手术室开展PPIA的临床研究

目的调查分析患儿及亲属对父母亲陪护下行麻醉诱导(Parent-Present Induction of An-esthesia,PPIA)的态度及实施效果。方法选择拟在全麻下行择期手术的ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿85例,采用访谈、观察和问卷调查法,了解术前患儿及亲属对PPIA的态度、患儿麻醉诱导前的表现及术后患儿亲属对实施PPIA的满意度。结果91.3%的患儿希望在父母陪护下进入手术室;患儿亲属中89.41%希望参与PPIA,实际参与PPIA者为91.76%;4~6岁患儿中90.19%麻醉前表现安静合作,轻哭尚合作为5.89%,不合作者为3.92%;7~12岁患儿中97.06%麻醉前表现安静合作,2.94%的表现不安尚合作,无不合作者;实施PPIA的满意度调查:麻醉诱导前、诱导中医护处置满意率为96%,综合评价手术室开展PPIA服务对患儿100%有利。结论手术室开展PPIA有助于缓解麻醉前患儿紧张、恐惧和家属术前的焦虑反应,有利于医患合作和麻醉诱导,是手术患儿及其家属所需要的、可接受的和满意的一种服务形式。     

Kaneda内固定术的手术配合

Kaneda手术目前在世界上被认为是最坚固的胸腰椎段脊柱前路内固定方法。用于脊柱暴裂型骨折前路减压术后 ,脊柱肿瘤切除植骨 (或骨水泥充填 )后或退行性脊柱不稳定情况的前路固定。我院从1 999年 2月以来开展 Kaneda手术 2 1例 ,取得了良好的治疗效果。1　临床资料1 999年 2月～ 2 0 0 0年 5月均在气管插管及静脉复合麻醉下实施 Kaneda内固定术 2 1例 ,其中男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 56岁。脊柱骨折 2 0例 ,椎体肿瘤1例 ,平均手术时间 4～ 4.5h,术中平均失血量 1 2 0 0～ 1 50 0 ml,术中平均输血量 1 0 0 0～ 1 2 0 0 ml。2　术前准备…     

HIV/AIDS患者的诊断及护理

ＨＩＶ的繁殖力和致病力极强，病理过程复杂，确诊难，对人体危害大。重点介绍了ＨＴＶ／ＡＩＤＳ病人的初诊、推荐治疗及护理要求。     

胎膜早破病人的期待疗法及护理

妊娠期临产前胎膜破裂称胎膜早破。胎膜早破是围生期的常见并发症,妊娠满37周后的发生率约为10%[1],可引起早产、脐带脱垂、母儿感染甚至胎儿死亡。正确的治疗和护理将对其预后产生积极影响。1临床资料收集我院产科2005年1月—2006年4月收治的胎膜早破病人65例,其中孕周28周~35     

腹腔镜胃肠肿瘤手术病人低体温现况及对预后影响的调查研究

[目的]调查胃肠外科腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中体温变化趋势和低体温发生现状,分析低体温对此类手术病人术后的影响。[方法]采用便利抽样法选择行腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人75例,使用iThermonitor无线体温传感器监测术中体温,根据术中是否发生低体温将病人分为低体温组(G1)和正常体温组(G2),分析两组病人基本信息、手术时间、出血量、输液量、术后生命体征、实验室检查、住院时长和费用等指标的差异。[结果]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率为65.33%;两组病人麻醉前体温比较差异无统计学意义;麻醉开始后两组病人体温比较差异有统计学意义;两组病人术中输液量、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞平均血红蛋白量、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、住院时长、住院费用等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率较高,低体温病人术中体温呈现“缓慢下降期—继续下降期—平台期”的特点,低体温会导致病人住院时间延长、住院费用增加、免疫功能受影响。手术室护士须加强手术病人术中体温的监测与管理,促使病人安全度过围术期。     

3760例全麻术后患者麻醉复苏室护理结果分析

目的探讨全麻术后患者在麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)的护理。方法对3760例全麻术后患者的PACU护理要点和并发症防治进行回顾性分析总结。结果 3760例患者共发生PACU并发症478例,16例转送ICU继续治疗,其余3744例患者均在血压、呼吸平稳、意识清楚、情绪稳定、体温正常的情况下出PACU,留室时间30～180 min,平均55 min。结论 PACU的设立能为全麻术后患者提供安全和高质量的监测治疗,防治复苏期并发症。     

iThermonitor体温传感器在胸腔镜下R3交感神经链离断术中的临床应用

目的:分析胸腔镜下R3(第3肋骨表面交感神经主干)离断术中患者掌温变化,探讨iThermonitor体温传感器对手汗症患者术中掌温监测的应用效果.方法:选择原发性手汗症患者1例,在全麻下行胸腔镜左右侧R3离断术,采用iThermonitor体温传感器对患者手掌和腋窝深部体温进行监测.结果:术前体温监测结果:患者左、右手掌、腋下体温为(36.2±0.02)?C、(36.1±0.03)?C、(36.7±0.21)?C;术中离断左、右侧R3后5、10min内的掌温与离断前相比,差异有统计学意义(P<0.05);但是未发生明显体温升高(≥1~3?C);秩相关分析显示腋下体温与掌温呈正相关.结论:iThermonitor可以为手汗症患者提供连续、动态的术中体温监测,但掌温上升幅度是否与该手术效果相关仍待更多的研究予以验证.     

血氧监测仪设置止血带充气压力50例术中止血效果观察

目的：探讨术中应用血氧监测仪设置止血带充气压力的止血效果。方法：将100例四肢手术患者随机分为观察组和对照组各50例，分别采用血氧监测仪和常规方法设置止血带充气压力，观察两组充气压力、止血效果、止血带损伤情况。结果：观察组止血带充气压力小于对照组（P〈0．01），两组止血效果比较无显著性差异（P〉O．05），观察组止血带损伤发生率低于对照组（P〈O．01）。结论：血氧监测仪设置止血带充气压力较小即可达到良好止血效果，且能减少止血带损伤的发生。