加温湿化高流量双鼻导管吸氧在NICU应用的进展

早产儿呼吸系统发育不成熟,容易发生呼吸窘迫综合症,呼吸暂停,BPD等一系列呼吸系统疾病出生后建立规律的呼吸节律是许多早产儿面临的主要问题。国外近年来使用经湿化高流量鼻导管通气(humidifiedhighflownasalcannula,HHFNC)治疗早产儿呼吸系统疾病取得较好的疗效,国内对此的认识仍然较为缺氧气或氧气空气的混合物,流量大于1L/min。HFNC可提供高浓度的氧气及输送呼气末正压［1］鼻导管流量输送已在新生儿应用数10年,直至现代装置的发展,才提出鼻导管吸氧超过2L/min和空气的湿化不推荐用于新生儿。湿化、高流量鼻导管吸氧（HHFNC）治疗目前在美国成人中广泛普遍被应用,国外近年来使用经湿化高流量鼻导管通气(humidifiedhighflownasalcannula,HHFNC)治疗早产儿呼吸系统疾病取得较好的疗效,可避免水分流失、气道变冷、分泌物聚积和对鼻的刺激。国内也在应用研究实验。相比于CPAP,此导管的接口更轻便、更容易应用,也可能减轻对鼻中隔的损伤,相关试验也证实对新生儿呼吸系统无正负影响,HH-FNC的确可产生一定的气道正压。HHFNC的鼻导管无需密闭,其管外径仅为鼻孔直径的1/3即能产生通气效果,故能提高通气的舒适度,更能为患儿接受。此外,HHFNC所需设备简单,使用时仅需调节两项指标（通气流量和氧浓度）,易于掌握;相对其他通气模式,其收费也更为低廉。     

探讨CRRT联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者的抢救效果

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者的抢救效果。方法以黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的60例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,选取的时间范围为2017年1月-2018年8月,分为对照组和联合组,每组30例患者。对照组患者进行长托宁治疗,联合组患者进行CRRT联合长托宁治疗。观察两组患者治疗后的治疗效果、临床指标、治疗前后的血清炎性反应指标水平以及不良反应发生率。结果研究结果显示,联合组患者的治疗效果(90.00%)明显好于对照组(63.33%);联合组患者的苏醒时间、呼吸肌麻痹恢复时间和住院时间分别为(11.33±2.13)h、(3.01±1.11)d、(7.12±2.23)d,均短于对照组的(15.42±4.79)h、(6.51±3.76)d、(12.47±3.64)d;治疗后,两组患者的炎性因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的含量都有所下降,但是联合组的CRP(52.21±13.24)mg/L、IL-6(73.32±17.11)ng/L、TNF-α(67.85±12.52)ng/L、IL-8(46.28±17.47)ng/L含量明显低于对照组的(76.47±17.68)mg/L、(99.40±17.45)ng/L、(84.67±13.12)ng/L、(68.52±17.49)ng/L;联合组患者的不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(40.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合长托宁可以提高对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果,帮助缩短苏醒时间、呼吸肌麻痹恢复时间、胆碱酯酶恢复时间和住院时间,降低炎性因子CRP、IL-6、TNF-α、IL-8的含量,减少炎症反应,降低患者的不良反应发生率。     

嘌呤霉素抗性基因捕获载体的构建及在细胞中的功能验证

目的 构建具有嘌呤霉素抗性基因捕获载体,扩大基因捕获载体的应用范围.方法 用经改造的捕获载体(gene trapping vector)稳定转染HepG2.2.15肝癌细胞系,经嘌呤霉素筛选,制作单克隆细胞株.用PCR方法验证该载体的在细胞染色体中的整合,ELISA方法证明捕获载体捕获基因后的细胞的功能改变.结果 嘌呤霉素抗性基因捕获载体整合在HepG2.2.15肝癌细胞的染色体上,并能影响细胞HBsAg和HBeAg的分泌.结论 新构建的嘌呤霉素抗性基因捕获载体能在具有G418抗性的细胞中捕获有意义的目的 基因.     

