腹压力组,在术前及术后第1,3,5天行肝功能检测,比较4组间肝功能变化的差别。结果:LC组术后第1,3天低气压组和高气压组AST,ALT,TBIL均升高,且高气压组升高更明显;LA组术后低气压组各项指标升高不明显,与术前比较无统计学差异(P>0.05),但高气压组升高明显。术后第5天各组各项指标均与术前无统计学差异。结论:腹腔镜手术对肝脏功能的影响与气腹压力有关;较高的气腹压力对机体肝功能产生的影响较大。     

整体护理用于十二指肠损伤的效果观察

目的比较不同护理方法应用于十二指肠损伤患者的效果,为更好地开展护理工作提供依据。方法将78例十二指肠损伤患者根据护理方法不同分为2组,试验组采用整体护理法,对照组采用常规护理法,分析比较2组患者的一般情况、术后恢复情况以及护理满意度,评价2种护理方法的临床效果。结果试验组患者术后恢复情况明显优于对照组(P=0.000);试验组护理满意度为97%(30/31),对照组为94%(44/47),2组比较有显著性差异(P=0.008)。结论整体护理法用于十二指肠损伤患者,患者恢复好,护理满意度高,可广泛应用于日常护理工作中。     

低气压气腹下腹腔镜阑尾切除术50例

德国医师Serum于1983年首次报告了腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）（非炎症性阑尾切除术）,近年LA以病人创伤小、康复快、住院时间短等优点得以广泛开展,但气腹的诸多并发症及对人体的不良影响也限制了它的应用。2008年7月至2009年10月我院行低气压气腹LA 50例,效果满意,现报告如下。     

快速康复技术在十二指肠损伤中的应用

目的:探讨快速康复技术应用于十二指肠手术患者中的临床效果。方法:选择因十二指肠损伤接受手术治疗的患者,随机分为两组,实验组患者给予快速康复护理措施,对照组患者给予一般护理措施,比较术后两组患者下床活动时间、通气、住院天数等指标,调查患者术后满意度,综合评价快速康复技术应用于十二指肠手术患者中的临床效果。结果:两组患者下床时间、通气时间、排便时间,以及住院天数比较,结果显示,实验组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:快速康复技术应用于十二指肠手术患者中的临床效果好,适合在基层医院外科推广。     

纤维蛋白胶在非腹腔引流腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎中的应用

目的讨论和分析纤维蛋白胶在非腹腔引流腹腔镜阑尾切术治疗化脓性阑尾炎中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析本院2010年1月-2012年12月收治的87例行腹腔镜阑尾切除术的化脓性阑尾炎患者的临床资料。结果87例患者均在腹腔镜下顺利完成阑尾切除术。无中转开腹,手术时间43～118min,平均58min;术中出血量10～45ml;术后1—2d肛门排气;术后住院时间5～8d;术后切口感染1例,术后3d复查腹腔B超,腹腔积液4例,腹腔脓肿1例,无吻合口瘘、无肠梗阻等病例。结论腹腔镜阑尾切除术后应用纤维蛋白胶处理手术创面,不仅可有效防止或减少创面渗血及组织粘连,而且可以减少术后并发症的发生率。     

低压力气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠早中期阑尾炎13例

目的探讨低压力气腹下腹腔镜在妊娠早、中期阑尾炎手术中的应用价值。方法对我院2007年7月至2010年12月间13例妊娠早、中期急性阑尾炎采用低压力气腹腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均治愈出院。无肠瘘、切口感染、流产等并发症。9例足月妊娠分娩患者,随访婴儿无异常;4例仍处于妊娠期的孕妇无流产及早产表现。结论妊娠早、中期急性阑尾炎患者行低压力气腹腹腔镜阑尾切除术,减小了手术操作对子宫的刺激,降低了流产的概率。