急性膝关节锁脱位一例

笔得2007年1月1日收治急膝关节交锁脱位1例.报告如下. 1 病例报告 患者,男性,40岁,乘车时摔倒,左膝当即疼痛、肿胀,活动障碍来诊.查体:左膝肿胀,膝关节屈曲外翻畸形,弹性固定,活动受限,足背动脉搏动有力,足趾感觉及运动正常.X线片示左膝关节脱位,髋骨移位至股骨外髁前方,膝关节内侧间隙增宽,膝外翻.     

针刀剥离加复方丹参液治疗颈椎病体会

我院自 1987年 8月至 2 0 0 2年 10月采用针刀剥离加复方丹参液静滴为主配合牵引手法正骨 ,治疗以椎 -基底动脉供血不足为主要症状的颈椎病 80例 ,取得了满意的疗效。1　一般资料本组 80例 ,其中男性 4 7例 ,女性 33例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 72岁 ,以 4 0岁以上者居多 ;病程最短 7天 ,最长达 2 0年。 80例均以眩晕为主诉就诊 ,其中自觉眩晕者 9例 ,颈部僵硬似脚踏棉花感 8例 ,站立不稳 5例 ,几种感觉并存者 12例 ,眩晕发作加重与头部活动有关者 15例 ,视物模糊颈枕部不适 31例。 80例患者全部拍颈椎正侧位 ,双斜 ,张口正位片。有骨质增生椎…     

他汀类调脂药物在急性胰腺炎发病及治疗中的作用

他汀类药物除了具有调脂作用外,还具有抑制炎症反应、改善内皮细胞功能、保护肠道黏膜屏障等作用,因此可以用于缓解急性胰腺炎的临床症状、缩短疗程、改善预后,在治疗中发挥积极作用。随着他汀类药物的广泛应用,其相关的不良反应也逐渐被认识,其中包括急性胰腺炎。世界卫生组织数据库中列出了多种可导致急性胰腺炎的他汀类药物,但相关机制目前尚不明确。鉴于以上可能相互矛盾的诸多研究结论,对他汀类药物引起急性胰腺炎的现状、机制以及在治疗中的作用进行了综述,认为进一步的双盲试验对于探究他汀类药物与急性胰腺炎的相关性是必要的。     

同伴教育在血液透析患者液体自我管理中的应用

目的探讨同伴教育在维持性血液透析患者液体自我管理中的应用效果。方法选取2017年1月—3月于某医院血液净化中心进行维持性血液透析的45例患者,对其进行为期6个月的多学科人员参与的、小组讨论和微信群互动式同伴教育,比较干预前后患者慢性病自我效能量表得分、透析间期体重增加值及体重控制达标率。结果干预后,患者自我效能量表得分、体重控制达标率高于干预前(P0.01);透析间期体重增加值少于干预前(P0.01)。结论同伴教育可提高血液透析患者疾病管理自信心,促进其进行有效的液体管理。     

根据电话呼叫内容探讨腹膜透析患者的教育问题

目的探讨腹膜透析患者电话呼叫内容,改进患者教育和培训中存在的问题。方法收集郑州大学第一附属医院腹膜透析中心2008-01-2008-12腹膜透析随诊电话呼叫次数及内容。结果呼叫总次数249次,呼叫内容多为感染及非感染性并发症。60岁以上组与60岁以下组呼叫次数无差异,高中以下文化程度组和透析龄≤12个月组呼叫次数高于对照组。结论加强对腹膜透析患者透析相关并发症的教育和培训,尤其是文化程度低、透析龄短者。     

