老年痴呆病人的衣食住行

老年痴呆属神经系统退行性病变,目前治疗尚属研究阶段,主要靠家庭照顾护理。痴呆老人由于智力下降、自理能力下降,故应加强对老人衣、食、住、行的关心与调整。衣为病人准备衣服不要过多,四季衣服要单放,以免老人不知道该穿哪一件或不按季节混乱穿着。衣服要宽松,外衣最好能两面穿,用尼龙搭扣取代拉锁,以免伤及老人。袜子要成双放置。定时洗澡、修剪指甲,勤换内衣,保持衣服清洁干燥。食老年痴呆患者有时不知饥饱,容易造成饮食过度或不足,且易发生呛噎、烫伤等,     

巨细胞动脉炎致缺血性视神经病变一例

患者男性,78岁。因双眼视力下降10天,左眼视物不见3天入院。既往无高血压、糖尿病及风湿病病史。入院检查：T：36.8℃,P：80次/分,R：20次/分,BP：120/80 mmHg。双侧颞部触及颞动脉迂曲、怒张、变硬,搏动减弱,有压痛;双下颌关节疼痛,咀嚼无力。眼部检查：视力：右眼0.02,左眼无光感。右眼前节无异常,眼底：视盘边界清,颜色正常,C/D=0.5,视网膜血管无异常,中心凹反光欠明。左眼角膜透明,前房轴中,瞳孔中大,直接对光反射（－）,间接对光反射（＋）,眼底：视盘边界不清,水肿,呈白垩状,视网膜动脉细狭,无出血及渗出,黄斑中心反光存在。眼底荧光素血管造影（FFA）显示：右眼未见异常荧光,左眼视盘边界不清,早期弱荧光,晚期渗漏呈强荧光,视网膜血管未见异常。颈动脉彩超检查示：双侧颈动脉粥样斑块形成。化验室检查：血沉51mm/h,纤维蛋白原8.5g/L,C反应蛋白43.7 mg/L,血糖5.8 mmol/L,血白细胞及血小板检查未见异常。诊断：左眼前部缺血性视神经病变、巨细胞动脉炎,右眼后部缺血性视神经病变？入院后予以大剂量糖皮质激素,并扩张血管、营养神经等治疗,患者渐出现双下肢肌无力,请风湿免疫科会诊,考虑为巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛,加用免疫抑制剂治疗,1个月后右眼视力提高到0.5,左眼视力光感（±）,肌痛减轻,下肢肌力改善、较前灵活,各项化验室检查恢复正常。     

抗疬膏治疗胸壁结核术后不愈15例

1997年 8月至 1999年 12月 ,我院用抗疬膏治疗术后不愈胸壁结核 15例 ,效果满意。兹报道如下。1　临床资料本组织 15例 ,男性 12例 ,女性 3例。年龄 2 0岁 - 82岁 ,平均 45 .7岁 ,病程 8月 - 4年 ,平均 7.8个月。病变部位左侧前胸壁 4例 ,左胸骨旁 3例 ,右侧 2例 ,右上胸壁 3例 ,左后胸壁 3例。合并有肺结核 3例 ,胸骨结核 2例 ,肋骨有破坏 3例 ,余 7例经检查未见有结核病灶。2　中药组成及治疗方法中药组成 :麝香、血竭、乳香、没药、西红花。研细末配成膏剂 (暂定名称为抗疬膏 )。治疗方法 :根据患者溃疡面积和窦道范围大小 ,取中药膏剂 1…     

300例宫颈病变合理化的诊断及治疗

目的探讨宫颈病变的合理诊断方法、治疗方法及效果.方法回顾性分析2009年12月~2011年7月收治的300例宫颈病变患者的临床资料,该组患者的宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)均为阳性,且经阴道镜下活检分析其宫颈病变的种类,对于生殖道感染的采用抗生素治疗,对于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者采用宫颈环形电切术治疗,对于宫颈癌患者确诊后立即进行手术、化疗或放疗治疗.结果细胞学阳性的300例患者中,炎症及不典型鳞状上皮细胞(ASCUC)189例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)55例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)44例.经阴道镜下宫颈活检发现CIN 140例,病理阳性率为46.7%.结论 TCT结合阴道镜下活检可提高宫颈病变的诊断率,宫颈病变一经确诊需要及时治疗,以有效改善患者的预后.     

