86例未足月胎膜早破孕妇的观察与护理

未足月胎膜早破是指孕37w前胎膜自然破裂，是妊娠较为严重的并发症，占总数2．0％～3．5％，可诱发早产及增加宫内感染的机会，给母婴安全带来一定危害。我科自2008年1月-2009年1月对收治的86例胎膜早破患者进行了严密的护理和临床观察，收到较好的临床效果，现报告如下：     

高血压、蛋白尿、低血钾——查房选录(235)

患者,女,32岁.因妊娠5个月,下肢水肿1个月,终止妊娠后双下肢瘫痪2日入院.患者妊娠20周时开始出现颜面部及双下肢水肿,并伴有头痛,当时测血压31/18kPa,在当地医院诊断为妊娠高血压综合征(妊高征),即终止妊娠.2周后测血压32/17kPa,面部及双下肢水肿未见消退,在当地医院予口服卡托普利每次25mg和呋塞米每次20mg,每日3次,并予静脉滴注扩张血管药、能量合剂和补钾治疗等,2日后出现双下肢乏力至完全瘫痪而转入我院.平素健康,否认高血压、甲状腺功能亢进及肾炎病史,孕2产1,第一胎自然分娩,家族中无类似病史者.     

尿激酶治疗脑梗塞32例的疗效观察及护理

经静脉输注尿激酶可溶解血栓 ,缩小梗塞面积 ,从而改善脑梗塞的预后。 1997年 6月至 1999年 4月我们采用静脉滴注尿激酶治疗脑梗塞 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例中男 2 0例 ,女12例 ,4 2～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。接受治疗的患者均符合下列条件 :(1)发病时间 <6ｈ[1] ;(2 )临床表现为颈动脉系统卒中综合征 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,无昏睡、昏迷等严重意识障碍 ,有严重肢体瘫痪 (瘫痪最小肌力 0～ 3级) ;(3)溶栓治疗前脑ＣＴ已排除颅内出血。1 2　治疗方法　 (1)尿激酶 15 0万Ｕ加 10 0ｍｌ生理盐水 ,30ｍｉｎ…     

前列腺素E_1在急诊临床中的应用进展

前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )具有广泛的药理作用 ,主要包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集和细胞保护作用以及对妊娠子宫平滑肌的收缩作用。近年来 ,大量文献报道ＰＧＥ1 对治疗多种临床疾病疗效显著。现对其在急诊临床中的应用 ,综述如下。1　肺动脉高压ＰＧＥ1 具有很强的直接扩张血管平滑肌和抑制神经末梢释放去甲肾上腺素的作用 ,由于肺组织是ＰＧＥ1 代谢的主要器官 ,故其扩张肺血管的作用更明显。Ｎａｅｉｊｅ[1 ] 应用ＰＧＥ1 静脉滴注治疗慢性阻塞性肺病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓ ｅｓ ,Ｃ…     

三维CT血管造影辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足远端软组织缺损

目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足远端缺损患者,男12例,女7例,年龄16~45岁,平均29.6岁。术前行同侧足3D-CTA检查,了解供区血管情况,明确FDA2趾底内侧动脉浅支的位置、走行、长度、与周围邻近组织关系,设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损创面。随访时根据Sanders等的Maryland足功能评分标准评定足、踝部功能,根据Swanson等的周围神经损伤临床效果评价标准对感觉恢复情况进行评估。结果术前采用3D-CTA均能检测到FDA2趾底内侧动脉浅支,术中所见穿支血管情况与检查图像结果显示基本一致。术后皮瓣全部成活,所有病例均得到随访,时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣外观较好,血运可靠,足、踝部功能基本正常,穿鞋及负重无明显影响。足、踝部功能恢复达优者8例,良10例,中1例。足远端皮肤感觉恢复达S45例,S310例,S24例;感觉恢复范围达R43例,R39例,R27例。结论术前行3D-CTA检查,可以明确供区FDA2趾底内侧动脉浅支解剖情况,指导设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损,血供可靠,创伤小,效果满意。     

吸入麻醉镇痛分娩的临床观察

目的：探讨吸入麻醉镇痛对产妇分娩情况的影响。方法：将100例足月单胎头位初产妇随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规产科护理,实验组在产妇宫口开大≥3cm时,间断吸入麻醉气体镇痛,比较两组产妇的疼痛程度及分娩方式。结果：实验组与对照组比较,产妇疼痛减轻有效率〉96％,顺产率大于对照组。结论：吸人麻醉镇痛可使产妇疼痛减轻,并提高顺产率。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变120例

近年来,随着宫颈癌筛查的推广和开展,临床上宫颈上皮内瘤变（CIN）日益增多,而治疗宫颈上皮内瘤变是预防宫颈浸润癌的重要手段。我们对2004年9月至2006年9月在我院接受宫颈电环切除术（LEEP）治疗的120例CIN患者进行了定期随访,以期评估LEEP治疗CIN的可靠性和CIN术后复发的相关因素。