立体定向放疗系统分割治疗大体积肿瘤的探讨

目的讨论全身(体部)伽玛刀治疗体积较大的肿瘤,几种不同形式的靶区勾画方法及治疗后有效率的评价。方法病灶在7¹0 cm的80例恶性肿瘤患者随机分为研究组即采用2个疗程,患者取仰卧位或俯卧位2个靶区分开照射(前后分割);或同一体位2个靶区分开照射(左右分割或分段照射)。对照组即采用1个疗程,多个靶区或1个靶区大面积照射。两组均为50%等剂量曲线包绕PTV,总剂量3510 cm的80例恶性肿瘤患者随机分为研究组即采用2个疗程,患者取仰卧位或俯卧位2个靶区分开照射(前后分割);或同一体位2个靶区分开照射(左右分割或分段照射)。对照组即采用1个疗程,多个靶区或1个靶区大面积照射。两组均为50%等剂量曲线包绕PTV,总剂量35⁴5 Gy。结果研究组与对照组不良反应分别为40.0%、63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);6个月客观治疗有效率88%、70%,差异有统计学意义(P<0.05);12个月客观治疗有效率76%、53%,差异有统计学意义(P<0.05);24个月客观治疗有效率56%、43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向放疗系统对大肿瘤分割治疗时,2个疗程分割照射比1次大面积、小剂量照射不良反应小,疗效好。     

102例肾综合征出血热发病特征及防治知识知晓现状调查研究

目的 探讨102例肾综合征出血热患者发病特征,并对其防治知识知晓现状进行调查。方法 以某院2017—2022年收治的102例肾综合征出血热患者为研究主体,收集临床资料,了解发病特征,通过调查问卷的方式,调查防治知识知晓情况。结果 102例肾综合征出血热患者,以发热为常见症状,合计100例(98.04%),多伴随头痛、腰痛、恶心、呕吐、纳差及皮肤、黏膜充血与出血等症状,咽痛及咳嗽等呼吸道症状发生率较低;实验室检查显示,大部分患者白细胞计数升高、血小板计数降低、尿蛋白(阳性)、血肌酐或尿素氮升高;30岁以下、初中及以下文化程度及农村户口的患者对疾病防治知识的了解程度较低。结论 肾综合征出血热临床表现多样,患者多器官及多系统会出现不同程度损害;调查发现患者对肾综合征出血热的防治知识水平较低,需要加大该病相关知识的宣传力度,提高人群防范意识,采取科学的防疫工作,减少疫情发生。     

X线机故障维修3例

X线机是基层部队常用卫生装备之一,在部队的体格检查、伤情诊断等方面发挥着极其重要的作用.然而,由于基层部队环境条件差、缺少专业人士操作维护等各种原因,X线机常常出现各种故障.因此,X线机的维修则显得意义重大.现将XG200C 200 mA型、万东F991CT 500 mA型X线机3例维修过程介绍如下,供参考.1故障一1.1故障现象XG200C型200mA X线机摄片功能正常;透视时按下透视按钮,机器无动作,不能透视.1.2故障分析与检修把开关选定在透视状态,取下P1、P2,在管电压指示表正常、X射线管灯丝正常的情况下,首先排除X射线管故障.拆下控制台机壳,未发现明显的硬件问题.检查控制台电路中熔断丝FU1、FU2、FU3、FU4、FU5,发现FU3熔断.更换FU3,开机透视,按下透视按钮,故障依旧.怀疑控制台有短路的地方,仔细检查,未发现明显烧毁痕迹.询问操作医生,得知其在透视时不小心把管电流调节电阻调过了头,拆下以后,自己又把管电流调节电阻装上了,开机透视才出现故障.卸下管电流调节电阻,发现陶瓷电阻有明显裂痕,调节旋钮轴芯与机壳有接触,发生短路故障.更换同型号陶瓷电阻,开机调试,机器恢复正常.     

基于病变经络应用温和灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的 观察基于病变经络应用温和灸治疗对脑卒中后肩手综合征（SHS） I期患者上肢运动功能的影响。方法选择2018年9月—2021年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科收治的98例SHSⅠ期患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。2组均给予药物控制基础病、针灸治疗及常规护理。采用单盲法,2组均在常规治疗基础上使用经络诊察法确定病经后,观察组使用温和灸对病变经络进行治疗,而对照组利用假温和灸对非经非穴区进行治疗。疗程均为6周。对比2组穴位局部皮温、PM10质量浓度、疗效,治疗前、治疗后及治疗结束后8周随访时视觉模拟量表（VAS）评分、上肢Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数（BI）评分。结果 观察组穴位局部皮温高于对照组（P<0.05）,PM10质量浓度高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后、随访时,2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后、随访时,2组FMA、BI评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组FMA、BI评分高...