气囊肛管在婴幼儿直肠给药镇静中的应用效果观察

目的探讨气囊肛管在婴幼儿10%水合氯醛保留灌肠镇静治疗中的效果。方法选取2018年1月至2018年10月行MRI检查的婴幼儿100例,按就诊日期单双号随机进行分组,单号为对照组49例,双号为观察组51例,对照组采用一次性肛门管行保留灌肠,观察组采用气囊肛管行保留灌肠,均采用浅插法,注药后观察组、对照组分别保留10分钟同时动态进行Ramsay镇静评分,30分钟内评分达5分时协助患者完善辅助检查,比较两组镇静效果。结果 100例患儿均无药物不良反应。观察组30分钟内评分达5分者有51例,有效率100%,对照组有24例,有效率49%;灌肠后10分钟内排大便者观察组有0例,对照组有18例;药物溢出者观察组有0例,对照组有30例;有效镇静并一次完成检查者观察组有51例,对照组有24例。上述观察指标均比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论气囊肛管保留灌肠法镇静效果显著,无药物溢出及排便,缩短患儿完成检查等待的时间,家属易于接受,值得临床推广。     

图文沟通护理对小儿开胸术后负性情绪、疼痛及家属健康知晓度的影响

目的：研究图文沟通护理对小儿开胸术后负性情绪、疼痛及家属健康知晓度的影响。方法：选取我院76例择期开胸术患儿为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,均38例,两组均采取住院常规护理,观察组采取针对患儿及其家属的图文沟通护理,应用中国幼儿情绪性及社会性发展量表评价两组患儿术前、护理后负性情绪,比较两组患儿术后不同时间疼痛程度,同时随访观察两组患儿家属健康知晓度。结果：患儿负性情绪：术前两组外化行为、内化行为、失调、能力比较阳性率差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组各维度阳性率呈降低趋势,且低于对照组护理后阳性率,其中内化行为组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿术后疼痛：两组手术室转入病房后即刻评定疼痛程度比较无统计学意义(P>0.05),术后1、3、5、10 h观察组FLACC评分分别为(5.41±0.64)、(4.02±1.44)、(2.76±0.96)、(2.02±0.58)分与对照组(6.11±0.73)、(5.96±1.52)、(4.88±0.81)、(3.97±0.77)分比较均显著较低(P<0.05);家属健康知晓度：出院时观察组患儿家属完全知晓率为97.37%,显著高于对照组73.68%(P<0.05),随随访时间延长,两组患儿家属知晓率均呈不同程度降低,观察组患儿家属知晓率3、9月不知晓率分别为5.26%、15.79%,与对照组21.05%、36.84%比较显著较低(P<0.05)。结论：图文沟通护理基于患儿群体的特殊性,针对患儿及其家属采取直观表现的护理沟通方式,可显著改善患儿不良情绪,缓解其术后疼痛,并可提高患儿家属健康知晓度,具有较高的临床应用价值。     

儿童重型颅脑外伤行早期营养支持护理对ICU 治疗时间及预后的影响

目的：研究 ICU 中儿童重型颅脑外伤（TBI）行早期营养支持护理对患者治疗时间及预后的影响。方法随机选择240例明确患有 TBI 的儿童，每位患者均给予营养支持治疗，在治疗初期，未予以早期营养支持护理，治疗一段时间后，所有患者均行早期营养支持护理，同样的营养支持，对比护理前后儿童的营养状态，观察血清白蛋白、三酰甘油、血红蛋白、低蛋白血症发生率等，记录开始营养天数和达到完全热量摄入天数数据，并判断其与儿童预后的关系，根据儿童护理前后日常生活活动能力量表（ADL）评定护理工作在儿童 TBI 早期营养支持的作用。结果经过早期营养支持护理后，TBI 患者的营养状况改善明显，血清白蛋白、血脂、血红蛋白等均显著回升，颅内压、GCS 评分也有好转，护理前后差异有统计学意义（ P ＜0.05）；护理后 TBI 患者，ADL 评分的上升趋势较快，明显好于护理前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；通过改良儿童脑功能分级量表（pediatric cerebral performance category，PCPC）可知正常、残疾、昏迷/死亡各占66.3％、26.7％、7.0％，预后越差，开始营养天数和达到完全热量摄入天数越多，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论护理工作在 TBI 早期营养支持中的应用，可明显减少治疗时间，促进儿童好转，改善预后，并可减少营养支持治疗产生的并发症，提高儿童日常生活活动能力。在临床中应用的价值高、效果好，应推荐。     

Wechat及时教学在规范化培训护士中应用效果评价

目的探讨微信(Wechat)及时教学在规范化培训护士(规培生)中的应用,以提高教学质量及护理安全,为开展护理教学方法的改革提供依据。方法对2014年1月~2015年1月本院120名规培生在传统带教模式的基础上实施Wechat及时教学,老师在Wechat上引导规培生对知识进行回顾,将临床实践和护理新理论、新技术进行有机结合,通过活跃的互动交流,从而有利于优质护理的落实、病历书写质量、考试成绩和患者满意度的提高。结果经过1年的培训探索,规培生对护理教学的满意度、考试成绩和患者满意度得分与培训前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Wechat及时教学的应用可最大限度提高规培生的评判性思维能力、自主学习能力和综合素质,同时也有助于提升带教老师的教学水平,值得在临床教学中推广。     

颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理效果分析

目的探讨对颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理的效果。方法将100例颅脑外伤并颈髓损伤患者,随机分配为2组:观察组:男30例,女20例,平均年龄为37.5岁;对照组:男32例,女18例,平均年龄为35.6岁。给予A组预见性护理程序,实行整体护理;对照组给予一般常规护理并进行阶段性对照。结果预见性护理通过严密观察患者的病情,全面周到,在一定程度上降低了患者并发症的发生。结论对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,可以大大减少并发症的发生,使患者获得最佳的治疗护理效果。