右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果

目的探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果。方法选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T₁、T₂、T₃时,两组MAP、HR较T₀时下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T₄时,两组MAP、HR较T₁时显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组监测治疗室滞留时间、术后清醒时间、术后首次活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组总遗忘率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。术后3 h,两组NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉对手切割伤患儿术后具有一定的镇痛效果,但其遗忘作用不佳。     

右美托咪定在游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中的应用效果及对皮瓣存活率的影响

目的探讨右美托咪定在游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中的应用效果及对皮瓣存活率的影响。方法将于我院接受游离股前外侧皮瓣修复术的86例患者根据术后自控静脉镇痛(PCIA)方案分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组给予舒芬太尼+托烷司琼方案,观察组给予舒芬太尼+右美托咪定+托烷司琼方案。比较两组患者的镇痛效果。结果术后6、12、24 h,观察组的平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组的NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的皮瓣存活率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中,可维持术后血流动力学稳定,减少应激反应,增强镇痛镇静效果,提高皮瓣存活率。