德脉宁治疗心绞痛疗效观察

目的：评估德脉宁治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法：40例稳定性心绞痛患服用德脉宁40mg/d,4周为1疗程。分别观察治疗前、后24小时缺血总时间变化（包括无痛性心肌缺血）及ST段下移最大变化；20例病人治疗前、后分别做了平板运动试验（ETT），比较治疗前、后运动试验结果。结果：与治疗前比较，治疗后动态心电图（DCG）缺血总时间、ST段下移最大值显改善（P＜0．01）；ETT的METs显增加（P＜0．01），缺血型ST段持续时间、恢复时间显缩短（P均＜0．05）。结论：德脉宁治疗心绞痛安全、有效。     

心脏舒张功能衰竭患者血浆BNP变化与药物干预效果分析

目的 应用超声心动图技术评价心脏左室舒张功能衰竭(DHF),探讨其与脑钠肽(BNP)的关系,并观察贝那普利、缬沙坦干预DHF患者BNP水平的变化.方法 100例DHF患者随机分为两组,均行超声心动图检查,在常规抗心衰治疗的基础上,分别给予贝那普利(治疗组1,52例)和缬沙坦(治疗组2,48例)治疗,另有50例健康体检者为对照组,观察8周后血浆BNP水平变化,并对各组的差值进行比较.结果 DHF患者血BNP显著高于对照组(P<0.05);两治疗组8周前后比较,血浆BNP水平均有显著下降(P<0.001),但两组间差异无统计学意义(P=0.546).结论 BNP检测与超声心动图技术评价左室舒张功能有较好的相关性,因此血浆BNP浓度有助于临床DHF诊断及危险分层,可作为DHF治疗后的疗效判断和预后评估的一个重要指标.贝那普利和缬沙坦均能显著降低DHF患者的血浆BNP水平,改善心功能.     

疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将85例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组:治疗组43例给予疏血通联合硫辛酸治疗,对照组42例给予硫辛酸治疗,治疗3周后观察患者神经症状变化和肌电图改变。结果治疗组临床症状改善较对照组显著(P<0.05),神经传导速度也较对照组明显提高(P<0.05)。结论疏血通联合硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状,值得临床推广应用。     

室间隔缺损伴艾森曼格综合征并巨大肺动脉瘤1例

<正>患者,男性,41岁。因胸闷、气促伴双下肢浮肿10 d,于2012年6月入院。入院查体:P 120次/min,R 22次/min,BP130/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),强迫高枕卧位,急性病面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心界两侧扩大,心音低钝,可闻及S3奔马律,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢中度浮肿,四肢远端湿冷,指端发绀。入院后查血气分析示pH 7.375,剩余碱(BE)-10.0 mmol/L,碳酸氢盐离子(HCO3)15.1 mmol/L,PCO225.9 mmHg,PO238     

基质金属蛋白酶-9对大鼠动脉粥样硬化斑块内血管生成及斑块稳定性的影响

目的:研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与动脉粥样硬化(AS)斑块内血管生成的关系及强力霉素干预的效果。方法: 将36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（A组，普通饮食喂养）、AS组（B组）和强力霉素干预组（C组），B组和C组均给予高脂饮食＋维生素D3腹腔注射，C组同时给予强力霉素腹腔注射。采用酶法并以全自动生化分析仪测量血脂，双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清MMP-9的水平。取主动脉切片行HE染色，观察斑块形态，计数易损斑块的数目。对内皮细胞标记物CD34行免疫组织化学染色法以检测斑块内新生血管密度。结果: B组和C组各项血脂的水平无明显差异，但均明显高于A组（P<0.05）。B组和C组血清MMP-9的水平明显高于A组（P<0.05），B组又高于C组（P<0.05）。与B组比较，C组易损斑块数、CD34+面积/扫描面积(R)比均降低(P<0.01)。结论: 强力霉素能增强斑块稳定性，这种作用可能是通过降低MMP-9的水平进而减少了斑块内血管生成。     

冠心宁联合西药治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的：探讨冠心宁注射液(简称冠心宁)治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性。方法：62例 UAP 患者随机分为治疗组(加用冠心宁治疗)和对照组(单纯西药治疗),治疗前、后记录心绞痛发作次数、发作间期和持续时间,测定 Holter 24h 总缺血时间,ST 段下移、T 波倒置,心肌耗氧指数,并观察其临床疗效。结果：治疗组治疗前、后心绞痛发作次数、发作间期和持续时间及 Holter 24h 总缺血时间,ST 段下移、T 波倒置,心肌耗氧指数均较治疗前明显改善(P＜0.05或 P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05)。结论：冠心宁治疗 UAP 安全、有效。     

利多卡因局麻致心源性休克1例

患者，男性，农民，52岁，因左侧自发性气胸(左肺压缩约75％)入院。入院当天经利多卡因50mg局麻抽气1500ml，症状一度缓解，次日胸片示左肺组织压缩约75％，于是在局麻下行左侧胸腔闭式引流术。常规消毒铺巾，用0．1％利多卡因局麻，尖刀切开皮肤后作钝性分离，术中伤口渗血，经局部结扎止血，患者仍有伤口疼痛，追加0．1％利多卡因后患者     

步长倍通丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的观察丹红注射液对不稳定性心绞痛患者的治疗效果及对血脂、心电图的影响。方法不稳定性心绞痛患者72例，随机分为两组，即对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组加用丹红注射液，观察患者心绞痛症状变化及血脂、心电图变化。结果治疗后，心绞痛疗效、ECG、血脂比较对照组，均有显著性差异（P〈0．05-P〈0．01），无严重不良反应，两组在症状改善、心电图和血脂方面差异均有显著性。结论丹红注射液对不稳定性心绞痛有显著疗效。     

慢性房颤患者血浆脑钠肽水平相关因素分析

目的 探讨影响慢性房颤(CAF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的相关因素.方法 采用免疫荧光定量测定法检测222例CAF患者[按左室射血分数(LVEF)高低分为LVEF≥50％组147例,与LVEF＜50％组75例]的血浆BNP的含量；采用多普勒超声心动图判断LVEF;同时测定患者血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氨、肌酸;并记录患者的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史.结果 BNP含量在LVEF＜50％组较≥50％组明显升高(平均秩,158.00和87.78,Z=－7.705,P＜0.001)；Logistic回归分析提示:男性、高血压病史、低总胆固醇、LVEF、吸烟史是BNP升高的独立危险因子.结论 在CAF患者中低左室射血分数、男性、高血压史、低胆固醇及吸烟史是血浆BNP水平升高的独立预测因子.