颈动脉斑块GSM/TPV比值Q与缺血性脑卒中相关性研究

摘 要 目的 探讨三维超声测量GSM/TPV比值Q与缺血性脑卒中发生的相关性。方法 随机选取神经内科颈动脉斑块患者149名，排除斑块位置较深及QLAB-VPQ软件无法识别的共17名，无颅脑影像资料的25名，余107名为受试者为样本总数。据受试者颅脑的CT、MRI等影像结果将受试者分成两组，A组为脑卒中组，共66人；B组为非脑卒中组，共41人。受试者均行三维超声，通过QLAB-VPQ软件获取斑块的灰阶中位数（Gray-scale Median, GSM）及斑块体积（Total Plaque Volume，TPV），并计算出GSM与TPV的比值Q。运用统计学方法分析Q与缺血性脑卒中的相关性。 结果 A、B两组Q值进行Wilcoxon秩和检验，统计量Z=-4.857，P=0.000，差异具有统计学意义。将全部Q值采用非条件logistic回归分析，Q的OR值为1.015（1.007-1.024）。Q值可作为脑卒中的相关危险因素。结论 Q与缺血性脑卒中的发生具有一定相关性， Q值越低发生脑卒中可能性越高。     

颈动脉斑块灰阶中位数、斑块总体积及其比值Q与缺血性脑梗死的相关性研究

目的应用三维超声测量颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)和斑块总体积(TPV),分析GSM、TPV及二者比值(Q)与缺血性脑梗死发生的相关性。方法随机选取颈动脉斑块患者107例,根据其颅脑CT和MRI检查结果,将颈动脉斑块与脑梗死发生部位为同侧者66例判定为脑梗死组(A组),将颈动脉斑块与脑梗死发生部位为异侧者41例判定为非脑梗死组(B组)。两组患者均行三维超声检查,应用QLAB-VPQ软件获取GSM和TPV,并计算其比值Q,分析GSM、TPV及Q值与缺血性脑梗死的相关性。绘制ROC曲线比较GSM、TPV及Q值诊断缺血性脑梗死的曲线下面积和95%可信区间。结果 A、B组GSM、TPV及Q值行Wilcoxon秩和检验,差异均有统计学意义(Z=-1.644、-4.515、-4.857,P=0.032、0.043、0.000)。非条件Logistic回归分析显示,GSM的OR值为1.078(1.024~1.135),TPV的OR值为1.037(1.019~1.056),Q值的OR值为1.015(1.007~1.024)。ROC曲线显示GSM诊断缺血性脑梗死的曲线下面积为0.812,95%可信区间0.729~0.894(P=0.000);TPV诊断缺血性脑梗死的曲线下面积为0.806,95%可信区间0.729~0.891(P=0.000);Q值诊断缺血性脑梗死的曲线下面积为0.821,95%可信区间0.743~0.899(P=0.000)。结论 GSM、TPV及Q值均与缺血性脑梗死的发生具有一定相关性,Q值的诊断价值最高。     

超声评价颈动脉斑块稳定性的应用进展

颈动脉斑块的稳定性与脑梗死的发生息息相关。目前,超声是检测颈动脉斑块的有效手段之一。本文就超声评价颈动脉斑块稳定性的应用进展进行综述。