小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的研究小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用情况,其治疗的效果及相关反应等。方法整理我院慢性阻塞性肺疾病患者58例,将其分为治疗组和对照组,使用不同的治疗方法 ,治疗组使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。观察其治疗中的临床症状变化。结果治疗组患者的治疗效果更为显著,患者在治疗的过程中没有发生明显的并发症,不良反应较少,整体治疗有效率高于对照组患者。结论子啊治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中可是使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。     

慢阻肺患者HDAC2、IL-8、TNF-α水平及其临床意义分析

目的观察慢阻肺患者HDAC2、IL-8、TNF-α水平变化,并分析其临床意义。方法选取2015年8月-2016年12月在我院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象外周单核细胞HDAC2mRNA表达情况,比较两组研究对象IL-8、TNF-α等炎症因子、血气和肺功能指标的差异,分析慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2mRNA表达与IL-8、TNF-α水平、血气、肺功能指标的相关性。结果慢阻肺患者的外周单核细胞HDAC2mRNA相对表达量低于对照组(t=4.863,P0.001),IL-8、TNF-α水平高于对照组(t=-225.888、-67.620,P0.001);慢阻肺患者FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平低于对照组(t=12.106、29.139、35.426、33.291,P0.001);慢阻肺患者pH和PaO_2低于对照组(t=2.971、9.120,P0.05),PaCO_2高于对照组(t=-27.752,P0.001);慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2mRNA相对表达量与IL-8、TNF-α、PaCO_2负相关,与pH、PaO_2、FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关(P0.05)。结论慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2 mRNA相对表达量较低,且与外周血炎症因子、肺功能指标和血气指标密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效

目的:探讨长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效.方法:选择60例支气管扩张症患者作为临床研究对象,依照随机序贯法分为两组,观察组(n=30)采用小剂量红霉素、沙美特罗/氟替卡松进行治疗,对照组(n=30)采用沙美特罗/氟替卡松予以治疗.对两组一秒钟的用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速等肺功能指标进行比较.结果:治疗后观察组用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速明显优于对照组;两组在治疗中均未出现不良反应,两组有效率差异显著(P<0.05).结论:采用吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素用于支气管扩张症的治疗,能够显著改善一秒钟内的用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速等肺功能,具有理想的安全性,值得推广.     

CTGF、TGF–β1 水平变化与慢性阻塞性 肺疾病肺功能的相关性

〔摘 要〕 目的：探究血清结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子 β1（TGF–β1）水平变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD） 患者肺功能的关联性。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 3 月至 2019 年 1 月收治的 COPD 患者 104 例为观察组, 选取同期健康体检者 45 例为对照组。比较两组研究对象血清 CTGF、TGF–β1 水平、肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、FEV1/ 用力肺活量（FVC）、FEV1 占预计值百分比（FEV1 %）〕及不同肺功能分级患者血清 CTGF、TGF–β1 水平, 分析 CTGF、TGF–β1 与肺功能指标的相关性。结果：观察组血清 CTGF、TGF–β1 水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、 FEV1 % 低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅲ级患者血清 CTGF、TGF–β1 水平高于Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅱ级患 者血清 CTGF、TGF–β1 水平高于Ⅰ级,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CTGF、TGF–β1 与 FEV1、FEV1 % 呈负相关。 结论：CTGF、TGF–β1 在 COPD 患者病情进展中发挥重要作用,且与肺功能呈负相关,临床可据此判断患者病情,为治疗 方案的制定提供参考数据。     

长期应用氟伐他汀改善冠心病缺血心肌灌注66例研究

动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄．能使冠状动脉供血不足和心肌缺血，并引起心脏缺血改变．本研究应用心肌灌注扫描技术观察冠心病心肌缺血并发高脂血症应用氟伐他汀治疗后心肌缺血改善情况。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清rITI’3、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH水平,观察它们与动脉血中Pa02及PaC02的关系。治疗前血清FT3水平低于治疗后及正常对照组（P〈0．01）;rT,水平高于治疗后及正常对照组（P〈0．01）;呼吸衰竭死亡组FT3水平低于存活组（P〈0．01）,rT3水平高于存活组（P〈0．01）;FT3与Pa02呈正相关（P〈0．01）;FT3与PaC02呈负相关（P〈0．01）;rT3与PaC02呈正相关（P〈0．01）,与Pa02呈负相关（P〈0．01）。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的评估。     

RICU呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

[目的]研究呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的来源、分布特点及其耐药情况,探讨防治措施.[方法]对42例RICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布情况和耐药性等临床资料进行回顾性分析.[结果]共检出病原菌株124株,其中革兰阴性菌94株(75.8%),革兰阳性菌17株(13.7%),真菌13株(10.5%).大多数革兰阴性菌对常用的抗菌药物表现出较高的耐药性,金黄色葡萄球菌耐6性严重.[结论]VAP病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况比较严重,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为RICU中VAP的主要致病菌,临床上应加强抗生素的合理使用.     

多指标联合检测对重症肺炎患者诊断效能的影响

目的:分析血清前白蛋白(PA)、白细胞介素17(IL–17)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞表达的触发受体–1(TREM–1)水平联合检测对重症肺炎患者诊断效能的影响。方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院2018年5月至2019年2月接收的重症肺炎患者56例为观察组,同期选取健康体检者45例为对照组,均接受血清PA、IL–17、PCT、TREM–1水平检测,比较两组的检测结果,并分析上述血清指标联合检测与单独检测诊断效能。结果:观察组患者的血清PA水平低于对照组,血清IL–17、PCT、TREM–1水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),血清PA、IL–17、PCT、TREM–1水平联合检测重症肺炎的灵敏度、诊断准确率均高于单项检测,且漏诊率低于单项检测,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清IL–17、PCT、TREM–1水平联合检测可显著提高重症肺炎患者灵敏度及诊断准确率,减少漏诊,可为临床诊疗提供重要参考依据。     

CDl4介导凋亡细胞清除的研究进展

CD14是一种膜锚着糖蛋白 ,可作为内毒素的主要受体 ,激活巨噬细胞释放前炎症因子 ,引发炎性级联反应。另一方面 ,CD14作为巨噬细胞识别清除凋亡细胞的受体之一 ,介导凋亡细胞的非炎性清除     

胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用

目的:探究胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用。方法:选择70例患者作为临床研究对象,依照随机序贯法将其分为两组,观察组患者(n=35)在气道灌洗前使用CT检查,对照组患者在支气管镜灌洗前不做肺部影像学检查。结果:观察组患者的用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速明显优于对照组,观察者的临床治疗效果优于对照组;两组患者均未出现不良反应,两组有效率差异均存在显著性(P0.05)。结论:在机械通气并发重症肺炎患者中应用胸部CT定位,能够显著缓解气道中的高反应性,并减少抗生素的使用时间及机械通气时间,促使临床治疗效果得到提升。