以结肠代食管治疗食管腐蚀性烧伤后狭窄

食管因腐蚀性烧伤而发生瘢痕性狭窄后,用各种方法进行扩张,情况虽可改善,仍有部分患者有严重的下咽困难而需外科手术。近年来,国内外常用结肠代替食管以治疗食管疾患,对食管良性狭窄的治疗结果尤为满意。著者自1958年开始用结肠代替食管治疗食管癌,以后治疗食管烧伤后狭窄。本文仅就7例食管烧伤后狭窄的治疗经过加以初步总结。提出初步体会。临床资料例一:患者张××,男,农民,1959年4月18日入院。两个半月前,吞服醋酸,逐渐下咽困难。经食管钡餐检查,发现中下段狭窄,并有幽门梗阻。血色素10.6克,红血球352万,白血球4550,中性74%。于1959年4月23日作空肠造瘘,切开胃壁探查,幽门已完全闭塞,当时因胃粘膜肿胀,未作其他处理。1959年6月4日,作结肠前     

应用哑铃型人工食管对犬的食管重建的实验研究

采用硅橡胶及针织涤纶制成的哑铃型人工食管,将20只犬的中下段食管置换。对其通过功能及病理修复过程进行观察。由于哑铃状的特殊造型,能够实现较为长期固定,取得了全组动物平均存活509天,最长存活达7年零7个月。     

三切口治疗食管癌的临床分析

目的 探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论.方法 手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管.结果 全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性.结论 三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量.     

结肠代食管在治疗食管癌及食管腐蚀性烧伤后狭窄的临床应用

37 例食管癌及食管腐蚀性烧伤后狭窄的患者做了结肠代食管手术。近期病例较早期病例并发症大为减少而且轻。作者详细讨论了术前准备中各种憎况的处理;对各种手术中如切口、颈部吻合及结肠胃吻合及幽门成型胃肠造瘘、结肠与胃前壁吻合部位等从实践中提出了较为合理的、利于手术及良好预后的体会。文中并记述经手术13年后一病人的复查情况。以便于不断有所前进。     

结肠代食管术后移植段结肠巨结肠样改变四例报告

自1958年至今,我院用结肠代食管术治疗食管癌及食管腐蚀性烧伤后狭窄112例,其中食管癌69例,食管腐蚀性烧伤后狭窄43例。在获得随访的食管腐蚀性烧伤后狭窄的32例中,移植段结肠呈发生巨结肠样改变4例,现报告如下。 1 临床资料 食管腐蚀性烧伤后狭窄结肠代食管术后,移植段结肠呈巨结肠样改变4例,均为女性。现年龄36～57岁,行结肠代食管术距今20～32年。手术方式均为移植左半结肠,保留     

食管胃吻合术的改进及临床研究

目的：探讨降低食管癌，贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率的手术方法。方法：将Haight食管吻合法加以改进，应用此术式行食管癌，贲门癌切除，食管胃吻合术495例。结果：本组无手术死亡。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为0．61％和0．4％，无其它严重的手术并发症。结论：采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐，可避免多种致瘘因素及有效预防吻合口狭窄。     

对针刺麻醉下胃次全切除手术操作的几点商榷

本文对针麻下胃次全切除如何改进手术操作以顺应针麻要求提出几点商榷。手术程序及方法 1.手术人员位置:术者站在患者左侧与器械护士斜对方,助手分别在术者的对面及同侧。可使术者在直视下探查右腹,便于处理12指肠残端;第一助手有更多的钳夹机会,器械护士便于传递器械并可避免往返横跨术野。 2.切口:取剑突脐孔间的中点作10公分正中切口。一次切开皮肤及皮下组织,钳夹止血,仅对大出血点方需结扎。沿正中剪开腹白线。用蘸2％xylocaine的棉球涂抹腹膜层,片刻后剪开;切口两侧对应部位各安钳三把提起腹膜外翻,内面仍涂抹xylocaine以减轻腹钩牵拉反应。钳放平,外翻腹膜遮盖切口创面(图1)。     

人工食管在中下段食管癌切除后的应用

人工食管在中下段食管癌切除后的应用田柳堤，林国治，张培英，何培坤基于动物实验，选用哑铃型人工食管，于１９８４年１月２１日首次做为一种食管重建方法用于临床治疗食管癌。１．人工食管制作材料及其结构：人工食管主体材料是用甲基乙烯基硅橡胶，按配方填加补强剂，...     

食管癌穿孔并发呼吸道瘘的外科治疗

目的 探讨食管癌穿孔并发呼吸道瘘的外科手术治疗方法。方法 总结外科手术治疗6例食管癌穿孔并发呼吸道瘘的临床资料。结果 本组无并发症发生，5例痊愈出院，饮食正常，呼吸道症状明显好转，l例保守治疗2周后死亡。结论 对于食管癌仅侵犯呼吸道而无远处转移，且能耐受开胸手术的病例，积极的外科手术治疗能提高患者生活质量，延长生存期，效果明显，优于一般保守治疗。