以慢性复发性胰腺炎为主要表现的胰腺结核1例

1 病历摘要 男,36岁。因反复上腹痛2年,加重10天于1999年10月入院。曾于1998年3月因酒后出现上腹痛在外院诊断为急性胰腺炎,对症治疗后缓解。此后常有上腹疼痛,并于1999年2月出现大量腹水,亦经过对症治疗后好转。既往史：1991年曾患颈部淋巴结核,行抗结核治疗。查体：血压、脉搏、体温均正常,营养状态一般,巩膜无黄染,上腹剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及肿块。血淀粉酶375μ／L,尿淀粉酶1309μ／L。腹平片：L3椎体右缘可见不规则的斑点钙化影。胰腺增强CT扫描见：胰腺增大,密度欠均匀,胰头区可见多个小斑点状高密度灶（考虑钙化）,胰管扩张,胆总管略增宽,直径大于1．0cm,胰周密度增高。增强扫描：胰腺均匀强化未见异常病灶。B超：胆总管直径1．1cm,胰腺普遍明显增大,回声不均,主胰管扩张,直径0．4cm,胰头区见多个强回声团,大小1．0cm～1．8cm,胰管壁亦可见多个强光点反射,大小0．3cm～0．4cm。     

环状混合痔手术的治疗体会

本文对我院1998至2009之间所收治环状混合痔的病例进行了总结,简要介绍了我国环状混合痔治疗的现状,手术过程中的一些体会,并对手术过程进行了讨论,并简单总结了环状混合痔治疗过程中的一些注意事项,并提供了一些预防环状混合痔发生的措施和方法。     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤及动静脉瘘的诊断价值

随着心导管术在临床日益普遍开展,股动脉穿刺后血管的并发症也明显增多,包括假性动脉瘤、动静脉瘘、血肿等。及早诊断有利于临床及时治疗。彩色多普勒超声因其无创,且能准确诊断多类血管疾病,已成为股动脉穿刺后随访的首选方法,为临床诊断及治疗提供帮助。     

阑尾切除术后不孕不育愈1例

1病历摘要 女，36岁。1996年结婚，1998年因异位妊娠急诊行左侧卵巢输卵管切除术，2．000年被确诊为慢性阑尾炎。之后右下腹时有轻微隐痛，无规律性，口服消炎药或休息后缓解。2004-11择期行阑尾切除术，术中见阑尾长度正常，轻度充血，无化脓。术后病理诊断：慢性阑尾炎。术后5个月正常受孕，2005年正常产一男婴。     

阑尾切除术后40年切口周围脓肿慢性窦道形成1例

1病历要 女，65岁。45a前行阑尾切除术，3a前出现右下腹切口处脓肿，行切开引流术后窦道形成，在外院先后行窦道切除术5次，不愈。入院时见右下腹麦氏口处有一约0．3cm窦道，内有淡黄色渗液，用探针仅能插入1cm深。再次行窦道切除术，术中见窦道入腹腔。与盲肠壁相连，根部位于阑尾残株处，但与肠腔不通。切除窦道，缝闭窦道底部的盲肠壁，术后10d患痊愈出院。     

甲状腺再次手术入路途径分析

目的探讨了甲状腺患者再次手术时入路方法的选择。方法选取1994年至2008年经我院治疗的20例甲状腺患者,分析产生原因,并对再次手术入路方式进行分析。结果 20例再次甲状腺手术中,6例患者手术入路选择双颈阔肌下胸锁乳突肌的内侧,5例患者手术入路选择颈阔肌下正中,5例患者手术入路选择单侧颈阔肌下胸锁乳突肌的内侧,4例患者手术选择颈阔肌下经胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌间侧。结论对甲状腺患者进行再次手术时,通过综合考虑患者的基本情况,合理选择手术方式,有助于减少手术出血、避免喉返神经损伤及误切甲状腺帝腺等并发症。