消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的观察消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法将102例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例应用厄贝沙坦片治疗;治疗组52例应用消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗。2组均12周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)变化;比较2组治疗前后肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿蛋白定量变化;比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、口干舌燥、肢体麻木、胸胁痛积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HbA_1c低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后IL-6、IL-18及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期DN,能有效改善患者临床症状和肾功能,抑制炎症反应。     

血管内介入治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤

目的 探讨血管内介入治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤(IVADA)的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月采用血管内介入技术治疗的24例IVADA的临床资料.结果 23例为单侧椎动脉夹层动脉瘤,1例为双侧椎动脉夹层动脉瘤.25枚夹层动脉瘤中,支架辅助弹簧圈栓塞18枚,单纯双支架治疗2枚,闭塞夹层动脉瘤及载瘤动...     

代谢综合征与心血管疾病的关系

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）又称胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）,是多种代谢成分异常聚集的病理状态．主要有4方面的异常：肥胖、糖耐量减退或2型糖尿病、脂代谢异常、高血压。1988年Reaven发现胰岛素抵抗（IR）不仅为精尿病的特征,同时还普遍存在于人类多种疾病及病理状态之中,提出著名的“X综合征”,1999年WHO正式命名为“代谢综合征”。     

中药灌肠、针灸联合西药治疗尿毒症疗效观察

目的观察中医灌肠、针灸等方法结合西医治疗尿毒症的临床效果。方法将60例确诊为尿毒症的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予中药灌肠、针灸联合常规西医治疗;对照组给予单纯西医治疗,观察2组临床疗效和治疗前后生化指标变化。结果观察组的总有效率为93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前Scr、Ccr、TACurea、PCR和KT-V值差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组Scr、TACurea、PCR和KT-V值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后Ccr水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医灌肠、针灸联合西医治疗尿毒症的临床效果显著优于单纯西医治疗,值得临床的推广。     

多层螺旋CT评价不同类型心房颤动患者左心房和左心耳功能

目的 采用多层螺旋CT定量测量心房颤动（AF）患者左心房、左心耳功能,探讨不同类型AF患者之间左心房及左心耳功能的差异。方法 收集71例AF患者,包括阵发性房颤（PAF）40例（PAF组）,持续性房颤（PeAF）31例（PeAF组）。应用心功能后处理软件测量AF患者左心耳最大容积（LAAV_max）、左心耳最小容积（LAAV_min）、左心房最大容积（LAV_max）和左心房最小容积（LAV_min）,并计算左心耳射血分数（LAAEF）、左心耳射血量（LAAEV）、左心房射血分数（LAEF）、左心房射血量（LAEV）。结果 PeAF组LAAEF、LAEF、LAEV均小于PAF组（P均<0.01）,LAAV_max、LAAV_min、LAV_max、LAV_min均大于PAF组（P均<0.05）。2组间LAAEV差异无统计学意义（P=0.23）。AF患者LAAEF与LAEF呈正相关（r_s=0.57,P<0.01）,与AF持续时间呈负相关（r_s=－0.26,P=0.03）。结论 应用多层螺旋CT可以客观评价左心房和左心耳功能,对认识不同分型AF患者左心耳和左心房功能改变有重要临床意义。     

银杏叶提取物对糖尿病肾病模型大鼠氧化应激及炎症系统的影响

目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠氧化应激系统及炎症系统的影响。方法:将雌性Wistar大鼠72只随机分成3组,即对照组、DN组和DN+GBE组。采用一次性腹腔注射(60 mg/kg)链脲佐菌素的方法建立DN模型,并于实验第4周、8周和12周对动物进行处理,抽取腹主动脉血后将血样本冻存于-20℃的冰箱中,统一检测血葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素、SOD及肌酐。并对肾脏进行HE染色,镜下分析单个核细胞数和基底膜厚度,并检测3组大鼠体重变化及24 h尿蛋白量。将数据进行组间统计分析。结果:(1)在造模过程中DN组死亡大鼠1只,造模成功大鼠47只。(2)建模过程中,DN组体重增加最明显。第12周时,空腹血糖、甘油三酯、白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、血胰岛素、血肌酐和24 h尿蛋白在DN组最高,SOD在对照组最高,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)在模型建立过程中,血白细胞介素-6、肌酐及空腹血糖呈现逐步上升的趋势,SOD呈现逐步下降的趋势,DM组及DM+GBE组各时间段间的差异有统计学意义(均P0.05)。结论:GBE可能通过抗氧化应激及减弱炎症反应对DN的形成过程发挥作用。     

中药辨证分型联合西医治疗尿毒症的临床观察

目的：观察中药辨证分型口服、灌肠、针灸等方法联合西医治疗尿毒症的临床效果。方法将75例尿毒症患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组给予中药辨证分型口服、灌肠、针灸联合常规西医治疗,对照组进行常规西医治疗,比较2组临床疗效及治疗前后患者的血肌酐、内生肌酐清除率、平均尿素氮浓度的变化。结果治疗组总有效率为92．1％高于对照组的70．3％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后2组血肌酐、内生肌酐清除率、平均尿素氮浓度均优于治疗前,且治疗组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药辨证分型口服、灌肠、针灸联合西医治疗尿毒症的临床效果明显优于常规西医治疗,值得临床推广应用。     

血管内介入治疗破裂前交通动脉动脉瘤的疗效分析

目的 探讨血管内介入治疗破裂前交通动脉动脉瘤的安全性、有效性和可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月血管内介入治疗的87例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。75例应用支架辅助弹簧圈栓塞;7例前交通动脉A1和A2夹角角度问题无法置入支架,仅单纯弹簧圈栓塞;5例微小动脉瘤反复调试,均无法将弹簧圈稳定释放,应用LVIS支架贴覆。结果 术后即刻造影显示,Roymond分级Ⅰ级53例,Ⅱ级23例,Ⅲ级11例;治疗有效率为87.4%（76/87）。出院时,76例预后良好（GOS评分4~5分）,11例预后不良（GOS评分1~3分）。87例出院后随访6个月~2年,动脉瘤再次破裂3例,造影显示弹簧圈均逸出致载瘤动脉,经微导管推送,并继续致密填塞;改良Rankin评分0~2分76例,3~6分11例。结论 血管内介入治疗破裂前交通动脉动脉瘤安全有效,应注意长期随访