严重烧伤病人应激性溃疡的发生机理及药物治疗

本文对严重烧伤病人应激性溃疡的发生机理及药物治疗进行探讨，并总结出对严重烧伤病人应激性溃疡的预防应从早期开始，良好的液体复苏，H2受体阻断剂的应用，控制感染，积极的营养支持等综合措施，是预防和治疗应激性溃疡的关键。     

老年人糖尿病足低热烧伤临床治疗经验

<正>WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和深层组织破坏。该病以前在欧美国家患病率较高,而随着社会生活水平的提高和医疗保健工作的改进及平均寿命的延长,我国老年糖尿病患者已逐步增多。由于糖尿病足患者的足部外周神经和血管的病变已经具备了发病的基础,即使是受到低热烧伤(44~51℃以下),往     

氢氟酸烧伤15例临床治疗的探讨

<正>氢氟酸是一种腐蚀性较强的无机酸,广泛用于工业领域。据统计,该酸至少被用于57个职业工种,因此,氢氟酸烧伤的发病率将随着工业化的发展而不断上升[。氢氟酸烧伤常可导致严重的后果,甚至致残致死。我们回顾了2008~2010年间收治的15例氢氟酸烧伤的患者,总结了临床救治经验,现报道如下。1材料和方法1.1一般材料本组15例,男性12例,女性3例,年龄6~52     

颧颊部岛状皮瓣在修复面颊部缺损中的应用

本文对22例面颊部组织缺损选择颧部岛状皮瓣修复的患者进行疗效观察。结果表明，经颧部岛状皮瓣修复，术后其色泽、质地与颊部相似，最大限度的恢复了面颊部的丰满和自然的动态功能，效果良好。     

《政府会计制度》下公立医院全面预算绩效体系重构与实施 路径研究

基于当前公立医院全面预算绩效管理存在的问题,充分考虑《政府会计制度》"双基础、双功能、双报告"体系的内涵和目的,以战略为指引,以预算项目为载体,设计公立医院"双体系"预算框架,解决传统预算绩效管理无法全面反映预期财务状况和现金流量的问题;强化预算的执行和监督,完善预算绩效管理系统,实现"三个一体化"和"一个实时化",用信息化保障了预算绩效的时效性和数据共享性;同时对不同的层级、项目等综合考虑考核指标,实现全方位、多维度的考核。     

复方大承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺对肠梗阻患者血浆内毒素和白细胞介素-1β水平的影响

目的 探讨复方大承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺对肠梗阻患者血浆内毒素、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将60 例肠梗阻住院患者按随机抽样法分为复方大承气汤组(30 例)及丙氨酰谷氨酰胺组(30 例).两组患者入院后均给予常规综合对症治疗,复方大承气汤组在常规综合治疗基础上给予复方大承气汤200 ml 保留灌肠,每日2 次;丙氨酰谷氨酰胺组在上述治疗基础上加用丙氨酰谷氨酰胺20 g 静脉滴注,每日1 次;两组疗程均为7d.治疗前后取血,采用鲎试剂显色法检测血浆内毒素水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA )检测IL-1 β水平.结果 治疗前两组患者血浆内毒素、IL-1 β水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)治疗后两组血浆内毒素和IL-1 β水平均明显降低,且丙氨酰谷氨酰胺组较复方大承气汤组降低更显著[内毒素(,kU/L):2.09±0.28 比2.56±0.31,IL-1β(ng/L):55.6±13.7 比71.9±14.8 ],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 复方大承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺能显著降低患者血浆内毒素及IL-1 β水平,有助于肠梗阻患者肠黏膜修复,促进肠功能恢复.     

围手术期输血对结肠癌患者预后的影响

目的:通过大宗结肠癌病例的临床病理特征分析,探讨围手术期输血对结肠癌患者术后生存的影响。方法:对10年内723例结肠癌手术治疗病例预后进行了回顾性单因素分析。结果:围手术期输血≥800mL可显著降低患者生存率(P0.05),特别对40岁以下行右半结肠切除术、乳头状腺癌、TNMⅠ期、一站淋巴结转移(N1+)、以及无肝转移患者的预后有显著性不良影响(P0.05)。结论:围手术期输血对上述结肠癌患者的预后有一定不良影响,因此对此类患者应严格掌握输血适应证,但对Ⅳ期病例及有远处转移者的预后围手术期输血并无不良影响,输血的适应证对此类病人应当放宽。     

活性炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响研究

目的 观察活性炭吸附丝裂霉素C(MMC-CH)腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响.方法 将80例可以行根治手术的进展期胃癌患者按随机原则均分为两组,试验组于手术结束时腹腔内给予MMC-CH(50 mg MMC溶于100 ml生理盐水中,再与375 mg CH混合摇匀,对照组则给予等量的水剂MMC.两组均于术后2个月开始常规静脉化疗并随访,统计两组患者的死亡情况、复发率、平均生存时间及3年、5年生存率.结果 80例患者随访4～62个月,平均34.8个月.试验组死亡12例,复发2例,余26例无瘤生存(49.15±4.56)个月,3年、5年生存率分别为75.62%和48.24%;对照组死亡19例,复发4例,余17例无瘤生存(30.68±2.42)个月,3年、5年生存率分别为35.68%和22.21%.试验组较对照组3年、5年生存率分别提高了39.94%及26.03%(均P<0.01).结论 MMC-CH腹腔化疗较水剂MMC腹腔化疗能显著提高进展期胃癌根治性手术后患者生存率.