依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

我院2008—10／2009-05采用依达托奉注射液治疗急性脑梗死74例，取得满意疗效，现报道如下。     

急救标准流程对脑卒中患者的疗效及其安全性的影响

目的:研究急救标准流程对脑卒中患者的疗效及其安全性的影响。方法:选取脑卒中患者92例,根据急救流程分为对照组和急救标准流程组,各46例。对照组采用常规院外急救流程进行救治,急救标准流程组采用急救标准流程进行救治。统计2组患者在院外、院内急救时间以及进入科室时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动功能(ADL)进行评分,统计2组患者的死亡率和并发症发生情况。结果:急救标准流程组医院外、院内急救时间、入住科室时间显著低于对照组(均P 0.05)。治疗后2、6周,2组NIHSS评分低于治疗前(均P 0. 05);且急救标准流程组低于对照组(均P 0.05);2组ADL评分高于治疗前(均P 0.05);且急救标准流程组高于对照组(均P 0. 05)。急救标准流程组死亡率、溶栓率、并发症发生率均低于对照组(均P 0. 05)。结论:急救标准流程可以缩短脑卒中患者救治时间,降低死亡率和并发症发生率,减低患者溶栓率,促进患者恢复。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作49例临床观察

目的观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法 89例TIA患者按前瞻性随机化原则分为观察组49例和对照组40例,两组均给予基础治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙腹壁皮下注射,对照组加用低分子右旋糖酐和川芎嗪静脉滴注,疗程14d。结果观察组TIA发作控制率95.92%（47/49）,对照组控制率77.5%（31/40）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;1年后随访观察组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙对TIA近远期疗效均显著,明显降低复发率,改善患者预后,值得临床推广。     

老年颅内海绵状血管瘤患者围术期血清VEGF、TGF-α、TNF-α、IL-6及CRP水平变化规律

颅内海绵状血管瘤常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显,为良性病变,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数患者手术后能够恢复正常的工作或学习[1].本文观察老年颅内海绵状血管瘤患者围术期血清血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-α)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的变化规律.     

智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价

目的观察智三针为主针刺治疗中风后抑郁症（PSD）的疗效。方法选择36例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组18例和药物组18例。针刺组取智三针（双本神、神庭）为主穴治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗。两组患者治疗前后使用HAMD抑郁量表进行评定。治疗后根据PSD疗效评定标准进行评价。结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用智三针为主针刺治疗与盐酸氟西汀胶囊口服治疗中风后抑郁症都有一定的疗效,但针刺显效率优于盐酸氟西汀胶囊口服。     

智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价

目的 观察智三针为主穴针刺治疗中风后抑郁症的疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2009年4月至2011年4月在三亚市中医院神经内科门诊及病房就诊的36例符合中风后抑郁症诊断的患者,按入院顺序均分为针刺组与对照组两组.两组基础治疗与康复治疗原则相同,针刺组取智三针(双本神、神庭穴)为主穴,肝气郁结型加用太冲、内关穴,心脾两虚型加用公孙、内关穴,每日针刺1次,每次30 min,15 min行针1次,每周休息2 d,4周为1个疗程,共4个疗程.对照组口服百忧解20 mg,每日1次,4周为1个疗程.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项进行抑郁评定,并观察临床疗效.结果 对照组与针刺组患者治疗前HAMD评分(分)差异无统计学意义(20.7±6.2比21.3±5.9,P＞0.05);治疗后抑郁评分(15.7±6.5、11.9±4.3)均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且针刺组较对照组降低更明显(P＜0.05).针刺组显效率较对照组明显升高(77.8%比38.9%,P＜0.05).结论 采用智三针为主穴的针刺治疗中风后抑郁症较单纯使用西药百忧解临床疗效明显提高.     

中医外治综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的：观察中医外治综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将56例粘连性肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各28例,对照组给予西医基础治疗,包括禁食、有效胃肠减压、抗感染、补液,维持水、电解质、酸碱平衡,肠外营养支持等,试验组在西医基础治疗上辅以中医外治综合疗法,包括中药外敷、电针双侧足三里、中药灌肠。观察2组腹痛、压痛缓解时间及第一次排气时间,比较2组的临床疗效。结果：2组腹痛缓解时间、压痛缓解时间比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组第一次排气时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。总有效率试验组为96.15%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中医综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短病程。     

高龄MCI患者认知功能减退的影响因素分析

目的探讨本市社区高龄MCI患者认知功能减退的影响因素。方法采用巢式病例-对照研究方法,由629例患轻度认知功能损害的社区老年人群组成随访队列,按年龄、性别进行匹配,3次随访后为认知减退组(n=275)和对照组(n=354),Logistic回归分析认知功能减退的影响因素。结果认知功能减退的危险因素有年龄增加(OR=2.057,95%CI:1.125~3.762)、高血压史(OR=3.128,95%CI:1.616~6.055)、糖尿病史(OR=3.143,95%CI:2.043~18.642)、高血脂史(OR=2.812,95%CI:2.812~13.544),保护因素有文化程度(OR=0.726,95%CI:0.633~0.833)。结论年龄增加、高血压史、糖尿病史、高血脂史是高龄MCI患者认知减退的危险因素;文化程度高是保护因素。     

高血压性脑出血内科保守治疗68例临床探讨

高血压性脑出血是高血压的常见并发症,属于危急重症基本,其致残率和病死率均高.患者脑出血量大,多采用颅内血中清除术,而对于出血量小的患者可行内科保守治疗.本研究选择我院68例小量高血压性脑出血患者,实施内科治疗,观察其治疗效果,现报告如下.