奥美拉唑三联疗法在儿童Hp感染性消化性溃疡中的应用效果分析

目的 分析奥美拉唑三联疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年6月睢县妇幼保健院收治的123例Hp感染性消化性溃疡患儿作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(62例)和对照组(61例),观察组患儿采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,对照组患儿采用西咪替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗,对比观察两组患儿临床疗效、Hp清除率、血清炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,观察组患儿中显效48例、有效12例、无效2例,明显优于对照组患儿的显效35例、有效16例、无效10例(Z=-2.595,P=0.009);观察组患儿Hp清除率为93.55%,明显高于对照组患儿的Hp清除率75.41%(χ²=7.745,P=0.005);观察组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t=8.510、13.467、5.199,P均<0.001)。治疗期间,观察组患儿不良反应发生率为8.06%,与对照组患儿的不良反应发生率6.56%无明显差异(χ<...     

新生儿棉衣制成鸟巢和加穿单衣在早产儿的应用体会

早产儿提前从母亲子宫温暖的羊水及柔软的胎盘中娩出,置于暖箱中或辐射床上,四肢暴露于外部空间中,活动中易触及边缘较硬的有机玻璃及金属类物体,使早产儿缺乏安全感和舒适感。针对这一问题我科采用患儿自己的棉衣制作成鸟巢用于早产儿体位的固定,按需塑形,颈肩部垫一件自己的单衣制成的小枕,有利于呼吸道的通畅,患儿在使用监护设备的前提下加穿一件单衣对早产儿的紧张和不安情绪有一定的安抚作用。此方法既简单经济又安全舒适柔软而且又符合感染消毒隔离管理要求。     

“互联网+医学科普”在口腔修复临床实习中的应用

目的探索“互联网+医学科普”高等教育创业模式在口腔医学生临床实习中的应用效果,以期进一步提高临床实习质量。方法研究对象随机分为传统组(传统实习模式)与创业组(传统实习模式+互联网+医学科普)。通过Mini-CEX考核结果分析和问卷调查的方法来研究其对教改的成效。结果该教学法能引发学生的学习兴趣、提升学习效果、增强自主学习能力。结论借助“互联网+医学科普”进行口腔临床教学是传统口腔临床教学的有益补充,能进一步提高学生的医患沟通能力,值得借鉴。     

疏风解毒胶囊对OSAHS患者nCPAP治疗依从性的影响研究

目的探讨疏风解毒胶囊对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻正压通气(nCPAP)治疗依从性的影响。方法选取36例中重度OSAHS且应用nCPAP治疗的成人患者,同时给予疏风解毒胶囊正规治疗1个月,比较患者接受疏风解毒胶囊治疗前后,患者nCPAP的95%有效使用压力值,每晚nCPAP使用时间,以及白天嗜睡程度(ESS)。结果 OSAHS中、重度患者经疏风解毒胶囊治疗后,患者使用n CPAP的95%有效压力值,由(10. 82±3. 29) cm H_2O降至治疗后的(6. 75±3. 36) cm H_2O(P 0. 05),每晚使用时间由(3. 67±1. 85) h增加至(5. 96±2. 25) h(P 0. 05),嗜睡程度ESS评分由(18. 75±2. 62)分降至(14. 76±1. 83)分(P 0. 05)。结论疏风解毒胶囊能够降低OSAHS患者使用nCPAP的有效压力值,增加其使用时间,改善其白天嗜睡程度,能够提高患者对nCPAP治疗的依从性。     

对接受膝关节置换术后的患者进行超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞的效果探讨

目的:探讨对接受膝关节置换术后的患者进行超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞的效果.方法:随机选取2020年1月至2021年5月在曹县人民医院接受膝关节置换术的74例患者,将其随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37).在进行手术的过程中,对两组患者均实施腰硬联合麻醉.在完成手术操作后,对观察组患者进行超声引导下髂筋膜间隙...