浅论如何发挥生物化学实验教学对理论教学的辅助作用

通过对医学高等职业院校学生的生物化学学习情况进行问卷调查,发现生物化学实验教学对理论教学有重要的辅助作用。通过让学生参与实验准备过程、合理安排实验项目、规范实验报告,可提高实验教学效果,加深学生对理论知识的理解。     

库存血红细胞表面C3b、G6PD水平变化调查

目的 观察库存血有效期内红细胞表面C3b、G6PD水平变化过程,了解保存期库存血红细胞免疫功能及细胞膜的微观变化.方法 红细胞表面C3b采用卡式微柱凝胶法检测;G6PD采用自动生化分析仪检测.结果 陈旧库存血（采血30 d后）与新鲜库存血（采血7d内）比较,红细胞表面C3b、G6PD水平均显著下降.结论 有效期内库存血液保存时间越长,红细胞免疫功能越低,G6PD活性也相应减弱.这种变化应引起输血界重视.     

浅论供血者血袋小辫血样的反向血型及其对交叉配血结果的影响

目的：探讨供血者血袋小辫血样的反向血型以及其对交叉配血结果的影响。方法：对2013年3月～2013年12月期间漳州市中心血站提供的2040份供血者血袋小辫血样的检测资料进行回顾性研究。我们使用试管法鉴定这2040份供血者血袋小辫血样的反向血型,并使用聚凝胺法和微柱凝胶法对这2040份供血者血袋小辫血样的反向血型进行异型交叉配血试验。结果：当供血者血袋小辫血样的血型抗体减弱甚至无法测到时,会对交叉配血的结果产生影响。结论：鉴定供血者血袋小辫血样的反向血型对提高交叉配血结果的准确性具有重要的意义。因此,血站在制备红细胞悬液时应尽量保留含有完整血浆成分的血袋小辫血样。     

急性冠脉综合征患者血清总胆红素、总胆汁酸及尿酸水平分析

目的：探讨血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）及尿酸（SUA）检测在急性冠脉综合征（ACS）患者中的意义。方法 ACS患者155例（ACS组）,其中,稳定型心绞痛（SA）组63例,不稳定型心绞痛（UA）组57例,急性心肌梗死（AMI）组35例;同期健康体检者160例作为对照组。分别测定各组的TBIL、TBA及SUA水平。结果 ACS组的TBA及SUA水平明显高于对照组（P＜0．05）,TBIL水平低于对照组（P＜0．05）;ACS组内 TBIL水平随病情进展依次降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而TBA与SUA水平随病情进展依次升高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TBIL、TBA及 SUA水平检测对于辅助诊断ACS ,判断病情具有一定意义。     

体外溶血试验配血救治急性溶血性贫血危象产妇的临床应用

本研究旨在建立体外溶血试验配血方法,指导急性溶血性贫血产妇输血的救治治疗.在体外将患者血浆中所有抗体全部致敏供者红细胞并加入补体,经6.5 h38℃孵育,观察是否出现溶血现象,不溶血的供血者的血液可以安全输注给受者.结果表明：患急性溶血病产妇配血困难时采用体外溶血试验方法筛查到相容供者,给予安全输注去白细胞的红细胞悬液6个单位,无不良反应,输血后患者血红蛋白、总胆红素、间接胆红质、网织红细胞、D-二聚体等指标迅速改善,临床输血治疗获得良好效果.结论：常规交叉配血无法准确判断配血结果是否相容时,采用体外溶血试验能筛查到凝集-不溶血红细胞,输血效果好,血红蛋白提升快,无不良反应.     

IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur致交叉配血不合分析

目的对输血前检测中发现抗-E、抗-Mur的患者进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血中的临床意义。方法采用微柱凝胶法检测患者血清与抗体筛查谱细胞的反应格局,鉴定抗体的种类及特异性。结果 2例患者血清中均存在IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur 3种抗体。结论抗-E与抗-Mur都易引起溶血性输血反应,准确的抗体鉴定基础上挑选合适的供血者,可为输血安全提供保障。     

Erytra全自动血型分析仪的应用评价

目的：对Erytra全自动血型分析仪在血型鉴定和交叉配血中的应用进行评价。方法分别采用Erytra全自动血型分析仪（仪器法）和手工试管法对9860例EDTA‐K2抗凝血标本进行血型鉴定试验,对5099例EDTA‐K2抗凝血标本进行交叉配血试验。结果2种方法的血型鉴定准确率差异无统计学意义（P＞0．05）。在交叉配血试验中,仪器法的阳性率、假阳性率均高于手工试管法。结论应用Erytra全自动血型分析仪进行血型鉴定和交叉配血,可满足临床用血安全的需要。     

乳腺癌患者化疗前后凝血状态的改变研究

目的:分析乳腺癌患者化疗前、化疗后血栓弹力图(TEG)结果,评估患者凝血功能状态,为临床治疗提供参考.方法:运用血栓弹力图仪对123例确诊乳腺癌患者在化疗前、后抽取标本进行凝血功能检测,以300例健康体检者为对照.结果:乳腺癌患者化疗前的凝血综合指数(CI)值为(2.4±1.2),机体凝血功能呈高凝状态(CI>3)占比...     

12例急性自身免疫性溶血性贫血患者体外溶血试验配血与输血研究

本研究采用体外溶血试验配血方法,为微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者筛查配血相容的红细胞。对照组选择26例AIHA患者,采用微柱凝胶抗人球蛋白法,确定配血结果凝集强度最弱的同型供血者红细胞输注。实验组为12例微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性AIHA患者,采用体外溶血试验配血法,选取配血结果出现不溶血的同型供血者红细胞输注。结果表明,体外溶血试验法输血组与微柱凝胶抗人球蛋白法配血组输血效果相比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。实验组患者平均每次输注去白细胞红细胞悬液2.26单位,输血后患者血红蛋白、网织红细胞及总胆红素等指标变化与输血前相比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：在微柱凝胶抗人球法配血困难时,采取体外溶血试配血可以顺利为AIHA患者筛查到相容红细胞。     

三种常用的交叉配血方法的比较

目的：比较微柱凝胶法（MGT）、聚凝胺法（MPT）和盐水介质法交叉配血的敏感性和优缺点,减少输血反应。方法：日常配血中51例MGT法阳性的标本进一步用MPT法和盐水介质法交叉配血。结果：MGT法的总阳性和假阳性例数均高于MPT法和盐水介质法。结论：MGT法最敏感,假阳性率也最高,适用于批量标本和大剂量标本的配血;MPT法快速简便,适用于急诊配血;出现配血不合的标本最好两种方法联合应用。盐水介质法因为灵敏度低,不能检出不完全抗体,已经很少使用。