肿瘤切除术治疗肾巨大错构瘤合并出血一例

患者,女,61岁,两年来偶尔右腰部隐痛,没引起注意。2003年6月因乳腺癌住院常规检查时,超声发现右肾肿瘤,CT进一步证实为肾错构瘤(RAL)。患者拒绝RAL手术,故乳腺癌手术出院后,定期超声检查观察RAL变化。2004年9月22日因右腰部绞痛3h就诊,伴随恶心、呕吐。无血尿和外伤史。查体:生命征正常,右腰部有压痛和叩击痛,右上腹部可触及肿物轮廓。血常规示轻度贫血。尿常规和肾功正常。超声:右侧后腹膜外有一强回声肿瘤伴出血,肿瘤内混杂小部分低回声,右肾血供减少。CT:右肾肿瘤13.8cm×12.0cm大小,肿瘤内有脂肪成分和出血。静脉肾盂排泄造影:右…     

长期大量饮酒对大鼠阴茎组织胆碱乙酰转移酶的影响

目的 探讨长期大量饮酒对大鼠阴茎组织胆碱乙酰转移酶的影响.方法 将30只雄性大鼠随机分为对照组、20%酒精剂量组和40%酒精剂量组.分别以生理盐水、20%和40%食用酒精各2mL给大鼠灌胃,每日1次.3个月后,观察各组大鼠性行为和药物诱发阴茎勃起的变化;用化学发光法测定各组大鼠血清睾酮的含量;用免疫组化法测定阴茎平滑肌中胆碱乙酰转移酶(CAT)的含量.结果 与对照组相比,20%酒精剂量组大鼠药物诱发阴茎勃起实验没有受到酒精影响(P＜0.05),但除射精潜伏期外,酒精抑制了该组大鼠的性行为(P＜0.05),而40%酒精剂量组大鼠的性行为表现和药物诱发阴茎勃起实验均受到抑制(P＜0.05).实验组大鼠血清睾酮含量减少(P＜0.05),40%酒精剂量组大鼠阴茎组织中CAT活性也降低(P＜0.05).结论 大鼠长期大量饮酒后性功能障碍,其机制与血浆睾酮含量降低,阴茎组织中胆碱乙酰转移酶活性降低有关.     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

脂必妥治疗高脂血症40例临床观察

高脂血症是缺血性心脑血管疾病的危险因素之一，筛选有效的副作用少的降脂药是当前颇为重要的课题。我们于1996年4月至1997年4月应用脂必妥片治疗40例高血脂症病人，验证其降脂疗效。现报告如下。     

输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用

2009年4月～2010年3月,我院开展经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术治疗上尿路结石82例,取得满意疗效,现报告如下.     

逼尿肌过度活动中ATP-敏感性钾通道的变化及意义

目的 研究ATP-敏感性钾(KATP)通道在逼尿肌过度活动(DO)中的作用及表达变化,探讨DO的发生机制及KATP通道作为治疗靶点的可行性.方法 雌性Wistar大鼠建立膀胱出口部分梗阻,6周后行膀胱测压获得DO模型.离体收缩实验观察KATP通道阻断剂及开放剂对逼尿肌肌条自发收缩功能的影响,RT-PCR技术检测逼尿肌中KATP通道mRNA的表达. 结果 KATP通道阻断剂格列本脲干预后,2组肌条收缩频率及幅度无显著变化.KATP通道开放剂克罗卡林干预后,2组肌条收缩频率均下降,对照组下降率为(46.8±14.8)%,DO组为(67.9±17.1)%,DO组下降率高于对照组(P＜0.05),而收缩幅度无显著变化.对照组逼尿肌中KATP通道亚型SUR2B、Kir6.2的相对含量分别为0.30±0.05、0.48±0.07,DO组分别为0.52±0.07、0.60±0.09,DO组均增加,其中SUR2B增加更明显(P＜0.01).结论 KATP通道开放剂对逼尿肌的自发性收缩活性有明显的抑制作用,此作用在DO组明显增强,这也许对控制DO的肌原性活性提供了独特的作用机制.这种变化可能和DO组逼尿肌中KATP通道亚型,特别是SUR2B的mRNA表达增加有关.SUR2B也许可以作为治疗DO的较好靶点.     

经皮肾镜取石术的有关问题

自20世纪80年代内镜应用于临床治疗肾结石以来,肾结石的治疗发生了巨大变化.PCNL治疗肾结石已成为常用手术方法[1].但PCNL临床应用中尚存在一些问题,值得我们进一步探讨.一、PCNL 患者体位PCNL采取何种体位需根据肾脏解剖位置、结石情况而定.传统PCNL术中患者采取俯卧位[2].该体位由于在肾区腹侧使用软枕垫高,使患肾固定较好,并且肾脏位置更接近皮肤,故更方便于肾穿刺.该体位也适用于X线定位肾穿刺.但俯卧位时患者胸部长时间受压,合并心血管及通气功能障碍者术中易出现呼吸困难,甚至出现呼吸障碍[3].     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起6例报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎海绵体持续性勃起,确定病因有时十分困难。2007年6月～2008年6月,本院收治6例阴茎异常勃起患者,现分析报告如下。     

乙醇对大鼠性功能影响的实验研究

目的:探讨乙醇对大鼠性功能的影响。方法:将60只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、10%乙醇剂量组、20%乙醇剂量组、30%乙醇剂量组和40%乙醇剂量组,每组12只。分别以生理盐水、10%、20%、30%、40%食用乙醇各2ml给大鼠灌胃,每日1次。3个月后,观察各组大鼠性行为和药物诱发阴茎勃起的变化;用全自动化学发光分析仪测定各组大鼠血清睾酮的含量;以80μg/kg体重的阿朴吗啡大鼠颈部注射诱发阴茎勃起;用化学比色法测定阴茎平滑肌中一氧化氮合酶(NOS)的总量。结果:10%和20%乙醇剂量组大鼠药物诱发阴茎勃起的次数没有受到乙醇影响(P>0.05),但10%乙醇剂量组大鼠的乘骑和插入潜伏期延长,20%乙醇剂量组大鼠除了射精潜伏期外,其余性行为参数也受到抑制(P<0.05)。而30%乙醇剂量组与40%乙醇剂量组大鼠的性行为表现、药物诱发阴茎勃起实验均明显受到抑制(P<0.05)。与对照组相比,实验组血清睾酮含量和阴茎组织中NOS活性均减低(P<0.05)。结论:大鼠长期乙醇摄入后性功能障碍的发生与剂量有关。     

复杂肾结石围手术期防治脓毒血症的意义和方法

脓毒血症是指感染或创伤等因素引起全身剧烈性炎症反应、致各组织器官出现继发性损伤的临床症候群,是复杂肾结石患者围手术期最严重的并发症,常引发多器官功能衰竭,甚至死亡。复杂肾结石围手术期脓毒血症的防治需要高度重视,在临床上需密切观察患者各项指标变化,做到早发现、早治疗,包括积极的抗炎治疗、及时的扩容补液、以及应用血管活性药物等措施。研究表明适当使用糖皮质激素,可以抑制细胞内炎症介质级联反应,是脓毒血症治疗的重要措施之一。本文简要介绍近年来针对复杂肾结石围手术期防治脓毒血症的临床新进展。