酸枣仁汤对抑郁模型大鼠海马DKK-1与β-catenin、GSK-3β的影响

目的：探讨酸枣仁汤的抗抑郁作用及机制。方法：48只大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、酸枣仁汤低、中、高剂量组及氟西汀组,采用慢性轻度不可预见性应激制备抑郁大鼠模型,酸枣仁汤与氟西汀连续治疗28 d后观察各组大鼠体质量、糖水消耗、旷场实验得分,免疫组化法检测海马中DKK-1蛋白表达,荧光定量PCR法检测海马组织中β-catenin及GSK-3β的mRNA表达。结果：与正常组比较,模型组大鼠体质量、糖水偏爱百分比和旷场试验得分均显著降低(P<0.01),海马区DKK-1蛋白表达明显上升(P<0.01),GSK-3β的mRNA表达明显下降(P<0.01);与模型组比较,酸枣仁汤中、高剂量组、氟西汀组较模型组体质量、糖水偏爱百分比和旷场试验得分均明显升高(P<0.05,P<0.01),酸枣仁汤低、中、高剂量组及氟西汀组大鼠海马中DKK-1蛋白表达显著下降(P<0.01),酸枣仁汤高剂量组大鼠海马中β-catenin、GSK-3βmRNA表达明显上升(P<0.05,P<0.01)。结论：酸枣仁汤能够调节抑郁模型大鼠海马组织中DKK-1蛋白与β-...     

离“家门口医院”,路还有多远?——北京市部分社区卫生服务中心采访记

6月19日,北京市劳动社会保障局下发通知,要求自2008年7月1日起,北京市各社区医疗机构在职职工门诊报销比例由原来的60%提高到70%,超出大医院同等报销比例20%。此政策执行至今已近月余,百姓反响何如?     

术前面隐窝气房CT测量对人工耳蜗植入术的意义

目的应用颞骨轴位高分辨CT(highresolationcomputedtomography,HRCT)测量面神经隐窝气房,以了解人工耳蜗植入患者面隐窝气房的发育情况。方法对210例重度以上感音神经性聋患者植入人工耳蜗前通过HRCT对面隐窝气房进行评估和形态测量,按患者的年龄分组对各测量值进行统计学分析,找出人工耳蜗植入者面隐窝的发育状况与年龄之间的关系;用术前的HRCT进行手术中定位指导,将术中发现的面隐窝气房形态与术前HRCT评估进行比较。结果210例人工耳蜗植入者有13例面隐窝未发育,占6%。197例面隐窝发育者其平均体积为4.26mm3,其中<5.0岁组(A组)为4.56mm3,5.0~12.0岁组(B组)为7.70mm3,>12.0岁组(C组)为3.09mm3。<5.0岁组、5.0~12.0岁组与>12.0岁组的面隐窝气房发育的差异有统计学意义(P=0.007)。术中面隐窝气房的发现与术前HRCT评价相符。结论210例人工耳蜗植入者94%的面隐窝有气房发育;12岁以下者面隐窝气房的发育者优于12岁以上;术前对手术侧耳HRCT的面隐窝气房进行认真地评估,术中利用HRCT对面隐窝气房准确定位,可克服手术的盲目性,避免术中面隐窝周边重要结构的损伤。     

托后有序 管而不变 政府引导 三方共赢——有关武汉“大医院托管社区卫生服务中心”模式的调查

今年3月,武汉市卫生部门发文<武汉市卫生局关于鼓励大医院托管社区卫生服务中心的指导意见>[武卫(2008)42号],鼓励大医院托管社区卫生服务中心.作为破解"看病难、看病贵"的新探索,大医院托管社区卫生服务中心,目的就是提高后者的诊疗水平,合理分流大医院的病人,真正实现居民"小病在社区,大病到医院,康复回社区".     

