预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响

目的:探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法:拟在全麻下择期手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,男85例,女95例,年龄20~65岁,体重42~59 kg,随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组),每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg(总量不大于2 mg);S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水,1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s,并持续观察2 min,观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果:诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义,所有患者Sp O297%;与N组比较,B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少,肌阵挛发生率明显降低(P0.05)。结论:预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。     

妊娠期哺乳期乳腺癌22例临床分析

目的探讨妊娠期哺乳期乳腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾分析平顶山市妇幼保健院1998年至2006年共收治的22例妊娠期哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断、治疗分析总结。结果多数患者就诊时病期较晚,是预后比普通女性乳腺癌差的主要原因。结论妊娠哺乳期乳腺癌的治疗方法无异于普通乳腺癌,要重视其综合治疗。     

乳导管造影检查与乳头溢液涂片细胞学检查诊断导管内占位疾病的临床研究

目的评价乳导管造影检查和乳头溢液涂片细胞学检查在诊断乳管内占位疾病的意义。方法对36例乳头溢液患者术前溢液涂片细胞学检查、乳导管造影检查与术后病理结果对比进行临床研究。结果 36例乳头溢液乳导管造影检查,造影导管均显示有占位疾病。36例乳头溢液涂片细胞学检查：未见肿瘤细胞21例,乳头状瘤14例（术后病理有7例为导管内乳头状瘤,3例为乳头状瘤病,2例为导管原位癌伴早期浸润,2例为导管浸润癌）,核异质1例（术后病理为导管浸润癌）。术后病理结果：导管内乳头状瘤28例,乳头状瘤病3例,乳腺癌5例（其中2例导管原位癌伴早期浸润,3例导管浸润癌）。结论乳导管造影检查可确定导管内有无病变及其位置和范围。乳头溢液涂片细胞学检查,既具有优越性也有其局限性。发现乳头溢液及时做溢液涂片细胞学检查和乳导管造影检查,及时发现导管内占位疾病。     

右美托咪定复合丙泊酚在宫腔镜电切中的镇痛效果观察

目的观察右美托咪定复合丙泊酚在宫腔镜电切中的镇痛效果及不良反应。方法选择拟行宫腔镜电切患者50例,年龄24~56岁,随机分为两组,D组泵注右美托咪定配置浓度4μg/ml,负荷剂量为1.0μg/kg,持续10 min,复合丙泊酚1~1.5 mg/kg,然后以0.5μg/（kg·h）丙泊酚2~4 mg/（kg·h）维持。P组静注丙泊酚2 mg/kg,后泵注丙泊酚3~6 mg/（kg·h）维持,必要时追加丙泊酚0.2 mg/kg。观察并记录麻醉前（T1）、麻醉后3 min（T2）、扩宫颈时（T3）、手术10 min（T4）、手术20 min（T5）和术毕（T6）的MAP、HR和VAS评分及恶心呕吐、烦躁等不良反应。结果D组苏醒时间短于P组,丙泊酚用量少于P组,术中Sp O2〈90%的患者发生率低于P组（P〈0.05）。D组T2、T3、T4、T5、T6各时点的MAP均低于P组（P〈0.05）,T3、T4、T5、T6各时点的HR均慢于P组（P〈0.05）。D组T3、T4、T5、T6各时点的VAS评分均低于P组（P〈0.05）,烦躁发生率低于P组（P〈0.05）,两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚可安全应用于宫腔镜电切。