投球训练对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease．AD）以往比较重视研究药物治疗。近几年非药物治疗越来越受到青睐。选择2011年6月31例被确诊AD的住院患者,选择非药物疗法投球训练并评估前后对认知功能的影响,报告如下。     

穴位注射治疗产后尿潴留32例临床观察

1资料与方法 本组 64例全部系住院产妇。年龄 22～ 39岁；初产妇 58例，经产妇 6例；平产 46例，剖宫产 18例；尿潴留最短 14h，最长 6d，其中留置导尿 57例，未经导尿 7例。随机分为治疗组 32例和对照组 32例，两组资料经统计学处理无明显差异 (P >0.05),具有可比性。方法：治疗组取新斯的明 1mg(2ml)，用注射用水稀释至 4ml，患者均取仰卧位，皮肤常规消毒，选用 5～ 6号针头，以持笔式持针，准确快速刺入中极、关元、三阴交穴 (双 )，深度约 1～ 1.5寸，待有明显针感后回抽针管内无回血，即可缓慢推注药液 1ml，同时配合 TDP治疗仪照射…     

暴露性干眼症大鼠模型角膜上皮细胞凋亡相关基因的表达

目的探讨暴露性干眼症大鼠模型角膜上皮细胞凋亡相关基因的表达与组织损伤的关系。方法25只健康成年Wistar大鼠随机分为4组实验组和1组正常组,每组5只。实验组通过睑缘缝线机械性阻止大鼠瞬目,充分暴露各组大鼠角膜0.5h、6h、24h及1周后,用角膜荧光素染色及SchirmerⅠ试验对实验组大鼠进行临床诊断;然后分别处死每组大鼠,取双眼角膜进行免疫组织化学染色,研究角膜组织中凋亡相关基因蛋白Bcl-2及Bax的表达。正常组大鼠不进行处理,处死后取双眼角膜标本按实验组同样步骤处理。结果不同实验组大鼠角膜上皮细胞Bax表达阳性细胞数与正常对照组相比增加,而Bcl-2表达阳性细胞数较对照组减少,且差异具有显著性(P<0.05);角膜上皮细胞Bax表达阳性细胞数与暴露时间呈正线性相关(r=0.76,P<0.05),而Bcl-2表达阳性细胞数与暴露时间呈负线性相关(r=-0.57,P<0.05)。结论暴露性干眼症角膜组织中上皮细胞凋亡可能是导致角膜上皮破坏进而功能丧失的原因之一,Bax增加及Bcl-2减少与角膜上皮细胞凋亡有关。     

阴式与腹式子宫切除术对患者血糖和皮质醇影响的比较

目的：比较阴式与腹式子宫切除术对患者血浆血糖和皮质醇水平影响的比较。方法：选择行经阴道和经腹子宫切除术的患者40例随机分为两组：腹式手术组和阴式手术组,每组各20例。于麻醉前（T0）、术毕30min（T1）和术后第1天（T2）、第2天（T3）和第3天（T4）晨8时空腹取静脉血测定血浆血糖和皮质醇水平。结果：两组患者手术结束）g;30min血浆血糖和皮质醇水平均明显升高（P〈0．05）,但阴式手术组在术后第1天血浆血糖和皮质醇水平就恢复至麻醉前水平,而腹式手术组在术后第3天才恢复至麻醉前水平。结论：阴式子宫切除术较开腹子宫切除术能较好的调控内分泌功能,抑制机体应激反应。     

50例颈部溃疡型淋巴结核护理体会

淋巴结结核中医称之后刀马或瘪疬，是一种缠绵反复，不易根治的顽疾。尤其是溃疡型淋巴结结核脓水淋漓不尽，久治不愈，不但给患者造成心理、生理上的痛苦，而且带来生活上的不便。１９９７年至１９９９年我院收治颈部溃疡型淋巴结核５０例，在正规抗结核治疗的基础上加用中药膏剂外敷，效果满意。现报告如下。１临床资料５０例均经口服抗痨药三个月以上无效，加用中药外敷药中男性２９例，女性２１例。年龄２０岁以下４例，２１～４５岁４３例，４５岁以上３例。病程最短４个月，最长６年，平均１５个月。病变部位发生于右侧颈部３１例，占…