霍奇金淋巴瘤的研究进展

霍奇金淋巴瘤病理学方面的进展包括分类和R -S细胞的来源 ,其病因还不清楚 ,主要是与EBV感染有关 ,也有EBV阴性且其他一系列病毒也阴性的报道。尽管HL的发生率低于NHL ,但误诊率在国内、外报道均很高 ,故就其病因、发病机理及诊断等问题作以论述     

抑癌基因p15低表达与苯血液毒性相关性研究

目的探索抑癌基因p15低表达与苯血液毒性的关系。方法应用荧光定量PCR方法,检测20名苯中毒工人和17名同期接苯但无苯中毒表现的同工种对照以及19名健康对照外周血抑癌基因p15基因表达水平。结果与对照组比较,p15 mRNA表达水平在苯中毒组及接苯组均显著下调(P<0.01)。随着苯中毒严重程度的增加,p15表达水平显著下调,并有趋势显著性(P<0.01)。p15 mRNA表达水平与白细胞计数及中性粒细胞计数呈显著正相关(r=0.42,P=0.002;r=0.44,P=0.002)。结论抑癌基因p15在慢性苯中毒者中低表达。p15转录抑制与苯的血液毒性密切相关。     

718例真菌球型鼻窦炎回顾性分析

目的 探讨真菌球型鼻窦炎（fungal ball sinusitis, FBS）的流行病学特点、临床特征及解剖相关致病因素。方法 回顾性分析718例真菌球型鼻窦炎患者的临床资料,针对其人群学特点、不同临床症状体征进行统计学分析。结果 真菌球型鼻窦炎好发于中老年女性,平均患病年龄为56岁,所有病例中真菌球仅累及单窦者为699例（占所有病例的97.3%）,且以上颌窦为主;头面部疼痛（52%）为真菌球型鼻窦炎的最常见临床症状;鼻中隔偏向侧与鼻窦患病侧别通过卡方检验（P=0.000）显示两者之间存在统计学差异,另外左、右侧鼻腔各相应鼻窦间真菌球型鼻窦炎的发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 头面部疼痛在该回顾性分析中是真菌球型鼻窦炎患者最常见的临床症状,因此临床工作中遇到头面部疼痛就诊的患者需要排除该病的可能。另外,真菌球型鼻窦炎出现的侧别与鼻中隔偏向侧之间有明显正相关性,鼻中隔偏曲在真菌球型鼻窦炎的局部发生、发展过程中有正相关作用。     

鼻内镜鼻窦手术前筛窦颅底高度的CT评估价值

目的 探讨内镜鼻窦手术前应用CT评估筛窦颅底高度的价值。 方法 选取就诊于我院的100例共200侧的鼻窦冠状CT扫描图像,测量筛前动脉水平的筛顶中点至眶水平中线的距离,根据测量数据进行分型,同时进行Keros分型,用皮尔森相关系数来确定两者之间是否存在相关性。 结果 筛前动脉管水平的筛顶中点至眶水平中线的距离作为筛窦颅底高度。根据筛窦颅底的高度进行分型,其中Ⅰ型即筛窦颅底高度>7 mm(高位颅底)占44%(88/200),Ⅱ型即筛窦颅底高度介于4~7 mm(中位颅底)占41%(82/200),Ⅲ型即筛窦颅底高度<4 mm(低位颅底)占15%(30/200)。按Keros方法进行测量并分型,Ⅰ型占37%(74/200),Ⅱ型占52%(104/200),Ⅲ型占11%(22/200);Keros分型与筛窦颅底高度之间的皮尔森相关系数为0.384(P<0.001),Keros分型与筛窦颅底高度呈弱相关性。 结论 筛窦颅底高度存在明显差异,术前进行CT影像评估,可有效识别低颅底变异,有助于避免颅底损伤,进而减少内镜手术并发症。     

五年细细孕育一朝呱呱坠地——记我国首部地方性社区卫生条例在江苏面世

历经近五年的立法过程,<江苏省城市社区卫生服务条例>(以下简称"<条例>")8月20日终于公布,这也是全国首部关于社区卫生的地方性法规.该<条例>于7月24日由江苏省第十一届人大常委会第四次会议通过,将从今年10月1日开始施行.